Будова скелету.Будова хребців ,крижової і куприкової кісток.Ребра і груднина

 

Кістки утворюють скелет (sceleton),який поділяється на:осьовий скелет(sceleton axiale),кіс-

 

тки тулуба (ossa trunci) та кістки черепа (ossa cranii) та додатковий скелет (sceleton appendiculare), кіс-

тки кінцівок (ossa membrorum).

 

Скелет, skeleton (від грец. skeletos –висохлий,висушений),представлений сукупністю кісток,які

утворюють в тілі людини твердий остов, що забезпечує виконання таких функцій:

 

- опори; є депо макро- і мікроелементів;

- пересування; обміну речовин;

- захисту; кровотворноїї.

 

Кістка (os) є органом.

 

Кістки поділяються на такі групи:

- довга кістка (os longum), має трубчасту будову;

 

- коротка кістка (os breve), має губчасту будову;

- плоска кістка (os planum), виконує захисну функцію;

 

- повітроносна кістка (os pneumaticum), містить повітроносні комірки;

 

- атипова (мішана) кістка (os irregulare), складається з частин, які належать до вищевказаних груп або різні за розвитком;

- сесамоподібна кістка (os sesamoideum), належить до допоміжного апарату м’язів.

 

Більшість кісток людини у своєму розвитку тричі видозмінюються і проходять такі стадії розви-

тку:перетинчасту,хрящову,кісткову.

 

Якщо кістки у своєму розвитку не проходять хрящової стадії, вони називається первинними кіст-

ками (кістки склепіння черепа,кістки лиця тощо)із утворенням точок окостеніння,а якщо кістки розви-

 

ваються на місці хряща, вони називаються вторинними кістками (кістки тулуба, кінцівок, основи

черепа тощо).

До кісток тулуба належать:

 

хребці (vertebrae);

 

- груднина (sternum);

- ребра (costae).

 

Хребці (vertebrae)

 

Хребці утворюють хребтовий стовп, хребет (columna vertebralis), який складається із:

- 7 шийних хребців;

 

- 12 грудних хребців;

- 5 крижових хребців;

 

- 5 поперекових хребців;

- 3-5 куприкових хребців.

 

Шийні хребці (vertebrae cervicales), грудні хребці (vertebrae thoracicae) і поперекові хребці (vertebrae lumbales) є справжніми хребцями (vertebrae verae)

Крижові хребці (vertebrae sacrales) та куприкові хребці (vertebrae coccygeae) зростаються відповід-

 

но у крижову кістку (os sacrum) і куприкову кістку (os coccygis). Це несправжні хребці (vertebrae spuriae).

 

Шийні хребці [C I–C VII]–vertebrae cervicales [C I–C VII].

Шийні хребці мають такі особливості:

 

1. На поперечних відростках (processus transversi) є поперечні отвори (foramina transversaria).

2. Остисті відростки (processus spinosi) роздвоєні (крім VII хребця).

3. Поперечні відростки (processus transversi) мають:

 

- передні горбки (tubercula anteriora);

 

- задні горбки (tubercula posteriora

- борозну спинномозкового нерва (sulcus nervi spinalis).

 

4. Особливості атланта [C I],першого шийного хребця(atlas [C I]):

 

1. Відсутнє тіло хребця (corpus vertebrae).

 

2. Замість тіла хребця (corpus vertebrae) є дві бічні маси атланта (massae laterales atlantis)

3. Бічні маси атланта (massae laterales atlantis) з’єднані передньою дугою атланта (arcus anterior

 

atlantis) і задньою дугою атланта (arcus posterior atlantis).

4. На передній дузі атланта (arcus anterior atlantis) є передній горбок (tuberculum anterius), а на зад-

 

ній дузі атланта (arcus posterior atlantis) – задній горбок (tuberculum posterius).

5. На бічних масах є відповідні верхні суглобові поверхні (facies articulares superiores) і нижні сугло-

 

бові поверхні (facies articulares inferiores).

 

6. На задній поверхні (facies posterior) передньої дуги атланта (arcus anterior atlantis) є ямка зуба (fovea dentis) для з’єднання із зубом осьового хребця (axis).

