Экзаменационный билет 14(41)

1) Страхование от несчастных случаев и болезней. Виды и формы проведения страхования.

Страхование от несчастных случаев и болезней предназначено для возмещения ущерба, вызванного потерей здоровья или смертью застрахованного. Может осуществляться в групповой (например, страхование работников предприятия) и индивидуальной формах, а также в формах добровольного и обязательного страхования (например, пассажиров, военнослужащих и других категорий граждан). Страхование от несчастных случаев построено на тех же принципах, что и смешанное страхование жизни. Важнейший из них – ограничение объема страховой ответственности оговоренными последствиями несчастного случая, происшедшего с застрахованными в период страхования. Такое ограничение обеспечивает доступность страховых тарифов и способствует широкому развитию страхования от несчастных случаев как непосредственного дополнения социального страхования. Наибольшее распространение получило индивидуальное страхование от несчастных случаев на случай смерти, временной нетрудоспособности, постоянной полной или частичной нетрудоспособности (инвалидности).

Не относятся к страховым событиям:

• травмы, полученные страхователем в связи с совершением им действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;

• травмы, полученные страхователем в связи с управлением им в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения любым самоходным средством, имеющим двигатель внутреннего сгорания или электродвигатель (автомашиной, мотоциклом, мотороллером, мопедом, велосипедом с мотором, трактором, комбайном, троллейбусом, трамваем и т. д.), катером или моторной лодкой, а также в связи с передачей управления ими лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

• травмы или отравление в результате покушения страхователя на самоубийство;

• умышленное причинение страхователем себе телесных повреждений;

• смерть в результате перечисленных причин;

• неблагоприятные последствия диагностических, лечебных и профилактических мероприятий (включая инъекции лекарств), если они не были связаны с лечением по поводу страхового события, происшедшего в период действия договора страхования.

Выплата по договорам страхования от несчастных случаев, играющая роль материальной помощи, может производиться в виде:

• страховой суммы, указанной в договоре;

• части страховой суммы, указанной в договоре;

• пенсии;

• страхового пособия;

• суточного вознаграждения.

Действие договора страхования от несчастных случаев прекращается по истечении срока страхования в день, предшествующий тому, в который договор вступил в силу; в случае выплаты страховщиком полной страховой суммы, указанной в страховом свидетельстве; в случае смерти страхователя. Могут быть предусмотрены другие основания для прекращения договора (например, в случае выезда страхователя на постоянное местожительство за границу).

 

2) Основные условия добровольного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование — вид личного страхования. Оно позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС. Добровольное медицинское страхование принято подразделять на индивидуальное и на коллективное.

Выдается медицинский страховой полис с определенным сроком действия и пречнем учреждений, в которых оказывают медицинские услуги.

Страховым случаем является обращение застрахованного в течение срока действия ДС в медицинское учреждение по предлагаемому списку.

Страхователями выступают физические лица и работодатели. Застрахованными выступают физические лица. Выгодоприобретателями являются лечебно профилактические учреждения. Застрахованные получают бесплатно медицинскую помощь в учреждениях-выгодоприобретателях. Страховщик компенсирует выгодоприобретателю понесенные затраты. Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в рамках заключённых договоров в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

Разновидностью ДМС - Медицинское страхование выезжающих за рубеж - наличие полиса страхования медицинских расходов выезжающих за рубеж (ВЗР) является обязательным требованием для получения визы в ряд стран (страны Шенгенского соглашения и др.) Для организации медицинской помощи за рубежом страховые компании привлекают компанию-ассистанс

 

3) Собственные средства страховщика как фактор его финансовой устойчивости, требования к их величине.

Финансовая устойчивость может быть определена как способность страховщика выполнять принятые обязательства по договорам страхования при воздействии неблагоприятных факторов, изменении экономической конъюнктуры.

Финансовая устойчивость страховщика определяется

1. резервом платежеспособности, т.е. величиной собственных средств

2. степенью защищенности от катастрофических случайностей, т.е. качеством страхового портфеля.

Платежеспособность страховщика нормативно регулируется во всех странах с развитым страховым рынком. В РФ собственные средства страховщиков включают в себя уставный капитал, резервный капитал, добавочный капитал, нераспределенную прибыль.

Собственные средства формируются из двух источников – за счет взносов учредителей и за счет прибыли, получаемой в результате деятельности страховщика. Для целей обеспечения платежеспособности величина свободных резервов должна быть тем больше, чем больше объем операций страховой компании. При этом в зависимости от характера и динамики операций в качестве их объема принимаются либо объем поступивших страховых взносов, либо средняя за ряд лет сумма страховых выплат, либо величина технических резервов.

В целях обеспечения ФУС как в России, так и за рубежом законодательно устанавливается минимальный уровень уставного капитала, необходимого для начала деятельности. Это связано с несколькими моментами. Во-первых, на начальном этапе деятельности у страховой компании нет других средств для выполнения своих обязательств по договорам страхования, кроме уставного капитала, так как поступление страховых взносов в первое время незначительно. Во-вторых, большой размер начального капитала позволяет предприятию уверенно планировать поведение на рынке, осуществлять достаточно крупные операции. Минимальный размер уставного капитала страховщика, осуществляющего исключительно медицинское страхование, устанавливается в сумме 60 миллионов рублей (25 000 МРОТ). Минимальный размер уставного капитала иного страховщика определяется на основе базового размера его уставного капитала, равного 120 миллионам рублей (25 000 МРОТ) и соответствующих закону коэффициентов.

 

4) Страховые посредники и их роль в развитии страхового рынка РФ.

