Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
У первобеременной 30 лет на 20 неделе беременности излились околоплодные воды без схваток и болей, произошел самопроизвольный аборт.Содержание книги
Похожие статьи вашей тематики
Поиск на нашем сайте
Возможная причина? + А. Истмико-цервикальная недостаточность. В. Эндокринная патология. С. TORCH - инфекция. D. Аномалии развития гениталий. Е. Возраст женщины. 70. **Беременная 25 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. Бимануально: матка мягкая, увеличена до 9 недель беременности, цервикальный канал свободно пропускает палец. В наружном зеве прощупываются части эмбриональной ткани. Из влагалища – умеренное кровотечение. Какое лечение провести больной? A. *Инструментальное удаление эмбриональной ткани B. Наблюдение за больной C. Назначение гормонов D. Гемостатическая и антианемическая терапия E. Назначение сохраняющей беременность терапии
94. ** Беременная 27 лет, в сроке 17 недель поступила в стационар для лечения. В анамнезе – 2 самопроизвольных аборта. При бимануальном исследовании: матка увеличена до 17 недель беременности, шейка матки укорочена, зев пропускает кончик пальца. Установлен диагноз: истмико-цервикальная недостаточность. Установите наиболее рациональную тактику врача A. *Наложить шов на шейку матки. B. Токолитическая терапия C. Прерывание беременности D. Провести гормональное лечение E. Сделать амниоцентез
117. ** В гинекологическое отделение госпитализирована беременная 24 лет в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. При осмотре установлено: шейка матки укорочена до 0,5 см, эпителий ее без патологических изменений. Цервикальный канал пропускает палец, плодный пузырь цел. Матка увеличена до 18-19 недель беременности, в нормотонусе, Дальнейшая тактика врача? A. Наложение шва на шейку матки B. Токолитическая терапия C. Прерывание беременности D. Проведение профилактики дистресс-синдрома E. Седативная терапия 145. ** Беременная 25 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли в нижней части живота в сроке 31-32 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение – 146 уд. в мин., ритмичное. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена. Открытие 5-6 см. Плодный пузырь – цел. Головка подвижна над входом в малый таз. Какова тактика врача? A. *Проводить роды как преждевременные B. Проводить медикаментозный токолиз C. Сделать амниотомию D. Ввести 1 мл 2 % раствора промедола для обезболивания E. Стимуляция родовой деятельности
177. ** Первобеременная 28 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли внизу живота и пояснице. Срок беременности – 15-16 недель. В анамнезе: одни роды и два искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено соответственно сроку беременности. Выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой диагноз наиболее достоверный? A. +Угрожающий самопроизвольный аборт B. Начавшийся самопроизвольный аборт C. Замершая беременность D. Пузырный занос E. Предлежание плаценты
230. **В женскую консультацию обратилась беременная, 25 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 нед. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, скудные. Какой диагноз наиболее вероятен? A. *Угрожающий самопроизвольный выкидыш B. Начавшийся самопроизвольный выкидыш C. Неразвивающаяся беременность D. Пузырный занос E. Аборт в ходу
307. **В родильное отделение поступила повторнобеременная, 24 лет, в сроке 18-19 недель в связи с диагностированной во время ультразвукового исследования истмико-цервикальной недостаточностью. В анамнезе 2 самопроизвольных аборта в сроке 12 и 17 недель. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 палец (2 см). Плодный пузырь цел. Матка увеличена соответственно 18-19 нед. беременности, в нормотонусе. При осмотре в зеркалах шейка матки без патологических изменений. Какова дальнейшая тактика? A. *Наложение кругового шва на шейку матки с последующей терапией токолитиками.. B. Наблюдение. C. Провести профилактику респираторного дистресс-синдрома. D. Провести иглорефлексотерапию. E. Провести электрофорез с магнием. 314. **Беременная, 28 лет, в сроке 42-43 недели поступила с жалобами на излитие околоплодных вод, без родовой деятельности. В анамнезе – нарушение менструального цикла, бесплодие в течение 2-х лет. Сердцебиение плода приглушено, 170 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие маточного зева на 2 см, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички узкие, определяются с трудом. Подтекают околоплодные воды, окрашенные меконием. Какую профилактику возникшего осложнения необходимо было проводить в женской консультации? A. *Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемого срока родов. B. Провести психопрофилактическую подготовку к родам. C. Госпитализировать в 32-34 недели беременности. D. Консультация эндокринолога. E. Определить биофизический профиль плода накануне родов.
