Отношения с веществами сегодня. Итог

• Как с течением времени изменились твои отношения с веществами?

• Что сделали вещества с тобой и твоей жизнью за то время, что ты упо­требляешь?

• Что не успели сделать? Что у тебя осталось?

• Считаешь ли ты себя больным наркоманией или алкоголизмом? Почему ты так считаешь?

• Что ты собираешься делать с этим?

• Веришь ли ты в возможность трезвой и одновременно счастливой жизни для себя? Что должно произойти для этого?

• Что ты собираешься для этого сделать?77

Приложение № 11

Дефекты характера (материал для разбора с пациентом).

Одной из ключевых проблем при построении индивидуальной программы реабилитации является определения структуры и глубины дефицитарности личности. В реабилитационной программе не используется психопатологическая терминология, которая была бы не понятна для больного, что определяется необходимостью обсуждения с больным и проработки самим больным особенностей своей личности. В этом отношении очень удобна модель, которая рассматривает дефекты характера зависимой личности. Называется она «Дерево дефектов характера». Рассмотрим:

Почва

Все люди рождаются и живут с разного рода потребностями. Есть потребности, которые обеспечивают наше с вами выживание: потребность есть, пить, спать. Есть потребность сохранять человека как вид - потребность воспроизводить себе подобных. Существуют также потребности гораздо менее очевидные, но от этого не менее важные. Это потребность быть частью сообщества; или малой группы людей, частью всего человечества, быть похожим на кого-то. Есть потребность чувствовать себя в безопасности, в стабильном спокойствии. Потребность, чтобы нас одобряли, поддерживали, признавали наши достоинства, потребность, чтобы принимали такими, какие мы есть, любили; есть потребность любить кого-то. Все эти потребности заявляют о себе и требуют удовлетворения.

На рисунке потребности обозначены точками, их много и они - почва, на которой вырастает Дерево дефектов характера. У зависимого человека с развитием болезни формируются определенные черты личности - практически у каждого. На рисунке это Корни Дерева.

Корни

1. Гиперчувствительность. Зависимые люди очень часто жалуются на нервозность, раздражительность, напряженность, на то, что они на какие-то житейские мелочи реагируют неадекватно бурно. В норме сила, яркость эмоций колеблются в определенных пределах. У зависимых амплитуда колебаний эмоций по силе, с которой они овладевают, захватывают людей гораздо больше. Можно сказать, что алкоголизм/наркомания - болезнь эмоций. Если человек злится, то он готов разнести весь дом; если грустит, то жалеет себя настолько глубоко, что готов убить себя, а с некоторыми это происходит на самом деле. Если человек с зависимым поведением грустит, то это принимает вселенские масштабы вплоть до самоубийства, если испытывает радость, подъем, то он забывает об окружающих, о проблемах и часто совершает неадекватные поступки.

2. Идеализм формируется у каждого зависимого. Под идеализмом здесь мы понимаем искаженные, не соответствующие действительности представления о себе, о людях, об окружающем мире. Это может проявляться и в том, что человек чувствует себя «первым парнем на деревне»: «Я все могу; мне черт не брат; и море по колено». Или человек может ощущать себя полным ничтожеством, нулем, ни к чему не способным. Алкоголик/ наркоман легко может переходить из крайности в крайность.

Идеализм по отношению к миру часто проявляется в ощущении, что люди - волки; вокруг никому нельзя доверять; никому ни до кого нет дела, люди и мир агрессивны.

Таким образом, образ реальности, формирующийся у алкоголика / наркомана, не совпадает, и очень искаженно представляет реальный мир.

Например, мать и жена алкоголик? / наркомана» видя, как он погибает у них на глазах, пытаются как-то объяснить ему, как он выглядит со стороны, убедить лечиться. А химически зависимый человек воспринимает это как ненависть, попытки ограничить свободу. То есть не видит позитивных намерений родных, друзей, а видит негатив.

