Збудники інфекційних захворювань продукують екзотоксини з різними ефектами біологічної дії. Які з цих токсинів активуються у шлунково-кишковому тракті?

*А. Ботулотоксин.

В. Гемотоксин.

С. Гістотоксин.

D. Тетаноспазмін.

Е. Холероген.

122. Хворий Х., 39 років, художник, поступив у стаціонар через 10 годин після споживання консервованого продукту "Сніданок туриста". На бактеріологічне обстеження направлено: блювотні маси, фекалії, кров, сечу, залишки харчового продукту. У середовищі Кітта-Тароцці через 20 годин виявлено грампозитивні палички, що утворюють спори, (у вигляді тенісних ракеток), які росли (при 35°С) на кров‘яно-печінковому агарі в анаеробних умовах. Який це мікроорганізм?

*А. Clostridium botulinum.

В. Fusobacterium fragilis.

С. Clostridium novyi.

D. Bacillus subtilis.

Е. Bacillus cereus.

123. Під час дослідження неякісних харчових продуктів було виявлено рухомі грамнегативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА виявили повзучий ріст у вигляді вуглеподібного напилу. Ізоляти не ферментували лактозу, маніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти та газу, виділяли сірководень та індол. Бактеріологічно було доведено, що виділені бактерії належать до представників роду:

А. Eschеrichia.

*В. Proteus.

С. Pseudomonas.

D. Salmonella.

Е. Shigella.

У місті зареєстровано спалах харчової токсикоінфекції, що виникла після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділені патогенні мікроорганізми. Які з нижче перелічених мікроорганізмів найбільш ймовірно можуть викликати цю токсикоінфекцію?

А. Clostridiumperfringens.

В. Escherichia coli.

С. Salmonella typhimurium.

*D. Staphylococcus aureus.

Е. Salmonella enteritidis.

У воді озер Канади у великій кількості були виділені Clostridium botulinum і неодноразово у цьому вогнищі спостерігалась масова загибель водоплавних птахів. До якого виду належить ця інфекція?

*А. Сапронозна.

В. Антропонозна.

С. Зоонозна.

D. Зооантропонозна.

Е. Нозокоміальна.

126. Під час бактеріологічного дослідження блювотних мас, промивних вод шлунку та залишків їжі виявлено грампозитивну із закругленими кінцями поліморфну малорухливу паличку, анаероба. Мікроорганізм на глюкозо-кров‘яному агарі утворює колонії неправильної форми з відростками, викликає гемоліз еритроцитів, продукує екзотоксин. Який збудник виділено?

А. Proteus vulgaris.

В. Bacteroides fragilis.

С. Clostridiumperfringens.

*D. Clostridium botulinum.

Е. Salmonella typhimurium.

Хворому після споживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику ботулізму. З нижчеперелічених препаратів назвіть препарат, який слід використати?

А. Плацентарний гамма-глобулін.

В. Моновалентну антитоксичну сироватку

*С. Полівалентну антитоксичну сироватку.

D. Анатоксин.

Е. Інтерферон.

Після споживання овочевих консервів домашнього приготування у родині відмічено 2 випадки отруєння, що проходить з ураженням ЦНС (двоїння в очах, біль під час ковтання, афонія). Назвіть вірогідного збудника цієї харчової інтоксикації?

А. Стафілокок.

*В. Збудник ботулізму.

С. Шигела.

D. Сальмонела.

Е. Кишкова паличка.

У дитячому садку після споживання сиру у дітей виникло захворювання, що характеризувалось гострим початком, нудотою, блюванням, проносом. Під час мікроскопії мазків, виготовлених із сиру та блювотних мас, виявлено грампозитивні мікроорганізми, що розміщені в мазках у вигляді скупчень, що нагадують гроно винограду. Які будуть Ваші подальші дії для встановлення етіології цього спалаху харчової інтоксикації?

*А. Додатково провести бактеріологічне дослідження.

