Перед лаборантом виникла проблема посіву фекалій хворого з підозрою на дизентерію. Яке вибрати оптимальне діагностичне середовище для диференціації від атипових дизентерійних мікроорганізмів.

А. Середовище Чепмена.

В. Середовище Плоскірева.

*С. Синтетичні середовища з нікотиновою кислотою.

D. МПА.

Е. Середовище Ендо.

22. Серед групи туристів (27 чоловік), які використовували для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік з‘явились симптоми гострої діареї. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для діагностики з метою встановлення етіології цього захворювання?

А. Кров хворих.

В. Харчові продукти.

С. Сечу.

D. Мокротиння.

*Е. Воду, випорожнення хворих.

23. У хворого з діагнозом "шигельоз" було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?

А. Shigella sonnei.

В. Shigella flexneri.

С. Shigella boydii.

D. Shigella newcastle.

*Е. Shigella dysenteriae.

. 24. У 4-річної дитини після споживання сирого молока розвинулись явища розладу функцій шлунково-кишкового тракту, а саме: біль у животі, пронос, часта дефекація, що супроводжувалась спастичними болями в кишечнику. Випорожнення мають слизово-кров‘янисту консистенцію. Збудники якого роду могли викликати таку інфекцію?

А. Escherichia

В. Clostridium

С. Staphylococcus

D. Salmonella

*Е. Shigella

25. У дитячому садку протягом 4-х діб захворіло 10 дітей різних вікових груп із клінічними ознаками кишкових інфекцій. Під час бактеріологічного дослідження випорожнень цих хворих виділені збудники дизентерії Зонне. У зв‘язку з такою несприятливою епідситуацією у даному дитячому колективі серед контактних дітей необхідно провести профілактичні заходи. Який препарат для специфічної профілактики необхідно призначити дітям, які були в контакті із цими хворими?

А. Імуноглобулін.

*В. Дизентерійний бактеріофаг.

С. Сульфаніламіди.

D. Антибіотики.

Е. Вакцину ТАВte.

26. У пацієнта, що захворів 3 дні тому і скаржиться на підвищення температури (38°С), біль у животі, часті рідкі випорожнення, наявність крові в калі, лікар клінічно діагностував бактеріальну дизентерію. Який метод мікробіологічної діагностики доцільно застосувати в цьому випадку? Який матеріал необхідно взяти від хворого для підтвердження діагнозу?

А. Бактеріоскопічний, кал

*В. Бактеріологічний, кал

С. Бактеріоскопічний, кров

D. Бактеріоскопічний, сечу

Е. Серологічний, кров

27. Під час посіву випорожнень хворого з підозрою на дизентерію на середовищі Плоскірева у великій кількості виросли колонії з гладенькою поверхнею та рівними краями. Виділена культура ферментує глюкозу до кислоти, а маніт, лактозу та сахарозу не ферментує. Який це мікроорганізм?

А. Shigella sonnei

В. Shigella flexneri

С. Shigella boydii

*D. Shigella dysenteriae

Е. Salmonella typhi

28. В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою нашигельоз. Який із нижченаведених основних методів лабораторної діагностики необхідно призначити?

А. Серологічний.

*В. Бактеріологічний.

С. Біологічний.

D. Бактеріоскопічний.

Е. Алергічний.

29. В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою на гострий шигельоз. Який матеріал з нижче перелічених підлягає дослідженню в бактеріологічній лабораторії?

*А. Випорожнення.

В. Сеча.

С. Жовч.

D. Промивні води шлунку.

Е. Кров.

30. У хворого із типовою клінічною картиною шигельозу внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. у РПГА з парними сироватками титр антишигельозних антитіл у хворого виріс у 4 рази. Про що це свідчить?

А. Перенесення шигельозу раніше.

В. Вакцинальну реакцію.

С. Неспецифічну реакцію.

D. Виключення діагнозу шигельозу.

*Е. Підтвердження діагнозу шигельозу.

31. Під час епідеміологічного розслідування спалаху шигельозу, що викликана шигелою Зонне, встановлено, що джерелом інфекції можуть бути троє робітників молокозаводу. Яке додаткове дослідження слід провести з метою встановлення дійсного джерела інфекції?

А. Визначення сероварів шигел.

В. Коліцинотипування.

С. Визначення титру антишигельозних антитіл.

*D. Фаготипування.