 

Осьовий хребець [C II],другий шийний хребець(axis [C II]),має на тілі зуб осьового хребця(densaxis), який складається з верхівки зуба (apex dentis) і основи зуба (basis dentis).

На зубі розташовані передня суглобова поверхня (facies articularis anterior) та задня суглобова по-

 

верхня (facies articularis posterior).

На хребці вже є нижній суглобовий відросток (processus articularis inferior) та остистий відросток

 

(processus spinosus).

 

III-VI шийні хребці [C III–C VI]–типові.Передній горбок(tuberculum anterius)на поперечному від-ростку VI шийного хребця добре виражений і називається сонним горбком (tuberculum caroticum), тому що до нього можна притиснути загальну сонну артерію (arteria carotis communis) для зупинки кровотечі

 

з її гілок.

VII шийний хребець [C VII]називається виступним хребцем(vertebra prominens),тому що він має

 

довгий нероздвоєний остистий відросток (processus spinosus). Він є орієнтиром для лікарів при відра-

хуванні хребців (vertebrae).

 

Особливості грудних хребців [T I–T XII] (vertebrae thoracicae [T I–T XII])

 

1. Мають на тілі верхні реброві ямки або напів’ямки (foveae costales superiores) та нижні реброві ям-

ки або напів’ямки (foveae costales inferiores) для з’єднання з головками ребер (capita costarum).

 

2. Остисті відростки (processus spinosi) довгі, спрямовані вниз, черепицеподібно накривають один

одного.

 

3. Суглобові поверхні (facies articulares) верхніх суглобових відростків (processus articulares superiores) і нижніх суглобових відростків (processus articulares inferiores) лежать у лобовій площині.

Перший грудний хребець (vertebra thoracica I): на бічній поверхні тіла хребця (corpus vertebrae) має

 

повну верхню реброву ямку (fovea costalis superior) і нижню реброву ямку або напів’ямку (fovea costalis inferior).

 

Х грудний хребець (vertebra thoracica X): на тілі (corpus vertebrae) має тільки верхню реброву ямку або напів’ямку (fovea costalis superior).

 

ХІ-ХІI грудні хребці (vertebrae thoracicae ХІ-ХІI): на тілі хребців (corpus vertebrae) є повна реброва

 

ямка (fovea costalis), а на їх поперечних відростках (processus transversus) реброві ямки (foveae costales) відсутні.

Верхні суглобові відростки (processus articulares superiores) XII грудного хребця (vertebrae

thoracicae ХІI) розміщені у лобовій площині, а нижні суглобові відростки (processus articulares inferiores)

 

– у стріловій площині.

 

Особливості поперекових хребців [L I–L V] (vertebrae lumbales [L I–L V])

 

1. Мають соскоподібний відросток (processus mamillaris) та додатковий відросток (processus accessorius).

2. Масивне тіло (corpus).

 

3. Заокруглений короткий остистий відросток (processus spinosus).

 

 

Крижова кістка [крижові хребціI –V]–os sacrum [vertebrae sacrales I – V]

 

Крижова кістка (os sacrum) утворена п’ятьма крижовими хребцями (vertebrae sacrales), які між со-

 

бою зрослися. Вона має трикутну форму

 

На тазовій поверхні (facies pelvica) є чотири поперечні лінії (lineae transversae), які утворилися вна-

 

слідок зрощення тіл хребців (corpora vertebrarum). Є чотири пари передніх крижових отворів (foramina sacralia anteriora) і чотири пари задніх крижових отворів (foramina sacralia posteriora).

 

На спинній поверхні (facies dorsalis) внаслідок зрощення відростків (processus) утворилося п’ять

 

гребенів (cristae):

 

- серединний крижовий гребінь (crista sacralis mediana) – непарний;

 

- присередній крижовий гребінь (crista sacralis medialis) – парні;

- бічний крижовий гребінь (crista sacralis lateralis) – парні.

 

Всередині кістки проходить крижовий канал (canalis sacralis), який внизу на верхівці закінчується крижовим розтвором (hiatus sacralis). Останній обмежений двома крижовими рогами (cornua sacralia).

