Туалет наружного слухового прохода

ПОКАЗАНИЯ: С гигиенической целью.

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Подготовка медсестры: Одета по форме, перчатки.

Положение пациента: Сидя или лежа на боку.

 

ОСНАЩЕНИЕ.

Лоток, стерильные ватные турунды, стерильные пипетки, теплая вода (3% раствор перекиси водорода)

АЛГОРИТМ.

1. Ушную раковину оттянуть назад и вверх, наклонив голову пациента в противоположную сторону.

2. Закапать в слуховой проход 2-3 капли подогретого до температуры тела 3% раствора перекиси водорода.

3. Серу, скапливающуюся в проходе, удалить ватными турундами, делая круговые движения (желательно голову пациента наклонить в противоположную сторону).

4. Туалет проводится несколькими ватными турундами, пока турунда не будет чистой.

5. Вымыть руки.

 

Промывание слухового прохода

 

ПОКАЗАНИЯ. Серная пробка (по назначению врача).

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Подготовка медсестры: Одета по форме, перчатки.

 

ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильные: лоток, ватные турунды, марлевые салфетки, пипетка, шприц Жане; 3% раствор перекиси водорода и раствор фурациллина (растворы подогреть до температуры тела), клеенка, лоток для использованного материала.

 

АЛГОРИТМ.

1. Ушную раковину оттянуть назад и вверх, наклонив голову пациента в противоположную сторону.

2. Закапать в слуховой проход 2-3 капли 3% перекиси водорода на 2 минуты.

3. Набрать в шприц Жане фурациллин, подогретый до температуры тела.

4. Постелить на плечо пациента клеенку, дать ему держать почкообразный лоток.

5. Шприцом Жане, нажимая на поршень, промыть слуховой проход до чистых вод.

6. Ватными турундами вращательными движениями осушить слуховой проход.

7. Вымыть руки.

б) Закапывание капель в ухо

ПОКАЗАНИЯ. Воспаление среднего уха (по назначению врача).

ОСНАЩЕНИЕ.

Лоток, пипетка, лекарственный препарат, лист врачебных назначений.

Подготовка медсестры: Одета по форме.

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: Лежа на боку или сидя.

 

АЛГОРИТМ.

1. Проверить соответствие названия капель назначению врача.

2. Подогреть лекарственный препарат до температуры тела 37^оС.

3. Набрать нужное количество капель.

4. Голову пациента наклонить в противоположную сторону, а ушную раковину оттянуть назад и вверх.

5. Закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли лекарственного препарата.

6. После закапывания капель пациент должен оставаться в положении с наклоненной головой 1-2 минуты.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Холодные капли раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение, рвоту, ортостатический шок.

2. Промывание наружного слухового прохода проводить строго по назначению врача.

3. Использованный мединструментарий обрабатывается по 197 приказу.

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 35

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА

(туалет полости носа, промывание, закапывание капель)

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Соблюдение правил личной гигиены занимает одно из важнейших мест в комплексе мероприятий по уходу за больным. Необходимость в уходе за носовой полостью возникает при наличии выделений с образованием корочек на слизистой оболочке носовой полости. Данная манипуляция осуществляется с целью улучшения процесса дыхания через носовую полость.

Туалет полости носа

 

ПОКАЗАНИЯ. Выделение слизи, корочки в носу.

Подготовка медсестры: Одета по форме, перчатки.

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: лежа или сидя.

ОСНАЩЕНИЕ. Лоток, ватные турунды, вазелиновое масло.

АЛГОРИТМ.

1. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

2. Ватными турундами вращательными движениями осторожно удалите слизь из носовых ходов.

3. Корочки можно удалить из носовых ходов ватными турундами, смоченными маслом и оставленными в носовых ходах на 2-3 минуты.

4. Снимите перчатки, вымойте руки.

Промывание полости носа

ПОКАЗАНИЯ. Воспалительные процессы полости носа (по

назначению врача).

Подготовка медсестры. Одета по форме, перчатки.

Подготовка пациента. Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: сидя.

 

ОСНАЩЕНИЕ: Лоток, резиновая груша, раствор фурациллина 1:5000, лист врачебных назначений.

АЛГОРИТМ.

1. Подогрейте раствор фурациллина до температуры тела (37-38^оС).

2. Попросите пациента сделать глубокий вдох и выдох и задержать дыхание на несколько секунд.

