Д. Рено-васкулярна гіпертензія.

Е. Гломерулонефрит.

 

9. Хворий В., 46 років, скаржиться на підвищену втомлюваність, періодично головний біль, загальну слабкість. Об¢єктивно: пульс 88 уд./хв., АТ 140/80 мм.рт.ст., набряки на гомілках. В аналізі крові креатинін 0,3 мкмоль/л, сечовина 9,0 ммоль/л., клубочкова фільтрація 50 мл/хв. Про що можна подумати?

А. Недостатність кровообігу ІІ-Б ст.

В. Хронічна ниркова недостатність І ст.

С. Недостатність кровообігу ІІІ ст.

Д. Хронічна ниркова недостатність ІІ ст.

Е. Хронічна ниркова недостатність ІІІ ст.

 

10. Госпіталізовано пацієнта, 28 років, в якого виявлено “анасарку”, зменшення кількості сечі за минулу добу до 50 мл, протеїнурію 8 г/л. З яким синдромом госпіталізовано даного хворого?

А. Нефротичним.

В. Сечовим.

С. Набряковим.

Д. Гіпертензивним.

Е. Астеноневротичним.

 

11. У хворого К., 25 років через 2 тижні після ангіни з”явились набряки на обличчі, помірні болі у поперековій ділянці, підвищення температурии до 37,5 °С. При обстеженні виявлено: АТ – 180/100 мм рт.ст, у сечі: питома вага – 1030, гематурія (еритроцити вилужені до 100 у п/з), протеїнурія 2,0 г/л, гіалінові циліндри до 10 у полі зору. Який діагноз?

А. Гострий гломерулонефрит.

В. Рак нирки.

С. Гострий пієлонефрит.

Д. Хронічний пієлонефрит.

Е. Хронічний гломерулонефрит.

 

12. Хворий П., 37 років, скаржиться на нападоподібні болі в лівій половині черевної порожнини і в поперековій ділянці, які іррадіюють у зовнішні статеві органи, позиви на часте сечовиді­лення (до 3-4 разів за годину). Відмічається макрогематурія. Про яку патологію іде мова?

А. Гострий нефрит.

В. Хронічний нефрит.

С. Сечо-кам'яну хворобу.

Д. Пієлонефрит.

Е. Амілоїдоз нирок.

 

13. У хворого Н., 46 років, який 12 років тому переніс фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів, при обстеженні вияв­лено набряковий, гіпертензивний та сечовий синдроми. Які найти­повіші ознаки розвитку сечового синдрому у хворих на амілоїдоз?

А. Протеїнурія менше 3,5 г/л, помірна еритроцитурія, гіалінові та зернисті циліндри.

В. Протеїнурія до 10 г/л, циліндрурія.

С. Протеїнурія до 1 г/л, помірна циліндрурія.

Д. Протеїнурія більше 10 г/л, восковидні циліндри.

Е. Протеїнурія до 1 г/л, циліндрурія, лейкоцитурія.

 

14. У хворого Н., 29 років після переохолодження з’явились скарги на біль тупого характеру у поперековій ділянці зліва, гарячка 38,3-38,7⁰ С., головний біль, загальна слабість. При об’єктивному обстеженні виявлено позитивний симптом Пастернаць­кого зліва. Хворому призначено загальний аналіз сечі, пробу Нечипоренко. Як досліджують сечу по методу Нечипоренко?

А. На протязі доби через кожні 3 години.

В. На протязі 10 год (з вечора до ранку).

С. Одноразово за 3 год.

Д. Середню порцію ранішньої сечі.

Е. На протязі 6 годин.

 

15. Хвора В., 24 років, скаржиться на набряки на обличчі, повіках, t-37,2⁰ С. В анамнезі перенесена ангіна 2 тижні тому. Загальний аналіз сечі: п.в. – 1008; білок – 3,6 г/л; еритроцити – 10-12 в п/з; циліндри гіалінові – 8-10 в п/з. БАК: холестерин – 7,2 ммоль/л; В-ліпопротеїди – 80; альбуміни – 31,2 г/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

А. Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром.

В. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром.

