Что следует применить для лечения рецидива ревматизма?

A. Ганглиоблокаторы.
B. Анальгетики.
C. Верапамил, новокаинамид.
+ D. Полусинтетические пенициллины.
E. Спазмолитики.

 

Роженица 35 лет поступила в родильный дом с родовой деятельностью и жалобами на головную боль и головокружение в течение двух дней. Беременность третья, 36 недель. Артериальная гипертензия обнаружена 2 года назад, во время беременности наблюдалось артериальное давление 160 и 95 мм рт.ст. Выявлено расширение границ сердца влево и акцент II тона над аортой. На глазном дне – суженные артерии, бледные соски

Зрительных нервов.

Какие средства необходимы прежде всего роженице?

+ A. Диуретики.
B. Антиоксиданты.
C. Окситоцин.
D. Простагландины.
E. Эстрогены.

 

467. Беременная 27 лет наблюдается в женской консультации. Жалуется на слабость, быструю утомляемость. Срок гестации 30 недель. Кожа и видимые слизистые бледные. Артериальное давление 120 и 80 мм рт.ст. на обеих руках. Пульс 100 уд/мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. Гематокрит 0,32. Количество эритроцитов 3,5 х 10¹²/л, гемоглобин 92 Г/л. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд/мин.

Что необходимо назначить беременной?

A. Гемотрансфузию.
+ B. Ферроплекс, тардиферон.
C. Неогемодез, неокомпенсан.
D. Гинипрал, бриканил.
E. Трансфузию эритроцитарной массы.

 

Первобеременная 22 лет страдает инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы. Беременность первая, 36 недель. До беременности приступы удушья повторялись

Раза в год. На протяжении было два приступа удушья. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин.

Какие препараты должна принимать беременная?

A. Седуксен, тазепам.
B. Неогемодез, неокомпенсан.
C. Утрожестан, дюфастон.
+ D. Сальбутамол, эфедрин.
E. Раствор глюкозы с витамином С.

 

Первобеременная 23 лет предъявляет жалобы на слабость, легкую утомляемость, частые головокружения, сердцебиение, потливость. Срок гестации 16 недель. При объективном обследовании выявлены лабильность пульса и артериального давления, значительные колебания температуры тела в течение суток. Глюкоза крови 3,6 ммоль/л. Артериальное давление 90 и 60 мм рт.ст. на обеих руках.

Какие препараты должна принимать беременная?

A. Фитолизин, почечный чай.
B. Настойку валерианы, корвалол.
+ C. Настойки жень-шеня, китайского лимонника.
D. Но-шпу, платифиллин.
E. Строфантин, коргликон.

 

470. Беременная обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость, головные боли, боли в правом подреберье. Артериальное давление 105 и 60 мм рт.ст. на обеих руках. Температура тела 37,5ºС. Последние 5 лет работает дояркой. Четыре года назад перенесла какое-то тяжелое заболевание со стойким повышением температуры тела и болями

В области печени. Беременность четвертая, 8 недель. В анамнезе два самопроизвольных аборта, одни преждевременные роды – ребенок умер на третий день.

РСК с токсоплазменным антигеном 1:40. Что необходимо назначить?

A. Хофитол, гепабене.
B. Ацикловир, виферон.
C. Стрептомицин, изониазид.
D. Бициллин-5, ацетилсалициловую кислоту.
+ E. Ровамицин.

Повторнородящая в сроке 32 недели беременности поступает в родильный дом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 10-15 секунд, через 10 минут. Возможно, употребляет кокаин.

Что из перечисленного необходимо предусмотреть врачу в первую очередь?

A. Развитие хронической внутриутробной гипоксии плода.
B. Врожденные пороки развития плода.
C. Судороги.
D. Внутриутробную гибель плода.
+ E. Неадекватную реакцию на β-миметики.

Аномалии развития плодного яйца и его придатков.

Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).

Беременная сообщает своему врачу о регулярном приеме кокаина во время беременности.

Срок гестации 30 недель. Она утверждает, что не принимает его уже в течение нескольких недель.

Что должен сделать врач в первую очередь?

A. Провести анализ мочи на содержание наркотических веществ

и определить биофизический профиль плода.
+ B. Информировать пациентку о риске возникновения врожденных пороков развития плода,

преждевременных родов и отслойки плаценты при дальнейшем приеме наркотика.
C. Успокоить пациентку, сказав ей, что повторное обследование и лечение необходимо лишь

при появлении жалоб при условии, что до родов она больше не будет принимать наркотики.
D. Информировать пациентку о необходимости извещения в Городское управление

здравоохранением.
E. Информировать пациентку о том, что, несмотря на ее отказ от приема кокаина, препарат уже

оказал негативное воздействие на плод, и последствия этого влияния будут выявлены

при обследовании ребенка в первые годы жизни.

