А. Зменшення інтервалу PQ, розширення комплексу QRS, наявність дельта хвилі перед зубцем R.

В. Збільшення інтервалу PQ, збільшення комплексу QRS, наявність дельта хвилі перед зубцем R.

С. Збільшення інтервалу PQ, збільшення комплексу QRS, наявність дельта хвилі після зубця R.

Д. Уширення комплексу QRS, деформація висхідного коліна або вершини зубця R, відсутність зубця Q.

Е. Зменшення інтервалу QT, збільшення інтервалу PQ та брадікардія.

 

63. Хвора 48 років, яка страждає на ревматизм, комбіновану мітральну ваду серця, звернулась за медичною допомогою в зв`язку з раптовою появою після фізнавантаження серцебиття. Об-но: АТ 130/80 мм.рт.ст, ЧСС-112 уд/хв, пульс 82, ритм правильній. На ЕКГ: Р відсутній, QRS без змін, PR = 0,98-0,54 сек., хвилі f. У хворої виникло ускладнення:

А. Пароксизм миготіння передсердь.

В. Надшлуночкова екстрасистолія.

С. Шлуночкова екстрасистолія.

Д. Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія.

Е. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія.

 

64. Хворий 44 роки, скаржиться на інтенсивні здавлюючі болі в ділянці серця, що іррадіюють у ліве плече, тривають 6 годин, не зменшуються від прийому нітрогліцерину. Є підозра на інфаркт міокарду. Перерахуйте найчастіші ускладнення при цьому захворюванні:

А. Кардіогенний шок, розрив серця, аневризма серця, синдром Дресслера.

В. Розрив серця, аневризма аорти, міокардит.

С. Септичний ендокардит, перикардит.

D. Інсульт, повторний інфаркт міокарду.

Е. Все вище перераховане.

 

65. Хворий П., 28 років, скаржиться на відчуття важкості в ділянці серця, відчуття перебоїв у роботі серця, задишку. Погіршення самопочуття помітив після перенесеної 2 тижні тому ангіни. У дитинстві часто хворів ангінами. Об’єктивно: t тіла-37,5⁰С, АТ - 100/60 мм.рт.ст., пульс-82 уд/хв. Тони серця ослаблені. На верхівці чути м’який систолічний шум. СRP-“+++”, антистрептолізін-О- 350 од., дифеніламінова проба - 0,3 од. Можливий діагноз у даного хворого:

А. НЦД по кардіальному типу.

В. Мітральний стеноз.

С. Міокардит.

Д. Ревмокардит.

Е. Перикардит.

 

66. Хворій з міокардитом проведена ЕКГ. На ЕКГ інтервал Р-Q дорівнює 0,21сек.

Які показники інтервалу Р-Q у здорової людини?

А. 0,10-0,12 сек.

В. 0,05-0,15 сек.

С. 0,12-0,18 сек.

Д. 0,06-0,09 сек.

Е. 0,20-0,25 сек.

 

67. Хворий В.,57 років направлений в стаціонар для вияснен­ня діагнозу. Больовий напад у хворого супро­воджувався відчуттям страху смерті. Це буває при:

А. Астматичній формі інфаркту міокарда.

В. Стенокардії.

С. Міокардиті.

Д. Гіпертонічній хворобі.

Е. Перикардиті.

 

68. В терапевтичне відділення поступила хвора Н., 74 роки з скаргами на пекучі болі за грудиною, які віддають в обі руки, шию, спину, то посилюються,то послаблюються. Після об'єктив­ного обстеження та рентгенологічного обстеження виставлено діагноз: атеросклероз аорти.

Які дані пальпації при даному захворюванні?

А. Діастолічне котяче муркотіння над аортою.

В. Систолічне котяче муркотіння над аортою.

С. Посилена пульсація в ІІ-му міжребір’ї зліва.

Д. Послаблений розлитий верхівковий поштовх.

Е. Посилена пульсація в епігастральній ділянці.

 

69. У терапевтичне відділення поступив хворий К., 34 роки. При огляді хворого відмічається ціаноз губ, кінчика носа, на щоках рум'янець з ціанотичним відтінком. Під час огляду ділянки серця помітний серцевий поштовх. Перкуторні та аускультативні дані свідчать про стеноз мітрального отвору.

Яким буде пульс при даній ваді серця?

А. Неоднаковий по наповненню на правій і лівій руці, малий, аритмічний.

В. Нормальний.

С. Твердий.

Д. М'який.

Е. Швидкий.

70. Хворий К. поступив у терапевтичне відділення в ургент­ному по­рядку. Результати огляду, перкуторні, аускультативні дані, рент­гено­графія, ЕКГ та фонокар­діогра­ма свідчать про недостат­ність трьохстулкового клапану.

Який АТ у хворого при даній ваді серця?

А. Частіше знижений.

В. Частіше збільшений.

С. Знижений систолічний.

Д. Знижений діастолічний.

Е. Без змін.

