Методи виявлення зубних відкладень.

Існують прямі методи виявлення зубних відкладень (капи, пластинки з золота, їх зва-жують після експозиції у роті), але це проблематично і тому розробили спрощені дос-лідження утворення зубних відкладень.З цією метою використовують різні барвники.

Барвники використовують для:

- індивідуального контролю рівня гігієни ротової порожнини в домашніх умовах: (розчини для полоскання рота("Плакмаркер"), таблетки(розчинити або пережувати) Для зручності виявлення зубного нальо­ту в домашніх умовах пацієнтам запропо­новані дзеркальця з підсвітленням і без ньо­го.

- визначення гігієнічного стану ротової порожнини в стома­тологічній клініці це: 5% розчин еритрозину або таблетки; метиленовий синій; бісмарк коричневий;

- спиртовий розчин фуксину;

- розчин флуоресцеїн натрію (видно зубний наліт під галогеновим світлом);

- комбіновані розчини, які виявляють сту­пінь зрілості зубної бляшки:

до 3-х днів – червоний колір, більше 3-х днів — синій.

№8 Індексна оцінка гігієнічного стану ротової порожнини. Для оцінки гігієни порожнини рота, ефективності використання засобів та предметів гігієни, використовують об'єктивні гігієнічні індекси, які відображають кількість і якість зубних відкладень, тобто стан гігієни порожнини рота.

Групи індексів наявності зубних відкладень:

- Індекси, що оцінюють площу зубного нальоту.

- Індекси, що оцінюють товщину зубного нальоту.

- Індекси, що оцінюють масу зубного нальоту.

- Індекси, що оцінюють фізичні, хімічні, мікробіологічні пара­метри зубного нальоту.

Найчастіше у клініці застосовуються індекси, які належать до 1-ї та 2-ї групи. Це зумов-лено відносно нескладною методикою їх визначення та достатньою інформативністю (дає мож­ливість швидко оцінити гігієнічний стан порожнини рота).

До 1-ї групи вїдносяться індекси, що оцінюють площу зубного нальоту це:

індекси Федорова - Володкіної, Green-Vermillionа, Ramfiordа, Turecky, Аrnіта та ін.

Індекс Федорова-Володкіної (гігієнічний індекс)

Фарбують вестибулярні поверхні шести нижніх фронтальних зубів наявним барвником.

Критерії оцінки:

1 бал - відсутність забарвлення;

2 бала - забарвлення ¼ поверхні коронки зуба;

3 бала - забарвлення ½ поверхні коронки зуба;

4 бала - забарвлення ¾ поверхні коронки зуба;

5 балів - забарвлення усієї поверхні коронки зуба.

Оцінки всіх зубів у балах, сумують і одержану суму ділять на 6 (кількість зубів).

Інтерпретація результатів:

1,1 - 1,5 бала – хороша гігієна.;

1,6 - 2,0 бала - задовільна;

2,1 - 2,5 бала - незадовільна;

2,6 - 3,4 бала - погана;

3,5 - 5,0 бала - дуже погана.

В нормі гігієнічний індекс не повинен перевищувати 1.

Більш точно визначити гігієнічний стан порожнини рота мож­на за допомогою спрощеного індексу гігієни рота –індексу Гріна-Верміль­йона, OHI-S (Oral Hyqiene Indices-Simplified).

Для визначення індексу фарбують вестибулярні і язикові поверхні 16, 11, 26, 36, 31, 46 зубів. На досліджуваних поверхнях спер­шу визначають зубний наліт, а потім зубний ка­мінь(якщо він є). Для визначення індексу зубного нальоту використовують критерії оцінки зубного нальоту, а для визначення індексу зубного каменю критерії оцінки зуб-ного каменю.

Критерії оцінки

Зубного нальоту	Зубного каменю
0 - зубний наліт відсутній	0 - зубний камінь не виявлений
1 - зубний наліт вкриває 1/3 по­верхні коронки зуба.	1 - над'ясенний зубний камінь вкриває 1/3 поверхні коронки зуба
2 - зубний наліт вкриває 2/3 по­верхні коронки зуба	2 - над'ясенний зубний камінь вкриває 2/3 поверхні коронки зуба, під'ясенний зубний камінь у вигляді окремих конгломератів.
3 - зубний наліт вкриває більше 2/3 поверхні коронки зуба	3 - над'ясенний камінь вкриває 2/3 поверхні коронки зуба, під'ясенний зубний камінь оточує пришийкову частину зуба.

Формула для обчислення: Індекс дорівнює сумі значень зубного нальоту і зубного каменю поділених на кількість зубів(звичайно 6)..

Інтерпретація результатів:

Значення OHI-S	Оцінка OHI-S	Оцінки гігієни порожнинирота
0 — 0,6	Низький	Хороша
0,7—1,6	Середній	Задовільна
1,7 — 2,5	Високий	Незадовільна
понад 2,6	Дуже високий	Погана

Індекс Silness-Loe (індекс бляшок)

Належить до 2-ї групи гігієнічних індексів, оскільки враховує товщину зубної бляшки

у пришийковій ділянці. При визначенні цього індексу фарбування зубного нальоту не здійснюється. Його товщина визначається за допомогою зонда на 4 поверхнях зуба.

Обстежують 6 зубів (14,11, 26, 34, 31,46).

Критерії оцінки:

0- наліт біля шийки зуба зондом не визначається;

1- наліт на око не помітний, визначається гру­дочка нальоту на кінчику зонда;

2- наліт видно оком;

3- інтенсивне відкладення нальо­ту на поверхнях зуба і в міжзубних проміжках.

Формула для обчислення:

а) для одного зуба - додають зна­чення, отримані при обстеженні різних поверхонь одного зубах і ділять на 4;

б) для групи зубів - сума значень для окремих зубів (різців, премолярів і молярів)

в) для індивідуума — додати значення біля усіх зубів та поділити на кількість обстежених зубів.

 

№9 Зубні щітки- будова, різновиди,особливості застосування та зберігання.

Предмети і пристосування для індивідуальної гігієни порож­нини рота:

1.Зубні щітки; 2. Предмети для інтердентальної гігієни;

3.Іригатори ротової порожнини; 4. Оральні центри.