387. Первобеременная 24 лет ежедневно выкуривает около 15-20 сигарет.

Срок гестации 10-11 недель.

Проводя беседу с беременной о вреде никотина на организм плода,

врач перечислил все, КРОМЕ:

А. Функциональная инактивация фетального гемоглобина (HbF) вредными газами.

В. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.

+ С. Повышение уровня углекислого газа в крови матери.

D. Нарушение маточно-плацентарного кровотока.

Е. Задержка внутриутробного развития плода.

 

На диспансерный учет по беременности взята первобеременная 15 лет. Срок гестации

Недель. Замужем. Беременность протекает физиологически.

Какое осложнение беременности и родов менее всего вероятно?

A. Преэклампсия.

B. Невынашивание беременности.

+ C. Хромосомные аномалии плода.

D. Кровотечение в родах и в раннем послеродовом периоде.

E. Слабость родовой деятельности.

Беременная сообщает врачу о регулярном приеме кокаина во время беременности.

Срок беременности 28-29 недель.

Какое осложнение беременности и родов менее всего вероятно?

+ A. Ранняя детская смертность.

B. Задержка внутриутробного развития плода.

C. Врожденные пороки развития плода.

D. Антенатальная гибель плода.

E. Преждевременные роды.

В родильный дом поступила беременная 27 лет с диагнозом: беременность II, 35 недель. Задержка внутриутробного развития плода I степени. Курит с 16-летнего возраста, выкуривает по 2 пачки сигарет за сутки; курит даже ночью. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд/мин. Окружность живота 88 см, высота стояния дна матки 32 см.

Укажите исследование, позволяющее подтвердить диагноз и установить степень

задержки внутриутробного развития плода:

A. Кольпоскопия.

B. Лапароскопия.

+ C. Ультразвуковое исследование.

D. Гистероскопия.

E. Кульдоскопия.

 

486. Роженица 27 лет поступила в клинику с доношенной беременность и схватками, начавшимися 5 часов назад. Окружность живота 109 см, высота стояния дна матки 38 см. Предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, больших размеров. Прямой размер 13,5 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 126 уд/ мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Стреловидный шов в правом косом размере, ширина шва более 1 см, флюктуирующий малый родничок слева. Укажите дополнительный метод исследования, подтверждающий гидроцефалию плода:

A. Аускультация.

B. Кардиотокография.

+ C. Ультразвуковое исследование.

D. Лапароскопия.

E. Кульдоскопия.

487. В женскую консультацию обратилась беременная 32 лет с жалобами на отсутствие шевелений плода на протяжении 48 часов. Срок гестации 28 недель. Три дня назад болела гриппом. Температура тела 39°С. При обследовании установлена антенатальная гибель плода.

Что происходит с уровнем эстриола в моче, если плод погибает?

А. Незначительно снижается.

+ В. Значительно снижается.

С. Не снижается.

D. Несколько повышается.

Е. Значительно повышается.

 

У повторнобеременной в сроке гестации 32 недели при ультразвуковом исследовании диагностирована гидроцефалия плода. Настоящая беременность четвертая, в анамнезе два самопроизвольных аборта и антенатальная гибель плода в сроке 28 недель.

Для уточнения диагноза укажите дополнительный метод исследования:

A. Общий анализ крови.

B. Общий анализ мочи.

+ C. Обследование на инфекции группы TORCH.

D. Мазок на флору.

E. Биохимия крови.

 

489. Женщина 29 лет с кровянистыми выделениями с мелкими пузырьками из половых путей, рвотой. В анамнезе один артифициальный аборт и один самопроизвольный аборт. Последняя менструация 4 месяца назад. Матка тестоватой консистенции, дно на уровне пупка. Части плода не пальпируются, сердцебиение не выслушивается. В моче отмечается повышенное в 10 раз содержание ХГ. Матка увеличена до 24 нед беременности, безболезнен-ная. Яичники тугоэластической консистенции, 5х6х6 см, безболезненные, подвижные. Отеки нижних конечностей и живота. Протеинурия 3г. Предварительный диагноз:

A. Миома матки.

B. Хронический аднексит.

+ C. Пузырный занос.

D. Хорионэпителиома.

E. Антенатальная гибель плода.