 

3. Перфекционизм - стремление все сделать наилучшим образом, на «5 с плюсом». Прекрасно эту черту химически зависимых выражает широко известная поговорка: «Если красть, так миллион; если любить, так королеву». И это требование относится и к самому себе, и к людям. Эта черта делает многих алкоголиков и наркоманов непереносимыми в близких отношениях: они постоянно недовольны тем, что есть и придираются, критикуют, высказывают претензии. И эта же черта усугубляет у них чувство вины, ощущение своей «мерзости» и препятствует выздоровлению.

Эти три черты зависимого человекакакувеличительное стекло выращивают обычные человеческие потребности до невероятных размеров и превращают их в дефекты характера.

Потребность получать признание, чувствовать себя значимым, важным может вырасти в гордыню: властность, пренебрежение к людям, самолюбование. Потребность быть любимым может превратить человека в «тряпку, о которую вытирают ноги» и используют. Потребность любить может вырасти в гиперконтроль над любимым человеком, в манипулирование им. Сексуальная потребность у некоторых превращается в сексуальную зависимость, когда становится необходимым физически овладеть человеком, который хоть сколько-нибудь, привлек тебя. И так далее.

То есть обычные человеческие потребности, пройдя через увеличительное стекло идеализма, перфекционизма и гиперчувствительности, превращаются в дефекты характера. На рисунке это ветви дерева.

Дерево

Какое основное чувство будет у человека с завышенными потребностями? Конечно –страх. Страх, что потребности не будут удовлетворены.

Этоствол дерева на рисунке. Страх у зависимого человека - чувство, которое пропитывает всю жизнь.

Страх очевидный, знакомый всем зависимым - это страх в похмельное утро, когда человек пытается вспомнить, где вчера был и что натворил.

Менее очевидный, но более глубокий страх перед будущим: Куда я качусь? Чем все это кончится? Время от времени этот страх охватывает все существо химически зависимого; в другие периоды он отступает и почти не ощущается, но он есть всегда. Это страх потерять любимого человека, семью, работу, здоровье, друзей, потерять жизнь. Страх, что люди узнают правду о его химической зависимости и отвернутся.

Единственное средство против страха - это вера. Вера и страх несовместимы. Это может быть вера в Бога, в высшую справедливость, в добро и любовь как смысл человеческого существования. В более простых формах вера, что все будет хорошо, что все, что ни делается - все к лучшему. И вот на этом стволе страха расцветают дефекты характера - ветви дерева. Их может быть очень много. И не все ветви относятся к каждому химически зависимому. Больному важно обнаружить свои основные дефекты характера и начать работать с ними, изменять в том направлении, в котором вы хотите. Может быть, больной обнаружит, что все перечисленные дефекты характера у него есть. Но изменить себя полностью за короткий срок невозможно. Поэтому нужно ограничить больного работой над одним-двумя, основными. Итак,ветви дерева.

Эгоизм. Интерес и забота исключительно к собственным желаниям, нуждам, поглощенность собой. Некоторые люди не различают два понятия: эгоизм и любовь к себе. Любовь к себе вовсе не исключает любовь к другим. Наоборот, любящий себя гораздо более способен любить других, чем относящийся к се6е пренебрежительно, неуважительно и т. д. Сравни: эгоистический альтруизм Чернышевского. Пойти и вылечить разболевшийся зуб - это не эгоизм, а нормальное заботливое отношение к себе.

Эгоизм может проявляться в своеволии: «Я хочу так, как я хочу» - не учитывая интересы других людей.

Эгоизм может проявлятся в том, что человек не оценивает критически свои поступки, а все оправдывает. И химически зависимый, как правило, великолепный мастер оправдывать своё поведение («Сто верст до небес и все лесом!»).

Эгоизм проявляется в самодовольстве, жалостик себе, нетерпимости, властности, упрямстве, духе противоречия и т. д.

Потребности, умноженные специфическими чертами личности химически зависимого, превращаются в ненасытность. Человек превращается в добывающего и поглощающего.

Своим поведением и отношением к людям эгоист обрекает себя на одиночество; растут ненависть к миру, которой противится великой воле эгоиста и к самому себе. У эгоиста ее остается времени на собственную жизнь, т. к. время тратится не добывание, доставание и поглощение.

