УЭ 1.4.4. Ультразвуковое исследование щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – самый доступный и эффективный метод диагностики, который позволяет оценить размеры и структуру щитовидной железы, а также ее сосудистую и лимфатическую сеть. Щитовидная железа является одной из девяти эндокринных желез расположенная в передней части шеи чуть ниже кадыка и имеющая форму бабочки. Две доли щитовидной железы соединены между собой перешейком.

Рис. 19. УЗИ щитовидной железы

Показания для УЗИ щитовидной железы:

· При подозрении на опухоли и кисты в щитовидной железе.

· При подозрении на гипотиреоз, диффузный токсический зоб и другие заболевания щитовидной железы.

· УЗИ щитовидной железы используется как инструмент наведения во время биопсии образований щитовидной железы

· Как скрининговое исследование применяется во время проведения профилактических медицинских осмотров. Заболевания щитовидной железы в Екатеринбурге встречается довольно часто, поэтому врачи рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы один раз в год.

Цели исследования:

1.Оценить форму, объем и расположение щитовидной железы.

2.Выявить пороки развития и патологические изменения (воспаление, опухоли и так далее).

3.Динамическое наблюдение за течением заболевания и лечением.

Подготовка:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Проверьте способность пациента лежать некоторое время с запрокинутой головой.

5. Специальной подготовки не требуется.

6.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни и, если есть, результаты предыдущего исследования.

Возможные проблемы пациента

Настоящие:

1.Невозможность проведения исследования с запрокинутой головой из-за патологии шейного отдела позвоночника.

3.Дискомфорт при надавливании датчиком на область шеи.

4.Страх перед исследованием и информацией, полученной в результате него.

Потенциальные:

1.Риск развития синдрома вертебральной артерии.

2.Риск травматизации из-за головокружения при вставании после исследования.

УЭ 1.4.5. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов сердца

УЗИ сердца (эхокардиография) – это процедура ультразвукового исследования сердечной деятельности и направлена на визуализацию структурных изменений в самом сердце или околосердечных тканях (рис. 20).

При проведении эхокардиографии также используется допплерография, в первую очередь для определения кровотока в сердце в реальном времени. Всё это помогает наиболее точно установить или подтвердить диагноз и скорее начать необходимое лечение.

Цели исследования – УЗИ сердца в обязательном порядке назначается:

· при подозрении на пороки сердца

· для диагностики ишемической болезни сердца

· для диагностики инфаркта/микроинфаркта миокарда и отслеживания состояния после перенесенного инфаркта

· для диагностики болезней наружных тканей сердца

Рис. 20. УЗИ сердца

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Проверьте способность пациента лежать некоторое время с запрокинутой головой.

5. Специальной подготовки не требуется.

6.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни и, если есть, результаты предыдущего исследования.

Проведение исследования: Во время проведения исследования пациент раздевается до пояса, и ложиться на бок, подложив одну руку под голову, а вторую за спину – это максимально выгодная позиция для проникновения ультразвука

Возможные проблемы пациента

Настоящие:

1.Невозможность соблюдать диету.

2.Страх перед информацией.

3.Отказ от процедуры.

Потенциальные:

1.Риск получения недостоверных результатов.