Страховые посредники — это лица, занятые продвижением страховых услуг от страховщика к страхователю. К их числу относятся страховые агенты и страховые брокеры.

Страховые агенты — граждане Российской Федерации, осуществляющие свою деятельность на основании гражданско-правового договора, или российские юридические лица (коммерческие организации), представляющие страховщика в отношениях со страхователем по его поручению в соответствии с предоставленными полномочиями.

Функции:

1. Поиск страхователей

2. Консультирование

3. Оформление договоров страхования

4. Подписание договоров и обслуживание страхователя

Основная функция страхового агента — продажа страховых продуктов. Помимо этого агент может заниматься инкассацией страховых премий и в отдельных случаях выплатой страхового возмещения (в пределах установленных лимитов). Взаимоотношения между страховым агентом и страховой организацией оформляются агентским соглашением, в котором оговариваются права и обязанности сторон.

СА делят на:

1. Прямые СА – состоят в штате страховой компании

2. Мономондатные – не всегда являются членами страховых компаний, вознаграждение получают пропорционально собранной страховой премии

3. Многомандатные – могут работать в нескольких компаниях, но по 1 виду страхования

4. Работающих на основе договора доверенности компании.

Страховые брокеры — юридические или физические лица, зарегистрированные в установленном порядке в качестве предпринимателей, осуществляющие посредническую деятельность по страхованию от своего имени на основании поручений страхователя либо страховщика. Особенность брокерской деятельности и отличие ее от агентской состоит в том, что брокер представляет интересы страхователя, а не страховщика. Задача брокера — подобрать для страхователя наилучший вариант страхования его рисков и самого подходящего страховщика. Услуги страхового брокера оплачиваются в виде комиссии от страховой премии, которую его клиент выплачивает страховой организации, так как комиссионные посредника заложены в структуре страховой премии.

Сюрвеер – эксперт, осуществляющий осмотр имущества, принимаемого на страхование, определяющий стоимость и страховую сумму. На основании его заключений страховщик принимает решение о страховании объекта, размерах тарифной ставки.

Аджастер – физическое или юридическое лицо, независимый специалист или организация по урегулированию претензий страхователя на возмещение убытков в связи со страховым случаем. В функции аджастера входит расследование всех обстоятельств заявленного события для установления факта наступления страхового случая, его соответствия условиям договора страхования, определение суммы страхового возмещения, подлежащего выплате, составление экспертного заключения для страховщика (страхователя), участие в урегулировании убытков с представителем противоположной стороны.

Аварийный комиссар – физ. и юр. Лицо, представляющее интересы страховщика и определяющее ущерб при страховом случае.

Их роль в развитии российского страхового рынка велика, т.к. они являются неотъемлемой частью процесса страхования

ЗАДАНИЕ 2. Выберите правильные ответы либо правильные утверждения.

1. Неотраслевая классификация страхования предусматривает деление на:

1. формы, организационно-правовые формы, сферы действия;

2. формы, виды, количество застрахованных лиц;

3. виды, отрасли, формы, характер страховой защиты;

4. отрасли, подотрасли, виды.

2. Страховое возмещение производится:

1. только по договорам страхования предпринимательских рисков;

2. только по договорам страхования ответственности;

3. только по договорам имущественного страхования;

4. по договорам личного и имущественного страхования.

3. Способами страховой выплаты по договорам личного страхования являются:

1. ремонт;

2. восстановление;

3. денежное возмещение;

4. все ответы верны.

4. Активное перестрахование заключается в:

1. принятии риска в перестрахование;

2. передаче риска в перестрахование;

3. выделении рисков, передающихся в перестрахование;

4. нет правильного ответа.

5. Денежная сумма, уплачиваемая перестрахователем перестраховщику за принятие части риска в перестрахование:

1. перестраховочная сумма;

2. перестраховочный взнос;

3. перестраховочная премия;

4. слип.

6. Страхователями по договору страхования профессиональной ответственности врачей могут являться:

1. медицинские учреждения;

2. врачи, имеющие соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности;

3. страховые медицинские организации;

4. верно 1 и 2.

7. Освобождение страховщика от страховой выплаты в случае грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя не предусматривается:

1. в страховании ответственности;

2. в страховании имущества;

3. в личном страховании;

4. во всех видах страхования.

8. Нагрузка, являющаяся частью страховой премии, включает:

1. отчисления в стабилизационный резерв;

2. прибыль страхователя;

3. отчисления в страховые фонды;

4. комиссионные вознаграждения страховым посредникам.

9. Укажите условие договора страхования, которое не является существенным:

1. характер страхового случая;

2. срок действия договора страхования;

3. страховое событие;

4. страховая сумма.

10. Необходимые расходы, предпринятые страхователем для уменьшения убытков от страхового случая по договору имущественного страхования:

1. не возмещаются страховщиком;

2. возмещаются, если они были сделаны по указанию страховщика;

3. возмещаются, если они были успешными и способствовали сокращению убытков;

4. возмещаются в любом случае.

ЗАДАНИЕ 3. Решите следующую задачу:

Решение

1) Основная часть кредита = сумма кредита*(100%-государственную гарантию) = 2 000 000*(100%-30%) = 1 400 000 руб.

 

2) Проценты по кредиту за 2 года = муниципальный кредит*(15%*2)=

1 400 000*30% = 420 000

 

3) Страховая сумма=проценты по кредиту за 2 года + основная часть кредита = 1 400 000+420 000 = 1 820 000 руб.

 

4) Страховая премия=страховая сумма*тариф = 1 820 000*0,07 = 127 400 руб.

 

Ответ: страховая сумма = 1 820 000 руб. страховая премия = 127 400 руб.