Харчування дитини першого року життя

Сучасні дані про вікову фізіологію розвитку дитини свідчать, що перші 3-4 місяці жит-тя повинні бути винятково "молочним" періодом, у зв'язку з незрілістю системи трав-лення, нирково-ви­дільних та регулюючих функцій, обмінних процесів та недосконалі­стю імунної системи. На основі досліджень, проведених в останні роки, встановлено, що введення в раціон дитини харчових коригую­чих додатків у вигляді соків та пюре, а також страв підгодову­вання у більш ранні строки життя (до 4 міс), може призвести до негативних наслідків: зниженню активності смоктання грудей, появі травних розладів та алергічних реакцій. При грудному вигодовуванні дитина, що добре розвивається, може до 5 місяців обходитися без будь-яких харчових додатків. Материнське молоко містить в оптимальних кількостях і співвідно­шеннях біологічно повноцінні білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінеральні речовини,гормони, імунні тіла, ферменти, протимікроб-ні фактори. Дітей у цьому віці годують 6 раз на добу(через 3,5 години), з нічною перер-вою біля 6 годин.

Переваги жіночого молока :

- Вуглеводи жіночого молока представлені в основному лактозою (90%), засвоєння якої відбувається в тонкому кишківнику, де вона перетворюється на глюкозу і галактозу.

Суха ж ре­човина сучасних молочних сумішей містить до 52 % рафіно­ваних вуглеводів, тобто є карієсогенними продуктами.

- Кількість мінеральних солей у жіночому молоці залежить від харчування матері. Вміст Са і Р і їх співвідношення (1:2).Ні коров'яче молоко, ні штучні харчові суміші не забес-печу­ють достатнього надходження до організму дитини Са і Р, а також вітаміну D.

Тому діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, частіше хворіють на рахіт.

- Грудне вигодовування, порівняно із штучним, забезпечує ви­сокий рівень імунного за-хисту організму дитини. Жіноче молоко містить імуноглобулін, який забезпечує проти-мікробний та противірусний захист усього кишківника.

 

- Захисним компонентом є лізоцим, фермент, який розчи­няє деякі мікроорганізми. Рівень лізоциму у грудному молоці є у 300 разів вищий, ніж у коров'ячому. Діти, які вигодовуються жіно­чим молоком, рідше хворіють на вірусні та інфекційні захворю­ван-ня, у них менша частота вірусних та бактеріальних стома­титів.

- У грудному молоці міститься білок - лактоферин, якого особ­ливо багато до 6 місяця вигодовування, він підтримує депо заліза в організмі дітини першого року життя.

- Встановлено наявність у жіночому молоці антистафілококового фактора, його у 5 разів більше ніж у коров'ячому. Він забезпечує захист від стафілококів, зумовлює мен-шу частоту і більш легкий перебіг септичних процесів у дітей, вигодуваних грудним молоком.

Введення харчових додатків (фруктових та овочевих соків) та підгодовування - це дуже відповідальні кроки до переходу дитини на нову форму харчування - від винятково рід-кої до більш густої їжі, яка відрізняється за смаком від грудного молока. Соки та пюре потрібно вводити до раціону дуже обережно, не поспішаючи зі збільшенням їх об'єму та асортименту. Потрібно обирати помірно солодкі або м'які кисло-солодкі фрукти без до­давання цукру. Таку якість мають деякі сорти яблук, абрикосів, груш, черешні.

Серед овочевих соків перевага надаєть­ся моркві та гарбузу. Плодоовочеве пюре крім вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей та органічних кислот, містять харчові волокна, завдяки яким мають більш густу консистенцію.

Перше підгодовування при природному годуванні рекомен­дується вводити з 5-ти місяців, але деяким малюкам, мож­на починати з 4 - 4,5 місяців. Перевага надається ретельно пере­тертому овочевому пюре з додаванням 3 г олії на порцію (150 г).

Друге підгодовування - молочно-круп'яна або, за показами, безмолочна каша.

ЇЇ вводять до раціону через 1,5 місяця після першого підгодовування (з 6 - 6,5 міс).

Кашу реко­мендовано давати дитині один раз на добу. Перевага надається ка­шам з рисової або гречаної крупи, а не з манної чи вівсяної, які містять клейковину і можуть провокувати у дітей, хворобу, пов'язану з недостатністю травлення та порушення всмоктування. Пізніше можна давати й манну кашу, чергуючи її з іншими.

Третє підгодовування - кисломолочні продукти спеціально­го приготування для дитя-чого харчування. їх вводять до раціону з 7-8 місяців. Поступово всі види простого під-годовування ускладнюються за рахунок введення до раціону харчування інших продук-тів: з 6-ти місяців дітям можна давати в їжу по 5-10 г 10% вершків, а також вводити сир у вигляді молочно-сирної пасти або сирно-фруктового пюре. З 6,5-7 місяців до овочево-го пюре, каші або сиру додається протертий жовток круто звареного яйця, з 8-ми міся-ців вводиться м'ясо у вигляді ретельно перетертого пюре, яке дають з овочевою стра-вою. 3 9-10 місяців можна включати до раціону харчування страви з риби (суп, пюре)

з овочами.

У багатьох матерів через різні причини молока виявляється або недостатньо, або надто рано воно зникає зовсім. Грудне мо­локо, навіть якщо його не вдосталь, все одно пози-тивно впливає на розвиток дитини, якщо ж не вдається відновити лактацію та забезпе-чити маля хоча б частково материнським молоком, то вихід може бути один – штучне вигодовування. Сучасний ринок України наповнений різноманітними сухими молочни-ми сумішами - адаптованими замінниками грудного молока, максимально наближеними за своїм складом та якостя­ми до материнського молока.

Найбільш відомі фірми-виробники дитячого харчування: "Нутриція" (Голандія), "Нестле" (Швейцарія), "Бона" (Фінляндія), "Бебі-Нова" (Німеччина) та інші.

В таблиці 2,5 дано рекомендайії, щодо введення підгодовування для дітей до року

Таблиця 2.5

Рекомендована схема введення харчових додатків, продуктів

Продукти і страви	Вік (місяці)
0-3							10-12
1.Сік фруктовий, мл	-	5-20		40-50	50-60	60-70		90-100
2. Фруктове пюре, мл	-		10-30	40-50				90-100
3. Овочеве пюре, г	-	-	10-50	100-150
4. Молочно-круп'яна каша, г	-	-	-	50-100
5. Сир, г	-	-	-	10-25
6. Кисло-молочні суміші, мл		-	_	10-25
	-	-		-
7.Жовток, шт.	-	-	-	1/5	1/4	1/4	1/2	1/2
8. М'ясне пюре, г	-	-	-	-	-	5- 30		60 - 70
9. Сухарі, печиво, г	-	-	-	-				10-15
10. Хліб пшеничний, г	-	-	-	-	-
11. Рибні страви (пюре), г	-	-	-	-	-	-
12. Олія, г	-	-	1-3
13. Вершкове масло, г	-	-	-	1 -4
* При змішаному і штучному вигодовуванні харчові добавки, продукти і страви прикорму вводять на 2 тижні раніше, ніж при природному.