Гордыня. Разделим понятия гордости и гордыни. Гордыня - чрезмерное и неоправданное самоуважение, либо ненависть к себе. Гордость - радостное удовлетворение своими реальными успехами и достижениями, естественное человеческое чувство. Одна изчеловеческих потребностей - ощущать свою ценность, значимости. Это чувство укрепляется реальными достижениями и успехами.

Гордыня не подкреплена реальным трудом. Человек может гордиться высоким происхождением или благосостоянием и должностью родителей. Или человек гордится случайным знакомством со знаменитым человеком. Но это не его заслуга! Гордыня может проявляться в высокомерном отношении к людям, в надменности, в тщеславии, хвастовстве (ты – просто алкоголик, а я – заслуженный).

Гордец очень беспокоится, что могут обнаружить его ошибки или неправоту; или что другой человек его в чем-то превосходит; не может позволить другому победить себя в спорах. Больной гордыней не способен делиться с другими людьми своими истинными чувствами.

Своим поведением больной гордыней обрекает себя на одиночество, отчужденность, вызывает в людях неприязнь и зависть к себе, и злость на себя.

Нечестность. Просите честность и получите. Ищите честность и обретете. Стучите в дверь честности, и она откроется.

Любому человеку с искаженным представлением о себе придется стать законченным лжецом, чтобы убедить себя и окружающих, что он является тем, кем представляет себя. И каждому алкоголику и наркоману приходится лгать себе и окружающим, чтобы скрыть правду о себе. Приходится скрывать свои истинные чувства и мысли и оправдывать свое странное поведение.

Существует очень много причин, почему люди избегают правды, и далеко не все из них в необходимости скрывать алкоголизм / наркоманию. Люди вообще не очень любят говорить и слушать правду, потому что часто, правда как горячая картошка - и выбросить жалко и удержать невозможно. Поэтому чаще всего мы смягчаем правду, чтобы никого не обидеть.

Если человеку сказать правду, то возможны следующие реакции:

1. Он будет в ужасе.

2. Он не станет слушать под каким-то предлогом.

3. Попытается убедить, что это - неправда. Например:

- Я был так зол на жену, что готов был убить ей!

- Ты с ума сошёл! или

- Да брось, я знаю, ты, и курицы не обидишь! или - Слушай, я вчера смотрел передачу... (перевод на другую тему).

Уроки нечестности преподает нам наша культура. Вырастая, ребенок подвергается разнонаправленным воздействиям. Например, в школе ребенку говорят, что самое важное - быть ушным, хорошо учиться. В семье говорят, что самое главное - быть как нее. В среде сверстников необходимо выделяться, бытьне как все. Средства массовой информации предлагают образы: самое главное - деньги, самое главное - секс и т.д. Чтобы оправдывать все эти ожидания, мы начинаем позировать, отчасти, лицемерить, играть различные роли, смотря по обстоятельствам - перестаем быть самими собой, то есть быть кристально честными, часто во вред себе.

Единственная нечестность, которая совершенно противопоказана химически зависимому, это нечестность по отношению к алкоголю / наркотикам. Мысли о том, что когда-нибудь будет возможно употребить алкоголь / наркотики без разрушительных последствий или остановиться после? одной рюмки или дозы наркотика - могут оказаться смертельными для химически зависимого человека.

Формы нечестности наиболее часто используемые химически зависимыми:

- преуменьшение количества выпитого или дозы наркотика;

- преуменьшение частоты употребления,

- отрицание имевших место фактов употребления, неуправляемого поведения и др.;

- рационализация - оправдание употребления алкоголяили наркотика обстоятельствами (никак нельзя было избежать);

- проекция - перенос своей проблемы на другого («Это ты - алкоголик!»),

- интеллектуализация - общие рассуждения на тему « Все пьют».

Зависимый человек тонет в этой лжи» сам уже не может отличить: где ложь, где правда. Одному говорит одно, другому другое и живет в страхе разоблачения.

Нечестность в отношении алкоголя / наркотиков делает невозможным выздоровление. Желающий выздоравливать должен отказаться от нечестности.