326. **У первородящей 38 лет, в 41-42 нед., жалобы на ослабление движений плода. Клинические и лабораторные данные указывают на переношенную беременность. Предполагаемая масса плода 4200 г. Сердцебиение плода приглушенное 160 ударов в минуту. По данным амниоскопии - околоплодные воды зеленого цвета. Какая тактика относительно родоразрешения? *A. Кесарево сечение B. Выжидать начала самостоятельной родовой деятельности C. Провести окстоциновый тест D. Родовозбуждение окситоцином E. Родовозбуждение простогландинами
343. **Беременная сроком 32 недели жалуется на тянующую боль внизу живота. Головка плода прижата к входу в малый таз. Сердцебиение плода четкое ритмичное 136 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, внешний зев сомкнутый. Околоплодные воды не отходили. Что делать? *A. Назначение сохраняющей терапии B. Родовозбуждение C. Амниотомия D. Кесарево сечение E. Наблюдение
351. **Беременная 39 лет, рожает впервые. 10 лет лечилась по поводу бесплодия. Беременность 41-42 недели, положение плода продольное, головное предлежание. Плацента возле дна, третья степень зрелости, наличие окостенения, петрификатов. Биофизический профиль плода по Менингу 5-6 баллов. Предполагаемая масса плода 3900±200 г. При вагинальном исследовании: шейка матки длинная, плотная, наружный зев сомкнут. Головка плода прижата к входу в малый таз. Околоплодные воды не отходили. Какая тактика ведения наиболее целесообразная? *A. Плановое кесарево сечение B. Кесарево сечение с началом родовой деятельности C. Внутривенное введение окситоцину D. Амниотомия с последующим родовозбуждением E. Консервативное ведение родов с началом родовой деятельности
Аномалії скоротливої діяльності матки.(клінічний розбор 9) 291. Повторнобеременная 26 лет с жалобами на излитие околоплодных вод 1 час назад. Родовой деятельности нет. Беременность вторая, роды вторые, в срок. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд/мин, слева ниже пупка. Шейка матки длиной 1,5 см, расположена по проводной оси таза. Открытие шейки матки 2 см. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Выберите рациональную тактику ведения родов: + А. Родовозбуждение. В. Пролонгирование беременности. С. Кесарево сечение. D. Акушерские щипцы. Е. Выжидательная тактика 5 часов.
Беременная 23 лет с жалобами на излитие околоплодных вод 2 часа назад. Родовая деятельность отсутствует. Срок беременности 39 недель. Предполагаемая масса плода 3600 г. Положение плода продольное, головное. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин, слева ниже пупка. Состояние беременной удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/70 мм рт.ст. Внутренне акушерское исследование: влагалище емкое, шейка «зрелая», плодного пузыря нет, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Ваша тактика? А. Ургентное кесарево сечение. В. Пролонгирование беременности до срока родов. С. Немедленное подключение системы с раствором окситоцина. + D. Создание глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевого фона с последующим родовозбуждением. Е. Немедленное подключение системы с раствором партусистена.
293. Повторнородящая 32 лет 5 часов в родах. Час назад излились светлые околоплодные воды. Признаки клинического несоответствия отсутствуют. При внутреннем акушерском исследовании головка плода прижата ко входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует. Открытие шейки матки 2 см. Действия врача? А. Кесарево сечение. В. Родовозбуждение. С. Выжидательная тактика. D. Медикаментозный сон. + Е. Лечение слабости родовой деятельности. Роженица поступила в роддом с болезненными схватками через каждые 2 мин. Открытие шейки матки 2 см. Спустя 2 часа после введения спазмолитика роженица опять жалуется на болезненные схватки. Открытие шейки матки прежнее. Поставьте диагноз: А. Прелиминарный период. + В. Дискоординированная родовая деятельность. С. Слабость родовой деятельности. D. Активная фаза родов. Е. Латентная фаза родов.
295.*Роды первые, длятся 9 часов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Схватки слабые, нерегулярные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, края средней толщины, податливые, открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь цел. При проведении влагалищного исследования через 4 часа полученные те же данные. Диагноз? + A. Слабость родовой деятельности. B. Внутриутробная гипоксия плода. C. Дискоординированная родовая деятельность. D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. E. Преэклампсия легкой степени.
296. *У первородящей 30 лет на фоне патологического прелиминарного периода, который длится более двух суток, излились околоплодные воды 6 часов назад. Срок беременности Недель. Регулярной родовой деятельности нет. Предлежит головка плода, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки “незрелая». Тактика ведения? A. Выжидать появления спонтанной родовой деятельности. B. Подготовить шейку матки простагландинами. C. Стимулировать родовую деятельность окситоцином. + D. Произвести кесарево сечение. E. Пролонгировать беременность на фоне антибактериальной терапии. 297. *У первобеременной 37 лет родовая деятельность длится 10 час. Схватки по 20-25 сек через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1 см, пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Диагноз? A. Патологический прелиминарный период. B. Вторичная слабость родовой деятельности. C. Физиологический прелиминарный период. D. Дискоординированная родовая деятельность. + E. Первичная слабость родовой деятельности. 298. *Повторнобеременная 37 лет поступила в родильное отделение через час после начала схваток. Схватки по 60-80 сек, через 1,5 мин. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода 150 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 7 см. Ваша тактика? A. Динамическое наблюдение. B. Назначить медикаментозный сон. C. Провести стимуляцию родовой деятельности. D. Выполнить кесарево сечение. + E. Назначить b-адреномиметик. 299. *У первородящей роды длятся 6 часов. Схватки по 25 сек, через 4-6 мин. сопровождаются болью, которая распространяется от нижнего сегмента матки кверху. Сердцебиение плода ритмичное, 156 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, открытие 3 см. Головка над входом в малый таз.
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; просмотров: 418; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.226.17.3 (0.008 с.) |