К каким осложнениям приводит заболевание беременных краснухой.

А. Невынашивание беременности.

+ В. Аномалии развития плода.

С. Гнойно-септические осложнения у матери.

D. Всё вышеперечисленное.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

427. *У первородящей 29 лет, которая заболела в третьем триместре беременности гепатитом В, в крови определяется HBs антиген. Родила живого мальчика массой 2900 г, длиной 49 см с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.

Для профилактики перинатальной передачи инфекции необходимо:

+ A. Ввести рекомбинантную вакцину против гепатита В в первые 24 часа жизни.

B. Провести противовирусную терапию.

C. Провести прививки.

D. Ввести иммуноглобулин.

E. Ввести рекомбинантную вакцину против гепатита В в первые 72 часа жизни.

Повторнобеременная в сроки гестации 8 недель обратилась к врачу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 3 самопроизвольных аборта в сроке гестации 7-8 нд. Анализ крови показал нарастание специфических анти-ТОХО антител IgG в 5 раз и анти-ТОХО IgМ антител.

Укажите причину самопроизвольных абортов?

А. Хламидиоз.

+ В. Токсоплазмоз.

С. Краснуха.

D. Гонорея.

Е. ВИЧ-инфекция.

 

У беременной с врожденным токсоплазмозом срок гестации 14 недель, анализ крови показал нарастание специфических анти-ТОХО антител IgG в 5 раз и анти-ТОХО IgМ антител.

Какое лечение необходимо провести?

+ А. Ровамицином.

В. Гентамицином.

С. Внутривенным введением нативной плазмы.

D. Внутривенным введением гемодеза.

Е. Пенициллином.

Роженица с врожденным токсоплазмозом родила живого доношенного младенца, массой 3400 г, длиной 52 см. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар 8 баллов.

Какое исследование необходимо сделать в роддоме у ребенка?

А. Биохимическое исследование крови.

В. Общий анализ крови.

+ С. Определение содержания специфических токсоантител IgG, IgМ в пуповинной крови.

D. Коагулограмма крови.

Е. Глюкоза крови.

 

Беременная 19 лет в сроке гестации 20 недель переболела краснухой. В крови отмечалось нарастание специфических антител в 8 раз. Данная беременность 1, 22 недели, желанная.

Какова тактика ведения беременности?

+ А. Прервать беременность.

В. Назначить спазмолитики.

С. Строгий постельный режим.

D. Пролонгировать беременность.

Е. Использовать антибиотики.

 

453. Беременная 18 лет обратилась к врачу с жалобами на «припухлость» заднешейных затылочных лимфоузлов. Спустя 2 дня появилась сыпь по всему телу, особенно обильно на разгибательных поверхностях, температура тела 38⁰С. В крови отмечено нарастание специфических антител IgG краснухи в 6 раз. Выявлены специфические к краснухе IgМ, IgА антитела. Данная беременность 1, 20 недель желанная.

Какое вирусное заболевание у беременной?

А. Корь.

+ В. Краснуха.

С. ОРЗ.

D. Цитомегалия.

Е. ВИЧ-инфекция.

 

Беременная 32 лет в сроке гестации 5-6 недель перенесла краснуху. Данная беременность 1, 22 недели, желанная. В крови отмечено нарастание в 8 раз специфических к краснухе IgG антител. Беременная жалоб не предъявляет. Шевеления плода ощущает хорошо, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин.

Какова тактика ведения беременности?

А. Трансфузия нативной плазмы.

В. Назначить спазмолитики.

С. Пролонгировать беременность.

D. Использовать антибиотики.

+ Е. Прервать беременность.

 

455. Беременная обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота и пояснице ноющего характера. Беременность 1, 14 недель, желанная. При исследовании сыворотки крови обнаружено нарастание специфических антител IgG к CMV – в 2,5 раза (1,2 МЕ\мл

При 0,7 и ниже в норме).

Что следует назначить?

А. Пролонгирование беременности.

+ В. Прерывание беременности.

С. Назначить спазмолитики.

D. Использовать ганцикловир.

Е. Ввести нативную плазму.

 

456. Беременная 24 лет поступила в родильный дом на дородовую подготовку в сроке гестации 38 недель. Во время беременности в сыворотке крови выявлены специфические антитела к вирусу пр остого герпеса. При осмотре беременной выявлены высыпания в виде пузырьков с водянистым содержимым на половых органах, слизистой влагалища. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/ мин.

Метод родоразрешения:

А. Кесарево сечение без отграничения брюшной полости.

В. Акушерские щипцы.

+ С. Кесарево сечение с отграничением брюшной полости.