Вернёмся к рисунку. У каждого человека есть потребность быть частью, т. е. быть похожим на других. Алкоголик / наркоман, как правило, либо вообще не осознает своих проблем, либо осознает частично. То есть у него идеалистическое - не соответствующее реальности - представление о себе.

Потребность быть (казаться) как все, плюс увеличительное стекло идеализма, и вырастает дефект характера - нечестность.

Нечестность, ложь - один из первых симптомов алкоголизма/ наркомании, и часто она сопровождает зависимого до могилы. Нечестность настолько пропитывает всю жизнь зависимого, что он начинает лгать даже в случаях, когда это бессмысленно; когда сказать правду совершенно безопасно и к тому же гораздо проще - так сказать, по привычке.

Можно - и необходимо! - бороться с нечестностью следующим образом:

1) признать свою нечестность;

2) принять решение быть честным;

3) попытаться и продолжать быть честным.

Вожделение. Обостренное желание удовлетворить крайне высокие потребности. Люди вожделеют самые разные вещи:

Материальное благополучие, гарантированную стабильность, безопасность, спокойствие, власть, престиж и пр. Для зависимого человека опасным и разрушительным является сексуальное вожделение.

Сексуальное вожделение происходит из чрезмерного внимания к собственной сексуальной потребности, представление о которой у химически зависимого человека идеалистично, т. е. не соответствует реальности. У алкоголика / наркомана очень часто неверное представление о том, сколько и какого качества ему нужно секса.

Перфекционизм алкоголика / наркомана заставляет его постоянно искать идеальную во всех отношениях сексуальную партнершу, и он хочет обладать физически каждой понравившейся женщиной (то же относится к женщинам - алкоголикам / наркоманам). Зависимый часто не способен оценить по достоинству того человека, с которым состоит в отношениях; обращает внимание (в силу отрицательного мышления), в первую очередь, на недостатки и отправляется на поиски нового идеального партнера. А идеал - это то, к чему мы стремимся, но никогда не достигаем - по определению.

Страх, что сексуальная потребность не будет удовлетворена, толкает человека иметь сексуальных отношений больше, чем ему на самом деле нужно. Часто химически зависимый не может отказаться от секса, даже если понимает, что эти отношения сейчас не нужны.

В большинстве случаев химически зависимый человек живет в состоянии напряженности, беспокойства. А секс - прекрасный релаксант - расслабляет, снимает напряжение. Поэтому алкоголик/наркоман может бессознательно (и сознательно) стремиться к сексу как к успокоительному средству - как к таблеткам, как к алкоголю, наркотикам.

Сексуально зависимые алкоголики и наркоманы срываются по химической зависимости из-за секса так же часто, как из-за употребления психоактивных веществ.

Речь здесь вовсе не о том, чтобы отказаться от сексуальных отношений вообще. Секс - дар природы, который дает радость, прекрасное чувство слияния с родным человеком, хорошее ощущение себя как успешного, приятного, нужного человека и много других приятных ощущений. Важно для алкоголика и наркомана не попасть в сети сексуальной зависимости и не начать видеть мир сквозь секс, как раньше сквозь бутылку или черта наркотик.

Сексуальная зависимость может существовать в пассивной форме: постоянное просматривание порнофильмов, журналов; мысленное раздевание людей на улицах, в транспорте; фантазирование о сексуальных контактах. Тем самым человек постоянно подогревает свою сексуальность - в ущерб другим сферам жизни.

Активная форма вожделения - реальные беспорядочные половые связи, чрезмерная мастурбация. Кстати, мастурбация совершенно безвредна, когда используется время от времени в отсутствии сексуального партнера для снятия чрезмерного напряжения. И это может быть более полезным, чем половой акт с неизвестным или малознакомым человеком, особенно в первый год трезвости, когда химически зависимому не рекомендуется завязывать эмоционально значимые отношения.

Зависимые люди склонны по природе своей зависеть также от людей и отношений, секса, эмоций и др. Они легко «пересаживаются» с одного вида зависимости на другой, и часто одновременно имеют два и более видов зависимостей. После зависимости от химических веществ наиболее деструктивна сексуальная зависимость, которая может вернуть алкоголика к алкоголю» наркомана - к наркотикам. Рекомендации:

1. Провести обзор своего сексуального поведения в прошлом и понять, где оно приносило вред себе или другому человеку.