Е. Визначення підсероварів шигел.

32. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду Shigella. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

*А. Аглютинації з діагностичними сироватками.

В. Зв‘язування комплементу.

С. Непрямої гемаглютинації.

D. Преципітації.

Е. Затримки гемаглютинації.

33. При вивченні копрокультури від хворого на шигельоз встановлено присутність грамнегативних нерухомих паличок, які за серологічними ознаками віднесені до S.sonnei. Вкажіть цукролітичні властивості S.sonnei відносно лактози на середовищі Ендо.

*А. Повільно ферментують лактозу.

В. Не ферментують лактозу.

С. Ферментують лактозу до кислоти та газу.

D. На Ендо колонії яскраво-червоного коліру з металевим блиском.

Е. Не культивуються на середовищі Ендо.

34. Для вирішення питання щодо ретроспективної діагностики перенесеного шигельозу було призначено провести серологічне дослідження сироватки з метою встановлення титру антитіл до шигел. Яку з перерахованих реакцій доцільно використати для цього?

*А. Повільної гемаглютинації.

В. Зв‘язування комплементу.

С. Преципітації.

D. Гемолізу.

Е. Бактеріолізу.

35. Пацієнт одужав після перенесеного шигельозу Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

*А. Реінфекція.

В. Рецидив.

С. Суперінфекція.

D. Персистуюча інфекція.

Е. Хронічна інфекція.

36. Від хворого в лабораторії виділена чиста культура збудника шигельозу. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?

*А. Поставити реакцію аглютинації зі стандартними сироватками.

В. Провести реакцію аглютинації з сироваткою хворого.

С. Поставити реакцію непрямої гемаглютинації.

D. Провести реакцію молекулярної гібридизації ДНК.

Е. Виявити термостабільні антигени в реакції кільцеприципітації.

Із крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

А. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.

В. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агарі.

С. Утворення гемолізу на кров‘яному агарі.

D. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.

*Е. Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищах Ендо та Плоскірева.

38. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов‘язаний із споживанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі, і при виготовленні яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли викликати це захворювання?

А. Кишкова паличка.

*В. Сальмонели.

С. Стафілококи.

D. Легіонели.

Е. Холерний вібріон.

39. Для серодіагностики черевного тифу проводять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю аглютинату із склеєних бактерій. Ця реакція має назву:

А. Борде-Жангу.

В. Вассермана.

С. Райта.

D. Асколі.

*Е. Відаля.

Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?

*А. Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій.

В. Антитіла проти імуноглобулінів основних класів.

С. Моноклональні антитіла.

D. Монорецепторні діагностичні сироватки.

Е. Еритроцити барана та гемолітичну сироватку.

41. Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом "черевний тиф". Хворіє протягом трьох днів. Який метод дасть змогу підтвердити діагноз?

А. Виділення копрокультури.

В. Виділення уринокультури.

С. Виділення білікультури.

D. Виділення розеолокультури.

*Е. Виділення гемокультури.

42. У лікарню з попереднім діагнозом "черевний тиф в інкубаційному періоді" госпіталізовано 45-річного чоловіка. Під час лабораторного дослідження фекалій хворого виявлено збудника кишкової інфекції з такими ознаками: 1. На середовищі Ендо – прозорі і червоні з металевим блиском колонії. 2. На ВСА – круглі опуклі колонії червоного кольору. 3. Спор і капсул не утворюють. 4. Грамнегативні палички, перитрихи. 5. Ферментують вуглеводи з утворенням кислоти та газу. На підставі яких ознак ізольовані культури бактеріолог не зарахував до збудників черевного тифу?

А. Не ростуть на середовищі Ендо.

В. Утворюють спори.

С. Нерухомі.

D. Грампозитивні

*Е. Не розкладають лактозу, на Ендо безбарвні.

43. Під час планового обстеження працівників харчового підприємства на носійство збудника черевного тифу за допомогою пасивної гемаглютинації виявлено титр за Н-антигеном 1:80. Чи можна віднести цю людину до групи носіїв?

*А. Це носій.

В. Ця людина хвора.

С. Це розпал хвороби.

D. Це не носій.

Е. Це гостра стадія черевного тифу.

Під час бактеріологічного дослідження випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії чорного кольору з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

А. Шигели.

В. Ешерихії.

С. Стафілококи.

*D. Сальмонели.

Е. Стрептококи.