С. Гострий пієлонефрит.

Д. Хронічний пієлонефрит.

Е. Амілоїдоз нирок.

 

16. Хворий 34 років знаходиться в терапевтичному відділенні зі скаргами на ниючі болі в поперековій ділянці, дизуричні явища, головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38⁰С. Захворів гостро, тиждень тому, після переохолодження. Температура 38,7ºС, пульс 84 уд. за 1хв., ритмічний, задовільних властивостей, АТ 110/60 мм.рт.ст. В повторних аналізах сечі відмічається протеїнурія (до 3,5 г/добу), еритроцитурія, лейкоцитурія, циліндрурія. В біохімічному аналізі крові звертає на себе увагу рівень креатиніну 0,162 ммоль/г, сечовина 8 ммоль/г. Який із синдромів ураження нирок у даного хворого?

А. Інтоксикаційний.

В. Нефротичний.

С. Гіпертензивний.

Д. Сечовий.

Е. Гостра ниркова недостатність.

 

17. Хвора 20 років, поступила в терапевтичне відділення зі скаргами на появу сечі у вигляді “м‘ясних помиїв”, підвищенням температури до 37,4°С, болі в горлі, загальну слабкість. Вважає себе хворою останній тиждень, пов’язує захворювання з перенесеною ангіною. Яке захворювання є найбільш вірогідним?

А. Лакунарна ангіна.

В. Гострий пієлонефрит.

С. Гломерулонефрит.

Д. Гостре респіраторне захворювання.

Е. Сечокам’яна хвороба.

 

18. У реанімаційне відділення “швидкою” доставлено хворого в уре­міч­ній комі. Що характерно для термінального ступеня ХНН?

А. Креатинін - 2-4 мг%, Са - 4-4,5 мг%, Мg - 1,8-2,18 мг%, Нв-13,5-11,9г%.

В. Креатинін - 8,1-12 мг%, Са - 3,7-3,87 мг%, Мg - 2,74-3,18 мг%, Нв-6,6-8,8г%.

С. Креатинін - 4,1-8 мг%, Са-3.88-3,99 мг%, Мg - 2,19-2,73 мг%, Нв-11,9-8,9г%.

Д. Креатинін - більше 12 мг%, Са - менше 3,7мг%, Мg - 3,18 мг%, Нв-менше 6,6мг%.

Е. Креатинін - більше 10 мг%, Са-менше 2,7мг%, Мg - більше 2,18 мг%, Нв-менше 4,6мг%.

 

19. У хворої К., 34 роки, після обстеження (загального аналізу крові, загального аналізу сечі, проби Нечипоренко та проби Амбурже) діагностовано гострий пієлонефрит. Які форменні елементи визначають у сечі, зібраній за методом Нечипоренко і Амбурже?

А. Еритроцити, лейкоцити.

В. Циліндри.

С. Уробілін.

Д. Білок.

Е. Клітини епітелію сечового міхура.

 

20. Лейкоцитурія це:

А. Гнійні виділення з уретри.

В. Каламутність сечі.

С. Наявність в сечі активних лейкоцитів.

Д. Наявність в 1 мл сечі більше 2000 лейкоцитів.

 

21. Полакіурія це:

А. Збільшення частоти позивів на сечовипускання при нормальному діурезі.

В. Переважання нічного діурезу над денним.

С. Зменшення добового діурезу менше ніж 500 мл.

Д. Збільшення частоти сечовипускань та добового діурезу.

 

22. Хворий скаржиться на набряки обличчя уранці, слабкість, біль у попереку. Аналіз сечі: білок 2,7 г/л, змінені еритроцити 6-8 в п/зору, лейкоцити 8-10 в п/зору, гіалінові циліндри. Яке дослідження сечі необхідне для уточнення діагноза?

А. Аналіз сечі на амілазу.

В. Аналіз сечі на цукор.

С. Аналіз сечі за Нечипоренком.

Д. Аналіз сечі за Зимницьким.

Е. Аналіз сечі на 17 - ОКС.

 

23. У хворого температура 38,7º С, слабкість, біль у попереку. Аналіз сечі: білок 3,7 г/л, лейкоцити до 12 в полі зору, бактеріурія. Про що слід думати?