 

На бічних частинах (partes laterales) крижової кістки (os sacrum) знаходяться вушкоподібні поверхні (facies auriculares) для з’єднання з аналогічними поверхнями клубових кісток (ossa iliae). Позаду вуш-коподібної поверхні (facies auricularis) добре помітна горбистість крижової кістки (tuberositas ossis sacri).

 

Тіло V поперекового хребця (corpus vertebrae lumbalis V) з тілом I крижового хребця (corpus vertebrae sacralis I) утворюють кут (angulus), спрямований уперед, – мис (promontorium

Куприкова кістка;куприк (os coccygis; coccyx)

 

Куприкова кістка утворена 3-5 куприковими хребцями (vertebrae coccygeae), які зрослися, має тіло

 

куприкової кістки (corpus ossis coccygis) і спрямовані угору куприкові роги (cornua coccygea).

 

Усі хребці утворюють хребтовий стовп (columna vertebralis). Він має:

 

- первинну кривину (curvatura primaria).Первинні скривлення хребта є наслідком черевного згинан-ня ембріона і зберігаються в грудній і тазовій ділянках. До них належать грудний кіфоз (kyphosis thoracica) і крижовий кіфоз (kyphosis sacralis) – це вигини, які обернені назад:

 

- вторинну кривину (curvatura secundaria).Вторинні скривлення хребта є дорсально увігнутими,

спричиненими дією м’язів плода, і на початковій стадіїї скоріше функціональні, ніж структурні. До них

належать шийний лордоз (lordosis cervicis) і поперековий лордоз (lordosis lumbalis), які повернуті впе-

ред.

При неправильній поставі може розвинутись сколіоз (scoliosis) – бічний вигин хребтового стовпа

(частіше в грудному відділі).

 

Груднина (sternum)

 

Груднина складається з ручки груднини (manubrium sterni), тіла груднини (corpus sterni) і мечоподі-

 

бного відростка (processus xiphoideus).

 

Між тілом груднини (corpus sterni) і ручкою груднини (manubrium sterni) утворюється кут груднини

 

(angulus sterni), який добре пальпується під шкірою (cutis).

 

На ручці груднини (manubrium sterni) зверху розташована яремна вирізка (incisura jugularis), а по

 

боках – ключичні вирізки (incisurae clavicularеs).

 

На бічних поверхнях груднини є реброві вирізки (incisurae costales) для з’єднання з хрящами семи пар верхніх ребер (costae).

 

Ребра (costaе)

Кожне ребро (costa) складається з кісткової частини (реброва кістка – os costale) і хрящової частини

 

(ребровий хрящ – cartilago costalis).

 

Верхні сім ребер (costae) – справжні ребра (costae verae), тому що вони самостійно з’єднуються з грудниною (sternum).

 

VIII-ХII ребра (costae) з грудниною не з’єднуються і називаються несправжніми ребрами (costae spuriae).

VIII-Х ребра (costae) сполучаються з хрящовим ребром вищого ребра.

XI-XII ребра мають короткий ребровий хрящ (cartilago costalis), який закінчується у м’язах черевної

 

стінки, їх ще називають коливними ребрами (costae fluctuantes).

Кісткова частина ребра (реброва кістка – os costale) має передній кінець- груднинний кінець

 

(extremitas sternalis) і задній кінець – хребтовий кінець (extremitas vertebralis).

На хребтовому кінці (extremitas vertebralis) розрізняють голівку ребра (caput costae), на якій містить-

 

ся суглобова поверхня голівки ребра (facies articularis capitis costae).

 

Вона у II – X ребер розділена на верхню і нижню частини гребенем голівки ребра (crista capitis costae). I, XI, XII ребра такого гребеня не мають.

За головкою ребра (caput costae) розташована шийка ребра (collum costae), перед якою знаходить-

 

ся горбок ребра (tuberculum costae).

 

На горбку ребра (tuberculum costae) є суглобова поверхня горбка ребра (facies articularis tuberculi costae) для з’єднання із ямкою поперечного відростка хребця (fovea costalis processus transversi).

 

Хребтовий кінець ребра (extremitas vertebralis costae), переходячи в тіло ребра (corpus costae),