D. Родоразрешение per vias naturalis, ожидание спонтанной родовой деятельности.

Е. Родовозбждение энзапростом.

 

Роженица 28 лет родила младенца в срок, массой 2400 г, длиной 52 см. По Апгар 7 баллов. У ребенка на коже множественные высыпания, язвы диаметром 0,1-0,3см., микрофтальмия. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. В сыворотке крови беременной в первом триместре обнаружено нарастание специфических HSV антител. Каким вирусом инфицирован новорожденный?

А. ВИЧ-инфекцией.

В. Краснухой.

С. Корью.

D. Цитомегаловирусной инфекцией.

+ Е. Вирусом простого герпеса.

 

Беременная 28 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие шевелений плода в течение 24 часов. Данная беременность 1, 30 недель. Беременность протекала на фоне угрозы прерывания. При осмотре беременной выявлены пузырьковидные высыпания диаметром

См. на коже, слизистых оболочках, сопровождающиеся зудом. В сыворотке крови обнаружены HSV антитела.

Укажите наиболее вероятную этиологию антенатальной гибели плода:

А. Цитомегаловирусная инфекция.

В. токсоплазмоз.

+ С. Вирус простого герпеса.

D. Хламидиоз.

Е. Краснуха.

 

В отделении новорожденных находится новорожденный в возрасте 3-х суток. У ребенка на коже множественные высыпания, язвы диаметром 0,1-0,3см., гидроцефалия, микрофтальмия. В сыворотке крови из пупочного канатика обнаружены специфические HSV антитела.

Каким вирусом инфицирован новорожденный?

+ А. Вирусом простого герпеса.

В. Краснухой.

С. Корью.

D. Цитомегаловирусной инфекцией.

Е. ВИЧ-инфекцией.

Фармакотерапія в акушерстві. (СРС 4)

460. В родильный дом поступила беременная в сроке 36 недель беременности с судорогами. Температура тела 40°С, артериальное давление 180\120 мм рт.ст. Из анамнеза выяснено, что женщина - активный потребитель кокаина. После соответствующих исследований врач установил интоксикацию от передозировки кокаина.

С лечебной целью показано все, КРОМЕ:

+А. Немедленного родоразрешения.

В. Оксигенотерапии с решением вопроса об интубации.

С. Введения внутривенно пропанолола.

D. Введение внутривенно сульфата магния.

Е. Ванн со льдом или холодные компрессы на магистральные сосуды.

 

Первобеременная 20 лет страдает сахарным диабетом 8 лет. Уровень глюкозы в крови

Ммоль/л, в моче – 27,8 ммоль/л. Срок гестации 30 недель. Жалуется на жажду, обильное мочеотделение, слабость, чувство ненасытного голода, кожный зуд.

Что необходимо назначить беременной?

+ A. Инъекционную инсулинотерапию.
B. Десенсибилизирующую терапию.
C. Пероральные сахароснижающие средства.
D. Полностью исключить углеводы из рациона питания.
E. Бигуаниды.

 

Пациентка 23 лет при постановке на диспансерный учет в женской консультации жалуется на слабость, общее недомогание, иногда тошноту, чувство тяжести в правом подреберье. Четыре года назад перенесла инфекционный гепатит. Обследована терапевтом, выявлен хронический холецисто-панкреатит.

Комплексное лечение беременной должно включать:

A. Кортикостероиды.
+ B. Аллохол, панкреатин.
C. Анальгин, тотема.
D. Анаболические стероиды.
E. Инсулин, глюкозу.

 

Повторнобеременная 27 лет взята на диспансерный учет в женской консультации в сроке гестации 11-12 недель. В анамнезе частые ангины, хронический пиелонефрит. Первая беременность осложнилась синдромом задержки внутриутробного развития плода.

Какие препараты должно включать комплексное лечение беременной?

A. Кортикостероиды.
B. Тетрациклины.
+ C. Полусинтетические пенициллины.
D. Седативные средства.
E. Препараты раувольфии.

 

Беременная 29 лет со сроком гестации 25 недель предъявляет жалобы на тупые боли в правом реберно-поясничном углу, периодическую гематурию, отхождение конкрементов. Состояние беременной удовлетворительное. Симптом Пастернацкого полжительный

С обеих сторон.

Для купирования данного синдрома НЕЛЬЗЯ использовать:

A. Наркотики.
B. Антигистаминные препараты.
C. Спазмолитики.
D. Анальгетики.
+ E. Адреноблокаторы.

 

Беременная поступила в родильный дом по направлению врача женской консультации с жалобами на тянущие и схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области. Беременность вторая, 14-15 недель. Из анамнеза известно, что беременная болеет ревматизмом. С момента последней ревмоатаки прошло 5 месяцев.