2. Наметить план будущей сексуальной жизни - что из прошлого опыта ты будешь повторять, а от чего открестишься.

3. Прежде, чем вступать в очередное сексуальнее отношение необходимо свериться со своим планом

Зависть. Болезненное осознание преимуществ, которые есть у другого человека – а у нас нет - плюс желание это иметь.

В обыденной жизни зависть проявляется:

- мы обвиняем и преуменьшаем людей, которым завидуем, злословим на их счет,

- играем в игру «Моя собака лучше»;

- злимся на успех людей, которым мы завидуем;

- критикуем и сплетничаем по поводу этих людей. И если вы ловите себя на том, что злитесь на кого-то, обвиняете и сплетничаете, проверьте себя - может быть это зависть?

Рекомендации:

1. Обратить внимание на себя: что мне на самом деле нужно, без чего мне плохо? Ты можешь обнаружить, что завидуешь тому, без чего прекрасно обойдешься; но упустил из виду действительно важное.

2. Оцени то, что ты имеешь, и поблагодари Высшую Силу за это.

Чувство вины (угрызения совести)

Гиперчувствительный перфекционист обречен на эти чувства, так как требования к себе завышены, а чувствительность к ошибкам и неудачам очень высокая. Химически зависимый ставит недостижимые цели (идеализм) и загоняет себя в ловушку вины.

Чувство вины может быть внушено человеку в детстве догматичным воспитанием, когда слишком много «нельзя» и «должен» обращено к ребенку. Став взрослым, человек нарушает родительские запреты, с которыми не согласен и чувствует себя виноватым. Это чувство может пропитать всю жизнь и мешать установлению гармоничных отношений с людьми.

Внешне «виноватого» легко узнать: понурый вид, опущенные глаза и голова, сутулые плечи, волочащаяся походка, заискивающий голос.

Внутри человек ощущает себя никчемным, неспособным, злится на себя, угнетен, подавлен - одним словом, он «плохой».

«Виноватый» избегает помощи, которую ему предлагают люди, так как считает себя недостойным.

Рекомендации:

1. Простить себя, так как вы не могли поступитьиначе, можетбыть не владели собой или не умели по-другому.

2. Поискать альтернативные пути поведения в подобной ситуации.

3. Научиться вести себя более конструктивно.

Лень. У многих химически зависимых людей есть явное отвращение к тому, чтобы что-либо делать для своего выздоровления. Очень многие, познакомившись с Программой, чувствуют, что это то, что они искали, чувствуют восхищение и надежду. Голосуют «за». Но почему-то ожидают, что трезвость осияет их безо всяких усилий с их стороны. Тем самым они говорят «против» внутри себя.

В лечебном центре часто пациенты с огромным трудом выполняют лечебные задания - откладывают со дня на день, утверждают, что разучились (или никогда не умели) писать; отказываются от некоторых лечебных заданий.

После прохождения лечебной программы многие бывшие пациенты не следуют четким рекомендациям - ходить на собрания А.А./А.Н. или в течение одного - двух месяцев сокращают частоту посещений А.А./А.Н. до нуля. Результат в подавляющем большинстве случаев не замедляет сказаться - это срыв.

Есть определенные причины для лени:

1. Жизнь алкоголика / наркомана достаточно хаотично без четких планов, целей, время не структурировано. Формируется привычка делать, что хочу, когда нравится. Необходимые дела делаются только, когда есть настроение это делать, либо когда положение становится безвыходным, а не когда это действительно нужно.

С другой стороны, было замечено, что химически зависимый человек пытается двигаться во всех направлениях одновременно.

2. В силу идеалистического представления о себе химически зависимый человек обычно плохо представляет, сколько времени ему нужно на дело, когда лучше его выполнить – не умеет планировать свою жизнь.

3. По той же причине алкоголик / наркоман часто переоценивает свои возможности и берется за дела, которые вообще не может выполнить.

4. Малое понимание или отсутствие чувства ответственности.