 

71. Хворий 40 років, скаржиться на інтенсивні головні болі, голо­во­кружіння після емоційного перенапруження. Курить протягом 5 років. Сімейний анамнез: мати хворіє гіпертонічною хворобою з 45 років. Фактори ризику виникнення гіпертонічної хвороби:

А. Обтяжена спадковість щодо гіпертонічної хвороби, робота зв’язана з психоемоційним перенапруженням, зловживання кухонною сіллю, черепно-мозкові травми в анамнезі.

В. Зловживання гострою їжею, паління.

С. Обтяжена спадковість щодо гіпертонічної хвороби, робота зв’язана з роботою у запиленому приміщенні.

Д. Ревматизм в анамнезі.

Е. Все вище перераховане.

 

72. Хворий 43 років, скаржиться на пекучі болі у серці, що ірра­дію­ють у ліву руку, під дією нітрогліцерину не зменшуються, тривають 2 години.

Які додаткові методи обстеження необхідно провести даному хворому у першу чергу?

А. ЕКГ.

В. Рентгенографію огранів грудної клітки.

С. УЗІ органів черевної порожнини.

Д. ФКГ.

Е. Все вище перераховане.

 

73. Хвора 58 років, скаржиться на задишку при фізичному наванта­женні і у стані спокою, серцебиття, набряки на ногах, біль у правому підребір’ї. У дитинстві часто хворіла ангінами. До лікаря не зверта­лася. Об’єктивно: шкіра ціанотична. Верхівковий поштовх зміщений вліво, розлитий. І тон відсутній на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією, систолічний шум на верхівці серця. При рентгено­графії органів грудної клітки серце мітральної конфігурації.

Яка можлива вада серця у даної хворої?

А. Стеноз гирла аорти.

В. Недостатність трикуспідального клапану.

С. Недостатність мітрального клапану.

Д. Недостатність аортальних клапанів.

Е. Все вище перераховане.

 

74. Хвора С., 38 років, скаржиться на періодичні озноби, пітли­вість, загальну слабість. Об’єктивно: температура тіла -37,4⁰С, шкіра кольору “кава з молоком”, на слизових є дрібні крововиливи. На пальцях рук є вузлики червоного кольору. У легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, діастоліч­ний шум над аортою. Селезінка збільшена. Печінка у края реберної дуги.

Про яке захворювання свідчать вищевказані дані?

А. Ревматизм.

В. Сиситемний червоний вовчак.

С. Підгострий септичний ендокардит.

Д. Гострий септичний ендокардит.

Е. Хворобу Аддісона.

 

75. Хвора поступила в стаціонар для вирішення стадії гіпертоніч­ної хвороби. Який найважливіший критерій відміни II стадії гіпертоніч­ної хвороби від І стадії?

А. Інфаркт міокарду.

В. Мозковий інсульт.

С. Гіпертрофія лівого шлуночку.

Д. Рівень АТ вище 170/100 мм.рт.ст.

Е. Гіперальбумінемія.

 

76. Хворий поступив у лікарню для обстеження. Лікар запідозрив діагноз стенокардії на основі скарг хворого:

А. На тупий, ниючий біль в біляпередсердній ділянці без іррадіації.

В. На загрудинний пекучий стискаючий біль з іррадіацією в ліву руку, що зникає після прийому нітрогліцерину.

С. На пекучі болі, які тривають годинами, днями.

Д. На загрудинний пекучий біль з іррадіацією в ліву руку, який не зникає після прийому валідолу, нітрогліцерину.

Е. На колючі болі в області серця.

 

77. Хворий К., 30 років скаржиться на болі в ділянці серця стено­кар­­дитичного характеру, серцебиття, задуху, запаморочення, головний біль. Хворіє протягом 3-ох років на стеноз гирла аорти. Який пальпа­торний феномен буде при даній ваді серця?

А. Систолічне “котяче муркотіння" в II міжребір'ї справа.

В. Діастолічне "котяче муркотіння" в II міжребір'ї зліва.

С. Діастолічне "котяче муркотіння" на верхівці.

Д. Систолічне “котяче муркотіння” у ІІ міжребір’ї зліва.

Е. Не відрізняється від норми.

 

78. В терапевтичне відділення поступила хвора К., з діагнозом: недостатність клапанів аорти. На прийомі у лікаря скаржиться на біль у ділянці серця стенокардитичного характеру, серцебиття, задишку, запаморочення. Що Ви побачите у хворого при огляді області серця при даній ваді серця?

А. Зміщений вліво верхівковий поштовх.

В. Збільшений, зміщений вниз і вліво верхівковий поштовх.

С. Серцевий поштовх в області правого шлуночка.

Д. Ніяких змін.

Е. Верхівковий поштовх не посилений.

 

79. Хвора 39 років, скаржиться на періодичні головні болі пере­важно у потиличній ділянці, пов’язані з психо-емоційними стресами; шум у вухах, потемніння в очах. Об’єктивно: шкіра бліда. АТ - 150/90 мм.рт.ст., пульс 82 уд/хв. Що є одним із критеріїв для постановки діагнозу есенціальної гіпертонічної хвороби І ст.?

А. Підвищення АТ до 180/95 мм.рт.ст.