Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Пахвова артерія (arteria axillaris)Содержание книги
Поиск на нашем сайте
Пахвова артерія (arteria axillaris) є безпосереднім продовженням підключичної артерії (a. subclavia), топографічно починається від рівня зовнішнього краю I ребра (margo externus costae primae [I]). Вона проходить у глибині пахвової ямки (fossa axillaris) і оточена стовбурами плечового сплетення (trunci plexus brachialis). поділяють на три відді-ли: - на рівні груднино-ключичного трикутника (trigonum clavipectorale); - на рівні грудного трикутника (trigonum pectorale); - на рівні підгрудного трикутника (trigonum subpectorale). груднино - ключичному трикутнику (trigonum clavipectorale)від пахвової артерії(arteria axillaris) відходять:
- верхня грудна артерія (a. thoracica superior), яка розгалужується в міжребрових м’язах (mm. intercostales) І-ІІ міжребрових просторів (spatia intercostalia); - груднино - надплечова артерія (a. thoracoacro-mialis), яка здійснює кровопостачання: - надплечового відростка лопатки (acromion scapulae); - надплечово-ключичного суглоба (art. acromioclavicularis); - підключичного м’яза (m. subclavius); - дельтоподібного м’яза (m. deltoideus); - великого грудного м’яза (m. pectoralis major); - малого грудного м’яза. (m.pectoralis minor). - грудному трикутнику (trigonum pectorale)від пахвової артерії(a. axillaris)відходить: - бічна грудна артерія (a. thoracica lateralis),яка постачає кров до переднього зубчастого м’яза(m.serratus anterior) і віддає гілки до грудної залози (glandula mammaria). У підгрудному трикутнику (trigonum subpectorale) від пахвової артерії відходять: - підлопаткова артерія (a. subscapularis),яка розгалужується на:
- передня огинальна артерія плеча (a. circumflexa humeri anterior),що проходить попе-реду хірургічної шийки плечової кістки (collum chirurgicum humeri) і забезпечує кровопостачання:
задня огинальна артерія плеча (a. circumflexa humeri posterior),що проходить через чотиристорон-ній отвір (foramen quadrilaterum) і, анастомозуючи з передньою огинальною артерією плеча (a. circumflexa humeri anterior), забезпечує кровопо-стачання:
Плечова артерія (arteria brachialis) Плечова артерія є безпосереднім продовженням пахвової артерії (a. axillaris) і, починаючись на рівні нижнього краю великого грудного м’яза (m. pectoralis major), проходить у присередній двого-ловій борозні (sulcus bicipitalis medialis), а в ліктьо-вій ямці (fossa cubitalis) розгалужується на свої кін-цеві гілки – променеву артерію (a. radialis) та ліктьо-ву артерію (a. ulnaris). Від плечової артерії (arteria brachialis) відходять: - глибока артерія плеча (a. profunda brachii),що починається від верхньої третини плечової арте-рії
(a. brachialis), проходить разом з променевим нервом (n. radialis) через канал променевого нерва (canalis nervi radialis), де розгалужується на гілки: - до задньої групи м’язів плеча (musculi brachii); - до дельтоподібного м’яза (m. deltoideus).
Глибока артерія плеча (a. profunda brachii) роз-галужується на: - середню обхідну артерію (a. collateralis media);
- променеву обхідну артерію (a. collateralis radialis). Ці артерії беруть участь в утворенні суглобової сі-тки ліктя (rete articulare cubiti); - верхня ліктьова обхідна артерія (a. collateralis ulnaris superior)починається від пле-чової артерії (a. brachialis) нижче глибокої артерії плеча (a. profunda brachii) і йде до задньоприсеред-ньої поверхні ліктьового суглоба (facies posteromedialis articulationis cubiti), де анастомозує із задньою гілкою ліктьової поворотної артерії (ramus posterior arteriae recurrentis ulnaris); - нижня ліктьова обхідна артерія (a. collateralis ulnaris inferior)починається від плечо-вої артерії (a. brachialis) в нижній її третині, йде до передньоприсередньої поверхні плечового суглоба (facies anteromedialis articulationis humeri), де анас-томозує з передньою гілкою ліктьової поворотної артерії Усі названі вище обхідні артерії (arteriae collaterales), анастомозуючи із поворотними артері-ями (arteriae recurrentes), формують ліктьову сугло-бову сітку (rete articulare cubiti), від якої постачється кров до: - ліктьового суглоба (art. cubiti); - м’язів навколо ліктьового суглоба (art. cubiti). АРТЕРІЇ ПЕРЕДПЛІЧЧЯ ТА КИСТІ (arteriae antebrachii et manus) Передпліччя (antebrachium) і кисть (manus) за-безпечують кровопостачання кінцеві гілки плечової артерії (a. brachialis) – променева артерія (a. radialis) та ліктьова артерія (a.ulnaris). Променева артерія (arteria radialis) Вона лежить у променевій борозні передпліччя (sulcus radialis antebrachii) і, огинаючи шилоподіб-ний відросток променевої кістки (processus styloideus radii), переходить на тильну ділянку