Некоторые проявления лени:

- хроническая небрежность» беспечность;

- склонность опаздывать;

- откладывание на потом;

- уклонение от ответственности;

- делание одновременно нескольких дел и ни одного;

- медлительность;

- равнодушие, апатия;

- выбор удовольствие вместо работы;

- удовлетворенность достигнутым - смертельный синдром!

Результаты лени:

а) по-прежнему неорганизованная, неуправляемая жизнь;

б) перекладывание «с больной головы на здоровую»;

в) чувство вины, угрызения совести, ненависть к себе;

г) малый личностный рост или его отсутствие;

д) духовная деградация.

Рекомендации:

1. Планирование.

Лозунг «Живи одним днем» по отношению к каждодневным делам можно читать так: «Сделай сегодня все, что можешь сегодня сделать». Зависимый человек не может планировать свою трезвость, но то, что от него зависит, он может и должен планировать. Причем необходимо учитывать, что «мы предполагаем, а Бог располагает!»

2. Признание и исправление своих ошибок.

3. Воспитание самодисциплины.

4. Ежедневная молитва и медитация.

5. Признать, что закон жизни - изменение. А посему разумнее изменяться целенаправленно,а не хаотично. Достижения будут значительно больше.

Нетерпимость – неспособность человека принимать чувства, убеждения, поведение, которые отличаются от их собственного; нежелание предоставить свободу самовыражения другим.

Часто зависимые люди считают, чтонаинтересующий их вопрос существует только одна точка зрения, или что существует только один вариант решения какой-то проблемы. На самом деле это не так. Точек зрения бесконечное множество, и один Бог знает, какая из них истинная.

Решая проблему, мы всегда делаем выбор, независимо сиг того, осознаем мы это или нет. Выслушивая альтернативы, мы обогащаем свое видение проблемы, закрываясь от других точек зрения, мы обкрадываем себя.

Некоторые проявления нетерпимости:

- предубеждение - отвержение прежде исследования;

- «закрытый ум» - неспособность допустить в себя новые идеи, хотя бы с целью проанализировать их;

- упрямство, нежелание идти на компромисс;

- негибкость, ригидность;

- мстительность, злопамятность;

- ханжество, псевдосвятость;

- претензия на обладание истиной;

- критичность.

Результаты нетерпимости:

а) жизнь в состоянии борьбы, отсюда страх, гнев, обида;

б) отдаление, отчуждение от людей,

в) формирование клик;

г) одиночество, безнадежность, отчаяние.

Рекомендации:

1. Позволить людям отличаться от вас, осознать свою и их уникальность.

2. Медитировать.

3. Молиться о ниспослании терпимости.

Обида. Вновь и вновь переживаемое чувство несправедливости по отношению к нам. Обида - чувство наиболее разрушительное для химически зависимого человека, его следует избегать. Химически зависимые люди цепляются за обиды, лелеют их, держатся за них, наслаждаются ими и превращаются в злопамятных людей.

Следует помнить, что обида - «одеяло», которым укрываются все виды гнева: негодование, ярость, неприязнь, ненависть, праведный гнев. Если вы захотите всерьез разобраться со своей обидой, вы найдете гнев, с которым вы, вероятно, не научились ещё правильно обращаться, поскольку вынуждены прикрывать его обидой.

Необходимо дать больному понять, как часто они сами создавали ситуацию, где они обижались и с легким сердцем употребляли потом алкоголь или наркотики, имея «объективную» причину для этого.

Причины обиды:

1. Крайняя чувствительность химически зависимого человека (корень Дерева), его очень легко обидеть.

2. Перфекционизм (второй корень Дерева) заставляет везде и всегда быть первым, и когда химически зависимый человек не первый, он обижается на того, кто является таковым,

3. В силу идеалистического взгляда на мир (третий корень Дерева) химически зависимый человек требует, чтобы другие люди действовали так, как они «должны», а события развивались так, как они хотят; и обижаются, когда этого не происходит.

4. Обида возникает, когда не удовлетворены (или есть такая угроза) завышенные потребности химически зависимого человека.

Результаты обиды:

1. Физические: головные боли, проблемы с желудком,напряженные мышцы.

