Приготовление рабочих растворов хлорной извести.

Рабочие растворы хлорной извести готовятся из 10% осветленного раствора хлорной извести. Это 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% растворы хлорной извести. Например: необходимо приготовить 0,5% раствор хлорной извести – 1 литр. В 100 мл 0,5% раствора находится 0,5 г сухого вещества, а в 1000 мл – 5,0 г сухого вещества. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести – 1 литр, необходимо 5 г сухой хлорной извести, но так как хлорная известь плохо растворима в воде, берут 10% осветленный раствор хлорной извести. Сколько необходимо взять 10% осветленного раствора хлорной извести и сколько воды?

В 100 мл – 10,0 г с.в.

Х – 5,0 г с.в.

10% осветленного раствора хлорной извести, 1000 мл – 50 мл 10% хлорной извести = 950 мл воды.

Ответ: Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести – 1 л необходимо 50 мл 10% раствора хлорной извести и 950 мл воды.

 

II. Например: Приготовить 1% раствор хлорной извести – 1 л.

1 л – 1%

100 мл – 1,0 г с.в. 10,0 х 10 мл = 100 мл 10% осветленного раствора хлорной извести.

1000 мл – 100 мл 10% раствора хлорной извести = 900 мл воды.

Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорной извести. Например: 3% раствор хлорной извести – 1 л: - 300 мл 10% осветленного раствора хлорной извести + 700 мл воды; 5% раствор хлорной извести: - 1 литр – 500 мл 10% осветленного раствора хлорной извести + 500 мл воды.

Приготовление рабочих растворов хлорамина.

Раствор хлорамина готовят непосредственно перед использованием (так как хлорамин быстро растворяется в воде).

Например: приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.

1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды

100 мл – 1,0 г. св.

1000 мл – 10,0 г. св.

Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.

Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например: 2% раствор хлорамина – 1 литр: - 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: - 30 г хлорамина + 970 мл воды.

Использование дезинфицирующего и чистящего препарата «Профик».

Приготовление:

0,25% раствор – 1 л – 2,5 мл Профик + 997,5 мл воды.

На 10 л – 0,25% - 25 мл Профик + 995 мл воды

0,5% раствор – на 1 л – 25 мл Профик + 995 мл воды

Использование дезинфицирующего препарата «Славин». Группа гуанидов, не содержит хлор и формальдегид. Срок хранения 14 суток.

Приготовление:

0,5% раствор – 1 л – 5 мл Славин + 995 мл воды. Экспозиция 602 мин.

0,75% раствор - 7,5 мл Славин на 992,5 мл воды

1% раствор – 10 мл Славин - 990 мл воды

1,2% раствор - 12 мл Славин + 988 мл воды

7. Ди-хлор таблетки:

0,015% раствор – 1 таб. на 10 л. воды

0,03% раствор - 1 таб. на 5 л воды

8. Анолит:

0,02% раствор - Анолит 0,2 мл на 1 л воды

0,05% раствор - Анолит 0,5 мл на 1 л воды

Эсан – хлорсодержащий препарат 1:4, 1:10

Дизолти – 1:10, 1:5

 

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.

2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.

3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.

4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.

5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.

6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).

 

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 2

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 197 ПРИКАЗУ от 30.03.2007 г.

«Об утверждении Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 197 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.

 

II. ОСНАЩЕНИЕ.

- 5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;

- 10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;

- водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.

- Контрольные пробы:

Бензидиновая проба: ( 5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);

Амидопириновая проба: (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).

Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).

Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.

 

III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.

IV. АЛГОРИТМ.

I этап – смыв:

- Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;

- Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;

- Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.

II этап – дезинфекция:

- Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.

- После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.

 

 

III этап – разрушение и освобождение от белка:

- Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50^оС и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.

- Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).

- После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).

IV этап – проведение контрольных проб:

Пробы на скрытую кровь:

- Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);

- Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);

- Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;

- Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.

Для резиновых изделий данный этап не проводится.

V этап – удаление солей

- Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.

 

VI этап - сушка

- Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85^оС до исчезновения влаги.

- Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.

VI этап – стерилизация

ПРОФЕССИОГРАММА № 3

ЗАКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС И ЕГО ПОДГОТОВКА

К СТЕРИЛИЗАЦИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

При закладке материала в бикс необходимо соблюдать определенные правила загрузки, что является условием качественной стерилизации всего материала.

 

II. ОСНАЩЕНИЕ.

- бикс, пеленка;

- контрольныепробы;

- мединструментарий, перевязочный материал, халаты, простыни, маски, перчатки, бирки.

III. АЛГОРИТМ.

1. Для укладки материала в бикс необходимо на дно бикса постелить большую салфетку.

2. Весь материал укладывают рыхло, резиновые и пластмассовые изделия каждое в отдельности заворачивают в салфетку.

Существует 3 вида укладки материала в бикс:

- целевой – в бикс укладывают все необходимое для проведения одной манипуляции (набор для кровопускания, для проведения парацентеза и др.);

- универсальный – в бикс укладывают несколько видов изделий медицинского назначения (системы, зонды, наконечники);

- видовой – один вид изделий (перевязочный материал или хирургическое белье).

3. В центре бикса закладывают контрольную пробу, сверху материал накрывают краями салфетки.

4. Крышку бикса плотно закрывают на замок, пояс открывают и фиксируют в таком положении.

5. На ручку крышки бикса прикрепляют бирку, где указывают наименование отделения и вид укладки бикса, подпись медсестры. Бикс отправляют в автоклавное отделение для стерилизации.

ПРОФЕССИОГРАММА № 4