кисті (regio dorsalis manus), а потім через перший міжкіс-тковий простір (spatium interosseum primum) захо-дить на долоню (palma), де її кінцевий відділ, анас-томозуючи з глибокою долонною гілкою (r. palmaris profundus) від ліктьової артерії (a. ulnaris), утворює глибоку долонну дугу (arcus palmaris profundus). Ліктьова артерія (arteria ulnaris) Вона лягає в ліктьову борозну передпліччя (sulcus cubitalis antebrachii) і через канал зап’ястка (canalis carpi) виходить на долоню (palma), де своєю кінце-вою частиною анастомозує з поверхневою долонною гілкою (r. palmaris superficialis) від променевої артерії (a. radialis) і утворює поверхневудолонну дугу (arcus palmaris superficialis). Від ліктьової артерії відходять: Від задньої міжкісткової артерії (a. interossea posterior) відходить поворотна міжкісткова артерія (a. interossea recurrens),яка анастомозує із се-редньою обхідною артерією(a. collateralis media)ібере участь у формуванні ліктьової суглобової сіт-ки (rete articulare cubiti);
Анастомози артерій верхньої кінцівки Для артерій верхньої кінцівки характерна наяв-ність анастомозіу в системі: - підключичної артерії (a. subclavia); - пахвової артерії (a. axillaris); - плечової артерії (a. brachialis); - променевої артерії (a. radialis); - ліктьової артерії (a. ulnaris), які забезпечують обхідний (колатеральний) кровотік артеріальної крові та кровопостачання суглобів.
Вони розміщуються: 1) навколо плечового суглоба (art. humeri): в ді-лянці надостьової ямки (fossa supraspinata) та підос- тьової ямки (fossa infraspinata) анастомозує надло-паткова артерія – a. suprascapularis (із підключич-ної артерії – a.subclavia), з огинальною артерією лопатки – a. circumflexa scapulae (із підлопаткової артерії – a. subscapularis); 2) у ділянці надплечового відростка (acromion): надлопаткова артерія – a. suprascapularis (із підк-лючичної артерії – a. subclavia) анастомозує з груд-нино - надплечовою артерією – a. thoracoacromialis (із пахвової артерії – a. axillaris); 3) біля шийки плечової кістки (collum humeri): передня огинальна артерія плеча (a. circumflexa humeri anterior) і задня огинальна артерія плеча (a. circumflexa humeri posterior) анастомозуютьміж собою та з гілками глибокої артерії плеча – a. profunda brachii (від плечової артерії); 4) навколо ліктьового суглобa в утворенні лік-тьової суглобової сітки (rete articulare cubiti) беруть участь: - променева обхідна артерія (a. collateralis radialis) від глибокої артерії плеча (a.profunda brachii) та
променева поворотна артерія (a. recurrens radialis) від променевої артерії (a. radialis); - середня обхідна артерія (a. collateralis media) із глибокої артерії плеча (a.profunda brachii) та поворо-
тної міжкісткової артерії (a. interossea recurrens) від ліктьової артерії (a. ulnaris); - верхня ліктьова обхідна артерія (a.collateralis ulnaris superior) із плечової артерії (a. brachialis) та
задня гілка ліктьової поворотної артерії (r. posterior a. recurrens ulnaris) від ліктьової артерії (a. ulnaris); - нижня ліктьова обхідна артерія (a.collateralis ulnaris inferior) із плечової артерії (a. brachialis) та
передня гілка ліктьової поворотної артерії (r. anterior arteriae recurrentis ulnaris); 5) навколо зап’ястка (carpus) такі анастомози: - долонна зап’ясткова сітка (rete carpale palmare),яку утворюють: - долонні зап’ясткові гілки –rr. carpeipalmares (від променевої артерії– a. radialisта ліктьової артерії – a.ulnaris);
- поверхнева долонна дуга (arcus palmaris superficialis),утворена: - кінцевим відділом ліктьової артерії (a. ulnaris); - поверхневою долонною гілкою променевої ар-терії(ramus palmaris superficialis arteriae radialis);
- глибока долонна дуга (arcus palmaris profundus),утворена кінцевим відділом променевої артерії(a.radialis) та глибокою долонною гілкою лік-тьової артерії (ramus palmaris profundus arteriae ulnaris).
На всякий случай ВЕНИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ Вени верхньої кінціки (vv. membri superioris) по-діляються на поверхневі та глибокі. Поверхневі вени на значному протязі знаходяться у підшкірному прошарку ззовні власної фасції. Глибокі вени, як правило, подвійні та супроводжують артеріальні су-дини (вени-супутниці). Поверхневі вени починаються на тилі кисті, де утворюються широкопетлиста венозна сітка (rete venosum dorsale manus), котра приймає кров із вен пальців. Із цієї сітки формуються дві поверхневі вени верхньої кінцівки: головна та основна. Головна вена починається в ділянці великого па-льця на тилі кисті.Вона прямує по променевому боціпередпліччя, потім в ділянці плеча залягає в бічній борозні (sulcus bicipitalis lateralis), переходить в sulcus deltoideopectoralis, пронизує фасцію і впадає в пахвову вену.
