У хворого є глибока рана, яка загноїлась. У мазку з гною виявлені стафілококи та клостридії. Який препарат слід використати для екстреної профілактики можливого захворювання.

*А. Донорський γ-глобулін

В. Стафілококовий анатоксин

С. Правцевий анатоксин

D. Секстаанатоксин

Е. Стафілококовий бактеріофаг

У хворого з гнійним ускладненням відкритого перелому стегна виявлено клінічні ознаки сепсису. Яким методом можна підтвердити діагноз?

*А. Виділенням чистої культури з крові

В. Виділенням чистої культури з рани

С. Виявленням антитіл до стафілококових токсинів

D. Мікроскопією мазка крові

Е. Дослідженням імунного статусу організму

4. У хворого 14 років з хронічним декомпенсованим тонзилітом стоїть питання про тонзилектомію. Які лабораторні дослідження вказують на необхідність оперативного втручання?

*А. Виявлення антигенів стрептокока у сечі методом ІФА

В. Високий титр антитіл до стрептококових токсинів

С. Збільшення титру антитіл до стрептококових токсинів в динаміці обстеження

D. Збільшення кількості лейкоцитів

Е. Виділення чистої культури гемолітичного стрептокока з зіву

Щоб запобігти післяпологової стафілококової інфекції, вагітній жінці було призначено специфічну профілактику. Який препарат найбільш доцільно використати з цією метою?

*А. Стафілококовий анатоксин

В. Інактивовану стафілококову вакцину

С. Атенуйовану стафілококову вакцину

D. Стафілококовий бактеріофаг

Е. Ампіцилін

Чоловік 66 років перехворів на грип, що було підтверджено серологічною діагностикою, до лікарні не звертався. Через кілька днів після одужання він звернувся до лікаря з високою температурою та кашлем з великою кількістю гнійного харкотиння. При рентгенологічному обстеженні в легенях виявлені чисельні абсцеси. Харкотиння було направлено на дослідження, при якому були ідентифіковані коагулазопозитивні бактерії з ДНК-азною активністю. Які мікроорганізми були виділені?

*А. Staphylococcus aureus

В. Streptococcus pyogenes

С. Clostridium perfringens

D. Clostridium septicum

Е. Staphylococcus intermedius

У хворого 20 років після оперативного втручання з приводу гнійного апендициту розвинулося гнійне ускладнення операційної рані. З гною, що взятий з рани, був приготовлений мазок. При мікроскопії лікар-бактеріолог виявив велику кількість лейкоцитів та грампозитивні бактерії. Який мікроорганізм спричинив гнійний процес у хворого?

*А. Стафілокок

В. Тетракок

С. Стрептокок

D. Гонокок

Е. Менінгокок

У харкотинні хворого з підозрою на пневмонію виявлено грампозитивні диплококи, дещо подовжені з загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені у харкотинні?

*А. Streptococcus pneumoniae

В. Staphylococcus aureus

С. Klebsiella pneumoniae

D. Neisseria meningitidis

Е. Neisseria gonorrhoeae

При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати?

*А. Streptococcus pneumoniae

В. Klebsiella pneumoniae

С. Chlamidia pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

Е. Escherichia coli

Виберіть оптимальне поживне середовище для виділення стрептококів з клінічного матеріалу.

*А. Кров’яний МПА

В. МПБ

С. Жовтково-сольовий агар

D. Жовчний бульйон

Е. МПА

До лікаря-дерматолога звернулась пацієнтка 15 років зі скаргами на часте утворення фурункулів на обличчі, шиї та плечах. Хворіє декілька місяців. На обличчі та шиї утворюється 1-2 фурункули, самостійно розтинається, заживає і знову утворюється новий. Хвора пройшла курси вітамінотерапії, антибіотикотерапії, використовувала місцеве лікування, застосовувала дієту (виключила вживання їжі, яка збагачена вуглеводами). Позитивного ефекту від проведеної терапії хвора не отримала. Які мікроорганізми можуть викликати таке захворювання?

*А. Стафілококи

В. Ентерококи

С. Гриби роду Candida

D. Кишкова паличка

Е. Стрептококи

З метою профілактики частих респіраторних захворювань пацієнтам призначають курс лікування препаратом «Рибомуніл» у вигляді інгаляцій. Цей препарат містить антигени найбільш поширених збудників бактеріальних респіраторних інфекцій: золотистого стафілокока, пневмокока, клебсієли пневмонії і гемофільної палички. Чим зумовлена лікувальна дія цього препарату?

*А. Індукцією синтезу специфічних секреторних IgA

В. Індукцією синтезу специфічних сироваткових IgA

С. Індукцією вироблення специфічних цитотоксичних Т-лімфоцитів

D. Індукцією синтезу специфічних IgG

Е. Індукцією синтезу специфічних IgM

При бактеріологічному дослідженні патологічного матеріалу від хворого з підозрою на скарлатину виділені мікроорганізми, які розташовані у вигляді ланцюгів, мають кулясту форму, грампозитивні. Назвіть основні культуральні властивості збудника скарлатини?

*А. Вибагливі до складу живильних середовищ

В. Селективним є середовище Ендо

С. Утворюють великі забарвлені колонії

D. Культивуються тільки в анаеробних умовах

Е. В бульйоні дають дифузне помутніння

Інфекцію жовчного міхура спричинили мікроорганізми, що мають капсулу, але витягнуту форму, розміщуються попарно або короткими ланцюжками. Лабораторія на основі біологічних властивостей віднесла їх до стрептококів групи D. Яку вони мали назву?

