ВООЗ розрізняє 5 рівнів інтенсивності карієсу для 12-річних дітей і осіб 35 - 44 років.

Величина індексу КПВ	Рівень інтенсивності
12 рокі в	32 - 44 роки
0-1,1	0,2-1,5	дуже низький
1,2-2	1,6-3,2	низький
2,7-4	3,3-12,7	середній
4,5-6	12,8- 16,2	високий
6 і біль ше	16,3 і більше	дуже високий

Приріст інтенсивності карієсу - це кількість но­вих, уражених карієсом зубів, які виникли за певний проміжок часу. з розрахунку на одного обстеженого. Приріст інтенсивності карієсу розраховують через рік, а в осіб з підвище­ним ступенем ризику (хворі на ревматизм, туберкульоз легень, патологію ендокринних залоз, висока активність каріозного про­цесу та ін.) - через шість місяців. Цей показник використовують при плануванні потреби населення у стоматологічній допомозі.

Наприклад: при повторному обстеженні порожнини рота у 280 осіб через рік зареєстровано 104 нові каріозні зуби.

Приріст інтенсивності карієсу дорівнює: 104: 280 = 0,37

 

№ Загальна профілактика карієсу.

Фактори ризику - це ті умови і чинники, які можуть сприя­ти розвитку стоматологічних захворювань або впливати на їх перебіг.

Фактори ризику карієсу поділяються на:

Загальні - неповноцінне харчування, низький вміст фтору у питній воді, хвороби та порушення функціонального стану внутрішніх органів(гестози вагітності) екстремальні впливи, спадковість;

Місцеві - зубні відкладення, мікрофлора ротової порожни­ни, зміна кількісного і якіс-ного складу слини, вживання продуктів з великим вмістом вуглеводів, порушення резистентності (стійкості) емалі зуба, не­повноцінна структура емалі зуба, відхилення у хімічному складі, спадкова схильність зубних тканин до карієсу. Фактори ризику взаємопов'язані між собою і призводять до виникнення карієсогенної ситуації.

Карієсогенна ситуація - умови, при яких певний карієсогенний фактор або група, діючи на зуби, робить їх схильни­ми до карієсу. Загальні карієсогенні фактори Неповноцінне харчування або підвищена каріссогенність їжі, пов'язують із надлиш-ковим вмістом у раціонах вуглеводів, збіднення їх мінеральними солями, вітамінами та іншими, життє­во важливими для організму, компонентами. Основним пусковим механізмом розвитку карієсу зубів вважають підвищене вживан­ня рафінованих цук-рів, розвиток специфічної патогенної мікроф­лори та збільшення кислотності ротової рідини.

Низький вміст фтору у питній воді. Висока ураженість каріє­сом виявлена в осіб, які вживають воду з дуже низькими концентраціями фтору (0,1-0,3 мг/л), у віці 12-14 р. поширеність карієсу в цих районах досягає 85 - 98 % це 6 - 8 уражених зубів на одного обстеженого.

Загальні захворювання і порушення фукнкціопального стану внутрішніх органів. Є два шляхи впливу супутніх захворювань на розвиток карієсу - через слину і через пульпу. Під впливом загальних захворювань змінюються умови формування та дозрівання твердих тканин зуба, що робить їх менш стійкими щодо впливу карієсоген-них чинників. Гіперфунк­ція або гіпофункція щитовидної залози збільшує інтенсивні-ність карієсу. Патологія органів дихання призводить до розвитку множин­ного карієсу. Серед хворих на хронічну пневмонію віком 8-17 ро­ків поширеність карієсу становить у середньому 98,7%. Особливістю перебігу карієсу зубів у школярів 7-15 років при захво-рюваннях кишківника є те, що знижується кислотостійкість емалі. Дослідження ряду авторів переконливо доводять значне збільшен­ня ураженості карієсом зубів школярів віком 7-14 років при рев­матизмі. Зростання інтенсивності карієсу у школярів у віці, який передує статевому дозріванню,свідчить про початок дисгармонійного фізичного розвитку і ви­магає віднесення їх до групи ризику із подальшою кратністю про­ведення профілактичних заходів не менш як три рази на рік і спо­стереження педіатра.

Гестоз (токсикоз) вагітності. Засвоєння необхідних компо­нентів їжі різко погіршу-ється при наявності гестозу у вагітних жінок. У дітей, матері яких перенесли гестоз, карієс зустрічаєть­ся в 1,5 рази частіше. При наявності у матері, в період вагітності, різних загальних захворювань, у тому числі хронічних, карієс зубів зустрічається у кожної другої дитини у віці 3-х років. Екстремальні впливи - різке погіршення екологічної ситуації, іонізуюча радіація, токсичні речовини в підземних водах і повітрі, явно сприяють виникненню карієсу. Спадковість -існує пряма залежність спадкового фактора у виникнені карієсу.

Ендогенна (загальна) профілактика карієсу зубів

Ендогенна (загальна) профілактика карієсу - забезпечен­ня високої резистентности організму і зубів людини до не­сприятливих факторів зовнішнього середовища.

Безлікарська ендогенна профілактика карієсу зубів:

- зміцнення соматичного здоров'я дитини;

- лікування хронічних захворювань внутрішніх органів та систем;

- раціональне харчування з обмеженим вживанням вуглеводів.

Лікарська ендогенна профілактика карієсу зубів:

- прийом препаратів фтору, кальцію, фосфору, мікроелементів;

- прийом вітамінів С, А, Д і групи В;

- призначення препаратів, що впливають на імунологічну ре­активність організму.