2. Умственные: «зацикленность на одной теме», «умственная жвачка», неспособность сконцентрироваться на том, что действительно важно, искаженное восприятие.

3. Духовные: утрата связей с людьми и Богом; ощущение себя «плохим»; сомнения в принципах, в которые верили, негативные изменения в характере.

В подавляющем большинстве случаев люди, на которых мы обижаемся, нас обидеть не хотели. Происходят недоразумения; часто люди «читают» чужие мысли, т. е. приписывают их, вместо того, чтобы спросить. Ожидает, что другие люди «читают» их мысли - «зачем говорить, сама (сам) должен знать!» То есть совершают типичные ошибки общения. Если вы обиделись, то, скорее всего это результат недоговоренности.

Рекомендации.

1. Учиться правильно общаться, лучше с помощью специалиста - психолога.

2. Избегать споров и мести.

3. Убирать из мыслей ошибки других людей, но искать и исправлять свои.

4. Допустить, что несправедливый к вам человек может быть сам духовно болен, так же как и вы.

5. Просить Высшую Силу о прощении, простить. Список ветвей Дерева можно продолжать. Но основные здесь перечислены. Помнить, что нельзя исправлять сразу все - это невозможно. Выделить основной и начать работать с ним прямо сейчас. Поощрять за успехи и прощать за неудачи.

Особое внимание необходимо уделить синдрому отрицания болезни. Отрицание – это те мысли и поступки, которыми мы защищаемся от того, чтобы видеть правду о нашей наркомании или алкоголизме, и которые служат одной цели - «не мешайте мне продолжать употреблять!».

По этому признаку его и можно распознать: зачем мне это? Помогает ли эта мысль или поступок закрыть глаза на последствия употребления – и продолжать употреблять наркотики или алкоголь?

Отрицание – это то, как болезнь «защищается от того, чтобы ее остановили. Она как будто маскируется под наши собственные цели, но если посмотреть внимательнее, мы увидим, что последствия этих мыслей и поступков наносят нам колоссальный вред.

Отрицание будет всегда, поскольку наркомания или алкоголизм будут всегда рядом.Отрицание будет только менять личину, подстраиваясь под обстоятельства. Отрицание «ловит» и в выздоровлении и пытается вернуть назад к употреблению, так, чтобы больные этого сами не заметили.

Пора разобраться в том, где сама личность и где это отрицание, где голос подлинного «Я» и где говорит болезнь. Каждый из них предлагает нам свою дорогу, и от правильности выбора зависит выздоровление.

Рекомендации:

1. Давал ли я правдоподобные, но нечестные объяснения своим поступкам? Какие именно?

2. Поступал ли я компульсивно, одержимый, какой либо идеей и не уговаривал ли я себя потом, что именно так я и планировал поступить? Как и когда это было?

3. Как именно я перекладывал вину за свои поступки на других людей? Зачем мне это было нужно?

4. Как я сравнивал свой алкоголизм с алкоголизмом других людей? Достаточно ли «плоха» моя болезнь, если я не сравниваю ее ни с чьей больше?

5. Сравниваю ли я сегодняшние проявления моей болезни с той жизнью, какая у меня была еще до того, как я решил бросить пить? Не мучит ли меня мысль о том, что мне следует разобраться в этом получше?

6. Перед тем, как мое поведение меняется в худшую сторону, не думаю ли я, что у меня достаточно информации о болезни и выздоровлении, чтобы контролировать свое поведение (употребление)?

7. Я предотвращаю какие-то поступки, потому что боюсь, что мне будет стыдно, когда я увижу результаты моего алкоголизма? Я сдерживаюсь, потому что боюсь, а что скажут люди?

8. Я в полной мере осознаю степень моей болезни?

9. Я думаю, что все еще могу общаться с людьми, которые так или иначе связаны с моей болезнью? Можно ли мне посещать места, где я обычно пил? Могу ли я хранить алкоголь, чтобы испытывать свое выздоровление? Почему?

10. Если что-нибудь такое, что мне не пережить без алкоголя?

11. Не думаю ли я, что, оставаясь какое-то время чистым, или при особых жизненных обстоятельствах я смог бы контролировать употребление алкоголя?