В. Додатково визначити антитіла в сироватці крові.

С. Додатково поставити алергічну пробу.

D. Зробити висновок про те, що причиною захворювання став стафілокок.

Е. Провести дослідження обладнання харчоблоку.

130. Під час ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з‘ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він належить до роду Salmonella. Яка ознака збудника дозволить найточніше встановити його видову належність?

*А. Антигенна структура.

В. Антибіотикограма.

С. Патогенність для різних видів лабораторних тварин.

D. Серологічний тип токсину збудника.

Е. Фаготип.

131. У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з‘явились симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні із блювотних мас та залишків сирної маси був виділений золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

*А. Провести фаготипування виділених штамів.

В. Визначити здатність штамів до токсиноутворення.

С. Провести дослідження обладнання харчоблоку.

D. Встановити наявність антитіл у хворих дітей.

Е. Поставити алергічну пробу.

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу?

*А. Біологічну пробу, бактеріологічний.

В. Алергічну пробу, серологічний.

С. Бактеріологічний, мікологічний.

D. Протозоологічний, мікроскопічний.

Е. ─.

133. Бактеріологічне дослідження якості харчових продуктів (консервовані) з‘ясувало наявність мікроорганізмів, що утворюють спори та які були віднесені до збудників ботулізму. Охарактеризуйте основні властивості C.botulinum.

*А. Мікроорганізм у вигляді тенісної ракетки за рахунок субтермінального розташування спор.

В. C.botulinum по типу дихання є облігатним аеробом.

С. C.botulinum утворює капсулу в організмі живих істот.

D. C.botulinum не продукує екзотоксин.

Е. C.botulinum – рухома грамнегативна паличка.

При бактеріологічному дослідженні взірців сметани ізольовані культури S.aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури S.aureus в якості збудника харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?

*А. Визначенням фаготипу.

В. Визначенням плазмокоагулазної активності.

С. Визначенням гемотоксинів.

D. Визначенням сахаролітичних властивостей.

Е. Визначенням лецитиназної активності.

135. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?

*А. Нейтралізації.

В. Преципітації.

С. Зв‘язування комплементу.

D. Опсоно-фагоцитарну.

Е. Подвійної імунної дифузії.

136. Пацієнт віком 35 років скаржиться на прогресуючу м‘язеву слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, "сітку" перед очима, порушення ковтання твердої їжі, спрагу. За добу до початку хвороби вживав алкоголь, консервовані гриби. Яка Ваша думка щодо попереднього діагнозу?

*А. Ботулізм.

В. Сальмонельоз.

С. Отруєння грибами.

D. Отруєння метиловим спиртом.

Е. Ешерихіоз.

У хворого з ознаками харчової токсикоінфекції лікар запідозрив ботулізм. З анамнезу стало відомо, що отруєння відбулося при святкуванні ювілею, де вживались грибні та рибні консерви. Який біологічний препарат необхідно використати для екстреної профілактики ботулізму?

*А. Протиботулінічну сироватку.

В. Протиботулінічний тетраанатоксин.

С. Протиботулінічний трианатоксин.

D. Еубіотики.

Е. Гамаглобуліни.

При огляді хворого з підозрою на харчову токсикоінфекцію черговий лікар виявив симптоми, характерні для ботулізму. Хворий пригадав страви, які він їв напередодні. Що з названого є найбільш імовірною причиною інфікування ботулізмом?

*А. М‘ясні консерви домашнього приготування.

В. Заварне тістечко приватного виробника.

С. Сметана місцевого молокозаводу.

D. Полуниці з дачної ділянки.

Е. Яєчня з дієтичних яєць

ГР+ КОКИ

1. У хворого з діагнозом "Крупозна пневмонія" у грудочках гною з харкотиння виявлені грампозитивні ланцетовидної форми диплококи з капсулою. Який метод діагностики використано?

*А. Мікроскопічний

В. Експрес-метод

С. Бактеріологічний

D. Біологічний

Е. Серологічний