Основна вена (v. basilica),починається на ліктьо-вому боці тилу кисті,потім переходить на передню поверхню передпліччя (v. basilica antebrachii), роз-ташовуючись на його присередньому краї. Потім
через ліктьову ямку вона продовжується на плече і залягає в sulcus bicipitalis medialis. Тут вена прони- зує фасцію і вище середини плеча впадає в одну із плечових вен. Нерідко ця вена буває розвинена
значно краще, ніж плечові, тому що вона фактично продовжується у пахвову вену. Середня вена ліктя представляє собою короткий,але значний анастомоз міжv. basilicaіv. cephalicaв
ділянці ліктьової ямки. Вона розташована косо і з’єднується з глибокими венами ліктьової ямки. Фо-рма анастомозу індивідуально вариює. Цю вену ви-користовують для забору крові та для внутрішньо-венних ін’єкцій.
Глибокі вени у кількості двох супроводжують від-повідні артерії. Вони починаються на кисті подвій- ними глибокими і поверхневими дугами і на перед-пліччі формують дві ліктьові та дві променеві вени. По передній та задній поверхням m. interosses antebrachii розташовані відповідні вени. У верхній третині плеча дві плечові вени зливаються в одну плечову. Остання, об’єднавшись з v. basilica продо- вжується в одиноку пахвову вену. Глибокі вени мають численні анастомози між со-бою та з поверхневими венами. Як у глибоких, так і в поверхневих венах верхньої кінцівки є клапани. Білет №19. 1.Скелет верхньої кінцівки КІСТКИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ (ossa membri superioris) Вони поділяються на:
- грудний пояс (cingulum pectorale), або пояс верхньої кінцівки (cingulum membri superioris); - вільну частину верхньої кінцівки (pars libera membri superioris). Грудний пояс;пояс верхньої кінцівки
(cingulum pectorale; cingulum membri superioris)
Грудний пояс складається з: - ключиці (clavicula);
- лопатки (scapula).
Ключиця (clavicula) Ключиця є парною (трубчастою) короткою кісткою (os breve) S-подібної форми, яка має:
- груднинний кінець (extremitas sternalis); - надплечовий кінець (extremitas acromialis);
- тіло ключиці (corpus claviculae); - верхню поверхню (facies superior);
- нижню поверхню (facies inferior).
На нижній поверхні грудниного кінця (facies inferior extremitatis sternalis) розташоване втиснення
реброво-ключичної зв’язки (impressio ligamenti costoclavicularis).
На нижній поверхні надплечового кінця (facies inferior extremitatis acromialis) розташовані:
- конусоподібний горбок (tuberculum conoideum); - трапецієподібна лінія (linea trapezoidea).
Груднинний кінець (extremitas sternalis) має вигин допереду і закінчується грудниною суглобовою
поверхнею (facies articularis sternalis) для з’єднання з ключичною вирізкою груднини (incisura clavicularis sterni).
Надплечовий кінець (extremitas acromialis) має вигин дозаду і закінчується надплечовою суглобо-вою поверхнею (facies articularis acromialis) для з’єднання з надплечовим відростком лопатки (acromion).
Лопатка (scapula)
Лопатка є парною плоскою кісткою (os planum) трикутної форми, що має: - реброву поверхню; передню поверхню (facies costalis; facies anterior);
- задню поверхню (facies posterior); - верхній край (margo superior);
- присередній край (margo medialis); - бічний край (margo lateralis);
- верхній кут (angulus superior); - нижній кут (angulus inferior);
- бічний кут (angulus lateralis); - шийку лопатки (collum scapulae).
На задній поверхні лопатки (facies posterior scapulae) вгорі проходить горизонтально ость лопатки (spina scapulae), яка поділяє її на надостьову ямку (fossa supraspinata) і підостьову ямку (fossa infraspinata).
Ость лопатки (spina scapulae) збоку переходить у надплечовий відросток (acromion), на якому роз-ташована ключична суглобова поверхня (facies articularis clavicularis) для з’єднання з ключицею (clavicula).
На верхньому краї лопатки (margo superior scapulae) міститься вирізка лопатки (incisura scapulae).
Реброва поверхня лопатки (facies costalis scapulae) зайнята підлопатковою ямкою (fossa subscapularis), в якій розташовується однойменний м’яз.
На бічному куті лопатки (angulus lateralis scapulae) розташована суглобова западина (cavitas glenoidalis) для з’єднання з головкою плечової кістки (caput humeri). Над та під суглобовою западиною розташовані:
- надсуглобовий горбок (tuberculum supraglenoidale); - підсуглобовий горбок (tuberculum infraglenoidale).
Над суглобовою западиною (cavitas glenoidalis) нависає дзьобоподібний відросток (processus coracoideus).
|
||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-08-26; просмотров: 275; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.69.138 (0.008 с.) |