3. Распыляйте раствор пульверизатора в полости носа (при его отсутствии резиновой грушей введите небольшое количество жидкости).

4. Налитая жидкость выливается в рот и собирается в лоток, который пациент держит в руках.

5. После окончания процедуры пациент должен высморкаться, попеременно зажимая одну половину носа, потом вторую.

6. Вымойте руки.

7. Сделайте запись о процедуре в «Медицинской карте».

Закапывание капель в нос

ПОКАЗАНИЯ. Воспалительные заболевания полости носа (по назначению врача).

Подготовка медсестры: Одета по форме, чистые руки.

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: Лежа или сидя с запрокинутой головой.

 

ОСНАЩЕНИЕ: Стерильная пипетка, ватные турунды, лекарственный препарат, лист врачебных назначений.

 

АЛГОРИТМ.

1. Проверьте соответствие названия капель назначениям врача.

2. Очистите носовые ходы при помощи ватных турунд.

3. Наберите нужное количество капель в пипетку.

4. Приподнимите кончик носа пациента.

5. Попросите пациента наклонить голову в сторону закапывания.

6. Закапайте 3-4 капли в нижний носовой ход (попросите пациента прижать ноздрю).

7. Повторите процедуру для другой ноздри.

8. Вымойте руки.

9. Сделайте запись о выполненной процедуре в «Медицинской карте».

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Предупредите пациента, что он может почувствовать вкус или запах капель.

 

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 36

ПРОВЕДЕНИЕ ТУАЛЕТА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

(мытье головы, стрижка ногтей, мытье ног)

Мытье головы

 

ПОКАЗАНИЯ. С гигиенической целью, при отсутствии самостоятельных навыков и ограничении двигательной активности.

Подготовка медсестры: Одета по форме, перчатки.

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: Лежа.

ОСНАЩЕНИЕ. Шампунь, мыло, теплая вода 10 л, таз, полотенце,

клеенка, перчатки.

АЛГОРИТМ.

1. Приподнимите головной конец функциональной кровати так, чтобы голова пациента свисала с края функциональной кровати.

2. Под плечи и шею пациента постелите клеенку, пеленку.

3. Над тазом мойте волосы теплой водой и шампунем; намыльте хорошо волосы и протрите кожу под волосами.

4. Ополосните волосы водой и насухо вытрите полотенцем.

5. Расчешите хорошо волосы от корней.

6. После мытья головы, во избежание переохлаждения, на голову пациента наденьте косынку или полотенце.

 

Уход за ногтями

ПОКАЗАНИЯ. Отсутствие самостоятельных навыков и двигательной

активности.

Подготовка медсестры. Одета по форме, перчатки.

Подготовка пациента. Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: Лежа.

ОСНАЩЕНИЕ. Емкость для воды, мыло, крем для рук, ножницы, пилочка, лоточек, полотенце.

АЛГОРИТМ.

1. Добавьте в емкость с теплой водой немного жидкого или обычного мыла, опустите кисть пациента на 2-3 минуты.

2. Поочередно извлекая пальцы из воды и, вытирая их, аккуратно обрезайте ногти, оставив 1-2 мм от наружного края ногтевой пластинки, обработайте ногти пилочкой, ополосните кисть, вытрите насухо.

3. Обработайте вторую кисть.

4. Поместите в емкость с теплой водой с мылом стопу пациента на 3-5 минут, обработайте ногтевые пластинки так же, как на кистях. Ополосните стопу, вытрите насухо.

5. Обработайте вторую стопу.

6. Не обрезайте ногти на пальцах ног слишком коротко, так как можно повредить кожу. Ногти всегда срезайте строго поперек.

Мытье ног

ПОКАЗАНИЯ. Отсутствие самостоятельных навыков и двигательной

активности.

Подготовка медсестры: Одета по форме, перчатки.

Подготовка пациента: Объяснить суть процедуры.

Положение пациента: Лежа.

ОСНАЩЕНИЕ. Таз, мыло, полотенце.

АЛГОРИТМ.

1. Добавьте в таз с теплой водой немного жидкого или обычного мыла и опустите на 2-3 минуты стопу пациента.

2. Вымойте голень, стопу, межпальцевые пространства.

3. Вытрите насухо полотенцем ноги, особенно межпальцевые пространства.

4. Вымойте вторую стопу так же.

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Волосы моют 1 раз в 6-7 дней; ноги – 2-3 раза в неделю; ногти стригут по необходимости, не реже 1 раза в месяц.

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 37