А. Стрептококи із зеленою зоною гемолізу

В. Піогенні стрептококи

С. Гемолітичні стрептококи

*D. Ентерококи

Е. Пневмококи

15. Дитині 5 років для лікування пневмонії зробили ін‘єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли кропивниця, з‘явився свербіж шкіри. Який механізм алергії у даному випадку?

А. Цитотоксична реакція

В. Реакція Артюса.

С. Клітинна імунна реакція

*D. Анафілактична реакція

Е.-

До лікарні прийнята дитина з діагнозом «стафілококовий сепсис». На яке живильне середовище потрібно висіяти кров хворого з метою виділення збудника?

А. М‘ясо-пептонний агар

В. Середовище Плоскірева.

*С. Цукрово-пептонний бульйон.

D. Середовище Бучіна.

Е. Жовтково-сольовий агар.

Хвора скаржиться на часті появи фурункулів на обличчі, шиї та плечах. У посіві гною з фурункулу знайдено мікроорганізми кулястої форми, розміщені як гроно винограду. Які мікроорганізми виявлено?

А. Диплококи.

*В. Стафілококи.

С. Мікрококи.

D.Стрептококи.

Е. Тетракоки.

18. Для імунотерапії стафілококових захворювань застосовуються такі препарати, за винятком:

А. Антистафілококової плазми

*В. Антистафілококової кінської сироватки

С. Антистафілококового імуноглобуліну

D. Стафілококового γ-глобуліну

Е. Стафілококового анатоксину

Хворого 55 років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід посіяти?

*А. Кров, цукровий бульйон

В. В. Ліквор, сироватковий агар

С. Сечу, м‘ясо-пептонний бульйон

D.Гній, жовтково-сольовий агар

Е. Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар

При підозрі на скарлатину у хворої дитини під час бактеріологічного обстеження зробили забір взірців слизу із зіва та носа. При висіванні на живильні середовища ізольована культура характеризувалася: 1. на ЖСА виявлено невеликі прозорі колонії з райдужним віночком. 2. На МПА утворився золотистий пігмент. 3. Реакція на плазмокоагулазупозитивна. 4. На середовищі Речменського і Щавелевої викликають дифузне помутніння внаслідок утворення кислих продуктів при розкладанні лактози. 5. Продукують некро-, гемо- та ентеротоксини. Ваш висновок: чи є виділена культура збудником скарлатини?

А. Це стрептококи

*В. Це не стрептококи

С. Це менінгококи

D. Це стафілококи

Е. Це ентерококи

21. На лікарському консиліумі обговорюється питання про призначення антибіотиків хворому із септичним станом. Яку властивість збудника слід врахувати, призначаючи антибіотик, до одержання даних про антибіотикочутливість?

А. Здатність до капсулоутворення

*В. Відношення до фарбування за методом Грама

С. Кислотостійкість

D. Наявність факторів агресії

Е. Здатність до спороутворення

Із ротоглотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розміщувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути бактерії?

*А. Стрептококи

В. Стафілококи

С. Ешерихії

D. Клостридії

Е. Вібріони

Під час обстеження медичного персоналу хірургічного відділення із носоглотки операційної сестри виділені грампозитивні коки, які розміщені у вигляді грон винограду; на жовтково-сольовому агарі утворюють колонії S-форми з помутнінням, що розщеплюють до кислот маніт в анаеробних умовах. За якими із нижченаведених тестів у сукупності з переліченими ознаками можна віднести виділені стафілококи до виду Staphylococcus aureus?

*А. Тестом на плазмокоагулазу

В. Тестом на каталазу

С. Тестом на уреазу

D.Тестом на пеніциліназу

Е. Тестом на цистіназу

24. Кров, яку взяли у хворого з підозрою на сепсис, посіяли на кров‘яний агар і у цукровий бульйон. Після інкубації на кров‘яному агарі виросли невеликі прозорі круглі колонії, оточені зоною гемолізу. У цукровому бульйоні утворився придонний осад, у мазку, який виготовлено з осаду, виявлено грампозитивні коки, що розмішувалися у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми наявні в крові цього хворого?

А. Сарцини

В. Мікрококи

*С. Стрептококи

D. Стафілококи

Е. Тетракоки

З гнійної рани хворого виділено патогенний стафілокок і визначено його чутливість до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту 8мм оксацилін – 9мм, ампіцилін – 10мм, гентаміцин – 22мм, лінкоміцин – 11мм. Який антибіотик необхідно використати для лікування хворого?

А. Пеніцилін

В. Оксацилін

С. Ампіцилін

*D. Гентаміцин

Е. Лінкоміцин

26. У хворого на флегмону стегна з рани взято гній і направлено до лабораторії для бактеріологічного дослідження. У посівах на кров‘яному агарі виросли бочкоподібні (до 1мм в діаметрі) сіруваті колонії, які оточені широкою зоною гемолізу. У мазках, забарвлених за методом Грама, - округлі бактерії (діаметром до 1 мм), розміщені ланцюжком, синьо-фіолетового кольору. Які це мікроорганізми?

*А. β-гемолітичний стрептокок

В. Золотистий стафілокок

С. Епідермальний стафілокок

D. Proteus vulgaris

Е. α-гемолітичний стрептокок

У травматологічне відділення поступив пацієнт з відкритим переломом гомілки. Рана нагноїлася. Під час бактеріологічного дослідження її вмісту виявлено мікробну асоціацію стафілококу та кишкової палички. Про яку форму інфекції можна думати?

*А. Змішана інфекція

В. Вторинна інфекція

С. Первинна інфекція

D. Ендогенна інфекція

Е. Суперінфекція