Мета епідеміологічного обстеження

- вивчення рівня стоматологічної захворюваності;

- порівняння рівня захворюваності в різних районах;

- виявлення потреби в санаційних заходах;

- планування лікувально-профілактичної роботи;

- розробка регіональних профілактичних програм;

- визначення захворювань для підприємств, які виробляють стоматологічне

обладнання, матеріали та інструменти;

- розрахунок сил і засобів для первинної профілактики;

- оцінка ефективності стоматологічної допомоги.

Етапи епідеміологічного обстеження за методикою ВООЗ I етап, підготовчий: - формування оглядової групи, яка засвоїла методику обсте­ження і ознайомлена з кри- теріями ураження;

- вибір району обстеження і контингенту населення, з ураху­ванням клімато-географіч-них умов, соціально-економічного рівня, навколишнього середовища та етнічних груп;

- включення однакової кількості осіб чоловічої і жіночої статі, певної вікової групи

(по 20 чоловік у 10 - 75 районах).

Вікові групи згідно рекомендацій ВООЗ

5 - 6 років - обстеження молочних зубів і перших постійних молярів;

12 років - обстеження постійних зубів;

15 років - обстеження тканин пародонту;

35-44 років- повна оцінка карієсу, ста­ну пародонту, потреби у протезуванні.

- комплектування інструментів, медикаментів та матеріа­лів, необхідних для обстеження (стом. дзеркало, ґудзиковий зонд, ємність для стерилізації інструментів, розчин антисеп-тика, розчин для миття рук, ватні валики для видалення зубного нальоту тощо)

II етап, безпосереднє обстеження.

- заповнення карти оцінки стоматологічного статуту запропо­нованої ВООЗ. III етап, оцінка результатів епідеміологічного обстеження: - визначення поширеності, інтенсивності карієсу, приріст інтенсивності карієсу; - рівень надання стоматологічної допомоги; - визначення можливих причин, які впливають на захворюваність;

Заповнення карти ВООЗ

Стандартна карта для оцінки стомат. статусу розроблена для збо­ру всієї інформації, необхідної для планування стомат. допомоги, моніторингу та корекції вже існуючої стоматологіч­ної служби.

Розділи стандартної карти:

- ідентифікація інформації про обстеження;

- загальна інформація;

- позаротовий огляд;

- оцінка скронево-нижньощелепного суглоба;

- стан слизівки;

- плямистість / гіпоплазія емалі;

- флюороз зубів;

- стан тканин пародонту(індекс СРІ, втрата прикріплення);

- стан зубів та потреба в лікуванні;

- наявність зубних протезів;

- потреба в ортопедичному лікуванні;

- зубощелепні аномалії;

- потреба у невідкладній допомозі;

- примітки..

Стандартна карта застосовується для обстеження дорослих і дітей. Якщо обстежують тільки дітей, то немає потреби визнача­ти наявність уражень СОПР, карієсу коре­ня, орто-педичного статусу і потреби у протезуванні. Відповідно, якщо обстежують дорослих, практично немає потреби реєстру­вати зубо-щелепні аномалії. Під час заповнення карти не дозволяється вносити доповнен­ня або виправлення. У випадку помилкового запису його закрес­люють і записують дані під клітиною.

Оцінка результатів епідеміологічного обстеження (самостійна робота) Поширеність карієсу визначають шляхом поді­лу кількості осіб, які мають уражені карієсом зуби, на загальну кількість обстежених та множать на 100%

ПК=

× 100

кількість осіб, які мають карієс

кількість обстежених осіб

Значення ПК: Рівень поширення карієсу:

0-30 % низький

31-80 % середній

81-100% високий

При визначенні цього показника до числа дітей, що мають карієс, включаються і діти, які мають пломби і лікування не потребуют.

Інтенсивність карієсу

Інтенсивність ураження зубів карієсом, визначається за допомогою індексу КПВ-постійних зубів, кп - тим­часових зубів і кп порожнин (кпп).

Індекс КПВ - це кількість уражених каріє­сом(К) пломбованих (П) і видалених (В)зубів

у одного обстежуваного.

Індекс кпп (порожнин) - це сума каріозних та пломбова­них порожнин у одного обстеженого. Він може дорівнювати індексу КПВ або більший за нього (тому. що в одному зубі може бути кілька порожнин чи пломб).

Для визначення середньої інтенсивністі каріє­су, у пев­ної групи осіб, знаходять суму індексів КПВ у всіх обстежених та ділять її на кількість обстежуваних. Під час визначення індексу КПВ вважають ураженим каріє­сом зуб, який має одну або кілька порожнин, одну чи кілька пломб (незалежно від їх величини і стану). Якщо у зубі є одночасно пломба і каріозна порожнина, його оцінюють як каріозний. У дітей врахо-вують уражені карієсом постійні зуби (КПВ) і молочні (кп). Відсутні молочні зуби не беруть до уваги(чи зуб був уражений карієсом чи видалення фізіологічне).

Індекс КПВ - інформативний показник. КПВ дає можливість говорити про стан лікувальної роботи. а кількість видалених зубів - про якість лікувальної роботи.