12. Какие отступления я до сих пор держу для себя про запас?

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Необходимый раздел обучения больного навыкам самоконтроля и объективной оценки своего состояния.

Обратная связь - это способ помочь другому человеку задуматься о возможности изменить свое отношение. Это такое общение, при котором человек получает информацию о том, как его воспринимают другие. Как другие видят проявления его чувств, как он воздействует на других, или обращает свое внимание на те механизмы защиты, которые он использует для того, чтобы не дать другим почувствовать, какие эмоции он испытывает. Подобно системе управления ракетой. Обратная связь помогает держать свое поведение «под контролем» и, таким образом, лучше добиваться своих целей.

На что стоит обратить внимание, чтобы обратная связь была продуктивной:

1. Выражается в описательной манере: описывай человеку свои собственные реакции на то, что ты увидел, услышал или испытал. Это дает ему возможность воспользоваться или не воспользоваться обратной связью на его усмотрение.

Пример: Я испытала самый настоящий испуг, когда услышала, что ты сказал своему сыну.

2. Старайся не выносить суждения или приговор. Давая обратную связь, ты не оказываешься «правым» или «неправым», а, прежде всего, выражаешь свое восприятие того, что ты увидел, услышал или испытал.

Избегай такой обратной связи: «С твоей стороны гнусно было сказать такое - тебе должно быть стыдно за себя.

3. Пользу принесет обратная связь, которая касается конкретных вещей, а не обобщает. Когда говорят: «Ты стремишься давить и властвовать». То это заявление общего характера и приносит меньше пользы, чем высказывание

4. Продуктивная обратная связь учитывает как потребности дающего её, так и её адресата. Обратная связь может быть разрушительной, когда она служит лишь удовлетворению потребности дающего и не учитывает потребности получателя. Поэтому, старайся давать полезную информацию, а не просто «сваливать» свои чувства на другого.

5. Подтверждай примерами возникающие у тебя ощущения. Это поможет тебе избежать общих заявлений. Кроме того, адресат обратной связи получит необходимую информацию. Если ты говоришь, что кто-то «кажется сердитым», то это нуждается в подтверждении примерами, почему тебе кажется, что ты воспринимаешь гнев.

Например: Похоже, что ты зол. Я слышу сарказм в том, что ты говоришь. Ты повышаешь голос и потрясаешь кулаками, это говорит мне о том, что ты зол.

6. Что бы быть полезной обратная связь должна быть своевременной. Продуктивнее всего давать обратную связь при первой же возможности после защитной реакции (в зависимости от готовности человека услышать эту обратную связь, наличия поддержки со стороны других и т.д.).

7. Иногда нужно проверить точность понимания обратной связи. Одним из способов проверки является просьба к "получателю перефразировать услышанное, чтобы удостовериться, то ли имел в виду автор обратной связи. Когда человек обижается, испуган, или имеет низкую самооценку, то вполне возможно получить от него ошибочную оценку обратной связи, услышав нечто прямо противоположное тому, что ты имел в виду.

8. Когда обратная связь выдается группе, то, как у дающего, так и получающего есть возможность проверить точность обратной связи у других членов группы. Если 8 человек указывают на то, что заметили испуг у кого-то, то для получателя обратной связи это будет более убедительно, чем, если бы такое ощущение было лишь у одного человека.

9. Обратная связь - это не хитрый прием, направленный на то, чтобы заставить человека раскрыться или вынудить его к изменениям. После получения обратной связи у человека остается выбор - изменяться или нет. Но, по крайней мере, он располагает большей информацией, на основании которой он может сделать лучший выбор.

Таким образом, обратная связь - это средство помощи. Это коррективный механизм, помогающий человеку узнать, насколько его поведение соответствует его намерениям. (То ли это именно, что я хотел сказать, так ли это прозвучало, как я хотел?). Это также способ установления личности - с целью ответить на вопрос: «КТО Я?»

[1] Данные Формуляра лекарственных средств (федерального руководства), 2012. Степени убедительности доказательств: А – доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению; В – относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение; С – достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств