![]()
Заглавная страница
Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь ![]() Мы поможем в написании ваших работ! КАТЕГОРИИ: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву ![]() Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Перелом костей голени, повреждения голеностопного сустава
Условия получения травмы: прямые удары; поворот конечности (тела) при фиксированной стопе; падение с высоты. Клинические проявления: - локальная боль; - припухлость; - костная деформация; - костная крепитация; - патологическая подвижность; - резкое нарушение опорной функции конечности. Неотложная помощь при переломах и вывихах: - адекватное обезболивание (местная анестезия – блокада места перелома, системные анальгетики); - обеспечение транспортной иммобилизации (захватываются 2 смежных с поврежденным сегментом крупных сустава; наиболее часто используются лестничные шины Крамера – моно- или в комбинации); - доставка пострадавших в травматологическое отделение стационара (условия транспортировки зависят от вида и локализации повреждения, тяжести состояния пациента). В случае необходимости (развитие травматического шока) проведение противошоковой терапии. Алгоритм оказания неотложной помощи при напряженном пневмотораксе Причины: закрытая (открытая) травма грудной клетки с повреждением легкого (бронхов) – дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты, прямые удары, сдавление; приступ бронхиальной астмы и тяжелая бронхообструкция иного генеза; инородные тела бронхов; ВПР легкого и т.д. Симптомы: · боль в грудной клетке; · одышка; · цианоз кожных покровов и слизистых оболочек; · тахикардия; · отставание в акте дыхания одной из половин грудной клетки; · асимметрия грудной клетки; · при переломе ребер – крепитация костных фрагментов при пальпации; · подкожная эмфизема; · симптомы напряжённого пневмоторакса: - резкое ухудшение общего состояния; - усиление одышки; - нарастание цианоза; - нарастание тахикардии; - повышение, затем снижение АД; - снижение или отсутствие голосового дрожания на стороне повреждения; - коробочный перкуторный звук; - отсутствие дыхательных шумов; - набухание ярёмных вен; - смещение трахеи в здоровую сторону, что свидетельствует о смещении средостения. Неотложная помощь ■ Обезболивание: - ненаркотические анальгетики: 50% раствор метамизола натрия 0,1 мл на 1 год жизни; - диазепам 0,1 мл/кг, но не более 2 мл. ■ При напряжённом пневмотораксе – плевральная пункция во втором или третьем межреберье по среднеключичной линии на стороне повреждения: - иглу вводят по верхнему краю нижележащего ребра; - грудную клетку не бинтуют. ■ При открытых проникающих повреждениях – герметичная окклюзионная повязка: - накладывают непосредственно на кожу, чтобы рана была в центре, а края герметика выходили за её пределы не менее чем на 5 см; - фиксацию первого слоя повязки лучше производить полосами лейкопластыря, наложенными вначале крест-накрест, а затем в виде черепицы; - следует помнить о возможности развития клапанного или напряжённого пневмоторакса. ■ Транспортировка в положении полусидя или на лежа на пораженной стороне. Алгоритм оказания неотложной помощи при ранах и кровотечениях Раны различают резаные, колотые, колото-резаные, рваные, рубленые, ушибленные, отравленные и огнестрельные. Диагностика Основные симптомы: боль, зияние краев раны (тканей) и кровотечение. Осложнения: шок, острая анемия, острая дыхательная недостаточность, инфицирование. Неотложная помощь · Остановка кровотечения. При ранении сонной артерии: - пальцевое прижатие артерии; - сдавление сонной артерии с помощью пилота, наложенного на рану и плотно прибинтованного с помощью эластичного бинта (чтобы не сдавливать сонную артерию противоположной стороны, бинтовать следует через плечо противоположной стороны, поднятое и приведённое к шее при согнутой под прямым углом в локтевом суставе руке, или использовать для этих же целей шину Крамера). При кровотечении из подключичной артерии: - резкое отведение назад одновременно обоих плеч до соприкосновения лопаток, при этом артерия пережимается между I ребром и ключицей; - прижатие подключичной артерии к I ребру (менее эффективный способ). При ранении артерий конечностей: - временная остановка прижатием артерии к костям – используется только для подготовки к наложению жгута; - наложение жгута проксимальнее места повреждения артерии или открытого перелома. Раны с венозным, капиллярным и низкоинтенсивным смешанным кровотечением: наложение давящей повязки можно в сочетании с местными гемостатиками. · Иммобилизация конечности. · Обработка кожных покровов вокруг раны раствором йода и калия йодида, или иного антисептика. · При колото-резаных ранах с ровными краями и незначительным кровотечением после применения подушки индивидуального пакета или салфетки накладывают давящую повязку. · Обширные загрязнённые раны после остановки кровотечения и обработки кожного покрова многократно обмывают струёй любого имеющегося в наличии антисептика (нитрофурал, фуразидин, этакридин, 0,5% раствор гидроксиметилхиноксилиндиоксида и др.). После промывания раны на её поверхность накладывают влажно-высыхающую повязку с гипертоническим раствором или с одним из антисептиков. Возможно также наложение сорбционных повязок. · При подозрении на ранение пищевода противопоказан приём чего-либо внутрь. · Пострадавших с ранениями конечностей транспортируют в травматологические отделения, с полостными ранами – в хирургические, при сочетанных повреждениях – в многопрофильную больницу. |
||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.238.88.35 (0.006 с.) |