А. Гломерулонефрит.

В. Пієлонефрит.

С. Сечокам`яну хворобу.

Д. Гострий цистит.

Е. ХНН.

 

24. 16-річна дівчина протягом двох років хворіє на остеомієліт лівої гомілки, два місяця тому у неї з’явилися набряки, асцит. При обстеженні – нефротичний синдром, гепатоспленомегалія. Найбільш вирогідний діагноз?

A. Декомпенсований цироз печінки.

B. Постінфекційний гломерулонефрит.

C. Гепаторенальний синдром.

D. Вторинний амілоідоз з ураженням нирок.

E. Вовчаночний гломерулонефрит.

 

25. У 55-річного чоловіка тривалий час страждаючого нирковокам’яною хворобою раптово з’явились інтенсивні болі у правій половині живота, пропасниця, підвищення температури тіла до 39ºС. Пульс 130 в 1 хвилину, АТ 80/50 мм рт.ст., креатинин крові 0,44 ммоль/л. Ваш діагноз?

A. Бактеріємічний шок.

B. Гострий пієлонефрит.

C. Гостра оклюзія сечевих шляхів.

D. Гострий інтерстиціальний нефрит.

E. Бистропрогресуючий гломерулонефрит.

 

26. Хворий 14 р., скаржиться на болі в поперековій ділянці. Протягом 2-х років дослідження сечі вказує на гіпоізостенурію. Яка проба визначає концентраційну функцію нирки?

A. Проба Зимницького.

B. Проба Нечипоренко.

C. Проба Аддіса-Каковського.

D. Загальний аналіз сечі.

E. Трьохсклянкова проба.

 

27. Жінка 35 років госпіталізована зі скаргами на біль в поперековій ділянці, дизурію, лихоманку. Захворіла 7 днів тому після переохолодження. Об’єктивно: температура 38,8ºС, Ps 100 на хв., лейкоцитоз 12,3·10⁹ /л, ШОЕ 28 мм/год, протеїнурія 0,23 г/л, лейкоцитурія на все поле зору. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A. Гострий пієлонефрит.

B. Гострий гломерулонефрит.

C. Інфекційно-токсична нефропатія.

D. Хронічний пієлонефрит.

E. Злоякісний гломерулонефрит.

 

28. Хворий Л., 25 років, ранком при сечовиділенні помітив виділення кров’янистої сечі. Ніякої болі при цьому не відмічав. Кілька днів тому була сира, дощова погода і хворий промок під дощем. Тепер турбує загальна слабкість, важкість в потилиці, нудота. Які зміни у серці характерні для гострої ниркової недо­статності?

А. Міокардит, перикардит.

В. Інфаркт.

С. Міокардіодистрофія.

Д. Коронарна недостатність.

Е. Ендокардит.

 

29. У реанімаційне відділення “швидкою” доставлено хворого в уре­міч­ній комі. Що характерно для термі­нального ступеня ХНН?

А. Креатинін - 2-4 мг%, Са - 4-4,5 мг%, Нв-13,5-11,9г%.

В. Креатинін - 8,1-12 мг%, Са - 3,7-3,87 мг%, Нв-6,6-8,8г%.

С. Креатинін - 4,1-8 мг%, Са-3.88-3,99 мг%, Нв-11,9-8,9г%.

Д. Креатинін - більше 12 мг%, Са - менше 3,7мг%, Нв-менше 6,6мг%.

Е. Креатинін - більше 10 мг%, Са-менше 2,7мг%, Нв-менше 4,6мг%.

 

30. У хворого Н., 46 років, який 12 років тому переніс фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів при обстеженні вияв­лено набряковий, гіпертензивний та сечовий синдроми. Які найти­повіші ознаки розвитку сечового синдрому у хворих на амілоїдоз?

А. Протеїнурія менше 3,5 г/л, помірна еритроцитурія, гіалінові та зернисті циліндри.

В. Протеїнурія до 10 г/л, циліндрурія.

С. Протеїнурія до 1 г/л, помірна циліндрурія.