Какому моменту биомеханизма родов соответствует данная клиника?

А. Сгибанию головки.

В. Внутреннему повороту головки.

+ С. Наружному повороту головки и внутреннему повороту плечиков.

D. Дополнительному сгибанию головки.

Е. Разгибанию головки.

 

21. У первородящей II период родов продолжается 45 мин. Отмечается излитие светлых околоплодных вод в умеренном количестве, позывы к акту дефекации. Потуги по 35-40 сек., через 2-3 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное. Головка плода в узкой части полости малого таза. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Подтекают светлые околоплодные воды. Компонентом потуг является:

А. Сглаживание шейки матки.

В. Полное открытие маточного зева.

+ С. Сокращение мышц брюшного пресса.

D. Излитие околоплодных вод.

Е. Продвижение плода по родовому каналу.

22. У первородящей излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. Подтекают светлые околоплодные воды.

Каким размером родится головка плода?

А. Средним косым.

В. Вертикальным.

+ С. Малым косым.

D. Большим косым.

Е. Прямым.

23. Первородящая весом 86 кг спустя 12 часов от начала родов родила живую доношенную девочку 3000,0, длиной 50 см, по Апгар оценена в 7 – 8 баллов. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделилась и выделилась плацента со всеми дольками и оболочками весом 510,0, отослана на гистологическое исследование. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Объем кровопотери составил 200 мл.

Когда можно назвать данную женщину родильницей?

А. С началом регулярной родовой деятельности.

В. При поступлении в родильный дом.

С. После рождения плода.

+ D. После рождения последа.

Е. При переводе в послеродовое отделение.

 

24. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона.

В какой плоскости находится головка плода?

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С. Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выхода из малого таза.

 

25. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону.

Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

+ Е. I позиция, передний вид.

 

У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

А. Ранний послеродовый период.

В. Раскрытия.

С. Изгнания.

+ D. Последовый.

Е. Поздний послеродовый период.

27. *На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. При передне-теменном.

+ B. При переднем виде затылочного.

C. При заднем виде затылочного.

D. При лицевом.

E. При лобном

28. При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6°С. Артериальное давление 1115/75 мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целы. Живот мягкий, безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет.

Чему равна высота дна матки над лоном, см?

A. 9-10.

B. 5-7.

+ C. 7-8.

D. 11-12.

E. 12-14.

29. Первородящая находится во II периоде срочных родов. Роды продолжаются 22 часа. Размеры таза нормальные. Потуги хорошей силы. Предполагаемая масса плода 4000 г. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Головка плода большимсегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Пальпируются малый (справа) и большой (слева) роднички, которые находятся на одном уровне.

Укажите вставление головки плода?

A. Затылочное.
B. Асинклитическое.
+ C. Переднетеменное.
D. Лобное.
E. Лицевое.

30. Повторнородящая находится в I периоде родов. Роды в срок, продолжаются 6 часов. Родовая деятельность активная. Положение плода продольное, головное предлежание. Высота стояния дна матки 40 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд/мин. Данные внутреннего акушерского исследования: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Через плодный пузырь ближе к лону пальпируются надбровные дуги, корень носа, а сзади – передний угол большого родничка.

Укажите вставление головки плода:

A. Затылочное.
B. Асинклитическое.
C. Переднетеменное.
+ D. Лобное.
E. Лицевое.

31. Повторнородящая доставлена в родильный дом с излившимися 6 часов назад околоплодными водами и активной родовой деятельностью. Положение плода продольное, головное предлежание, задний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Размеры таза 24-26-27-18 см. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь отсутствует. Пальпируются нос, рот и подбородок плода, обращенные к лону.

Определите вставление головки плода:

A. Затылочное.
B. Асинклитическое.
C. Переднетеменное.
D. Лобное.
+ E. Лицевое.

32. У первородящей через 12 часов излились светлые околоплодные воды, 200 мл. Родовая деятельность активная. Размеры таза: 25-28-30-18 см. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Размеры выхода из малого таза: прямой – 8,5 см, поперечный 11 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7-8 см. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере таза. Большой родничок справа, малый – слева, оба находятся практически на одном уровне. Какое осложнение возникло?

A. Осложнений нет.
+ B. Разгибательное вставление головки.
C. Общеравномерносуженный таз, I ст.
D. Преждевременное излитие околоплодных вод.
E. Асинклитическое вставление головки.

33. Первородящая 27 лет поступила с активной родовой деятельностью. Роды срочные, продолжаются 13 часов. Размеры таза: 26-28-30-20 см. Предполагаемая масса плода 4300 г. При внутреннем акушерском исследовании излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Шейка матки сглажена, открытие зева 8 см. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в прямом размере плоскости входа в малый таз, большой родничок кпереди у лона, малый родничок – ближе к мысу и расположен выше большого. Отмечается выраженная конфигурация головки плода. Компонент диагноза?

A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.
B. Раннее излитие околоплодных вод.
C. Задний асинклитизм.
+ D. Высокое прямое стояние стреловидного шва.
E. Передний асинклитизм.

 

34. Данные внутреннего акушерского исследования, произведенного в связи с излитием околоплодных вод: открытие маточного зева полное. Головка плода на тазовом дне. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости выхода из малого таза, большой родничок справа, малый – слева, расположены практически на одном уровне. Диагональная конъюгата 10 см. Размеры плоскости выхода из малого таза: прямой 8,5 см, поперечный 11,5 см.

Компонент диагноза?

+ A. Низкое поперечное стояние стреловидного шва.
B. Раннее излитие околоплодных вод.
C. Задний асинклитизм.
D. Высокое прямое стояние стреловидного шва.
E. Передний асинклитизм.

 

35. Повторнородящая находится в родах 6 часов. Схватки по 40-45 сек, через 1 мин, хорошей силы. Размеры таза: 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, головное предлежание, передний вид. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел, куполообразный, через него пальпируются надбровные дуги, корень носа плода, обращенные к мысу. Экзостозов в малом тазу нет.

Тактика ведения родов?

A. Консервативно-выжидательно.
B. Наложить акушерские щипцы.
C. Классический акушерский поворот плода.
+ D. Кесарево сечение.
E. Плодоразрушающая операция.