Мотивация и техника применения

ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ

 

I. Обоснование.

Холод (пузырь со льдом) сужает кровеносные сосуды кожи, глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Холод ограничивает воспаление и отек, уменьшает приток крови к органам и тканям, уменьшает кровотечение.

II. Показания.

Острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (в первые сутки), все виды кровотечений, укусы насекомых, высокая лихорадка, послеоперационный период, II период лихорадки, послеродовой период.

III. Противопоказания.

Нарушение чувствительности кожи.

IV. Подготовка.

- пациенту объяснить суть процедуры;

- медсестра одета по форме.

V. Оснащение.

Полотенце, пузырь, кусочки льда, холодная вода, часы, эсан 1:10.

VI. АЛГОРИТМ.

1. Пузырь заполните мелкими кусочками льда, залейте их небольшим количеством холодной воды (14-16ºС), вытесните свободный воздух и завинтите крышку.

2. Оберните пузырь полотенцем и положите его на нужный участок тела.

3. По мере таяния льда воду необходимо слить и добавить кусочки льда.

4. Пузырь со льдом можно держать длительное время, но через каждые 20-30 минут его необходимо снимать на 10-15 минут.

5. По истечении назначенного врачом времени – убрать пузырь.

 

 

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

1. Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность конгломерата льда очень велика и это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и к отморожению.

2. После применения пузырь моют и дезинфицируют ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе (1% хлорной извести; Эсан 1:10) и хранят в сухом виде без пробки.

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 49

Мотивация и техника постановки

Горчичников, горчичных обертываний

 

I. ОБОСНОВАНИЕ:

Лечебный эффект горчичников обусловлен преимущественно влиянием на кожу эфирного горчичного масла, которое входит в состав горчицы и выделяется из нее при температуре 40-45°С, оказывая раздражающее действие на кожу. В результате раздражения рецепторов кожи возникает ее гиперемия, и рефлекторно расширяются кровеносные сосуды внутренних органов, за счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.

 

II. ПОКАЗАНИЯ.

Заболевания органов дыхания, миозиты, невралгии, профилактика застойных явлений в малом кругу кровообращения после оперативного вмешательства.

 

 

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Болезни кожи, злокачественные опухоли, легочные кровотечения, снижение кожной чувствительности, туберкулез легких.

 

IV. ПОДГОТОВКА.

- медсестра одета по форме;

- пациенту объяснить суть процедуры; положение - лежа в постели в удобной позе.

V. ОСНАЩЕНИЕ.

Горчичники, лоток, теплая вода (40-45°С), салфетка, полотенце, одеяло.

 

VI. АЛГОРИТМ.

1. Проверьте пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический горчичный запах.

2. Налейте в лоток горячую (40-45ºС) воду.

3. Погрузите горчичник в горячую воду, дайте воде стечь. Плотно приложите к коже больного стороной, покрытой горчицей.

4. Разместите нужное количество горчичников на спине (другой области тела).

5. Укройте пациента пеленкой, затем одеялом.

6. Снимите горчичники через 5-15 мин. и положите в лоток для использованных материалов.

7. Смочите в теплой воде и снимите с кожи остатки горчицы.

8. Вытрите кожу насухо, тепло укройте пациента, обеспечьте ему отдых и покой.

Горчичные обертывания:

1. Готовят теплый раствор горчицы (для детей концентрация 30 г., для взрослых – 100 г. на 1 л.), смачивают полотенце, отжимают и обертывают нужный участок тела.

2. Больного тепло укрывают на 10-15 мин.

3. Полотенце снимают, обмывают кожу теплой водой, больного укрывают одеялом.

 

 

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.

Детям до года и лицам с повышенной кожной чувствительностью горчичники ставят через марлю, папирусную бумагу, обратной стороной.

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 50

Мотивация и техника применения банок

 

I. ОБОСНОВАНИЕ.

При постановке банок усиливается кровообращение и лимфообращение, улучшается питание тканей, создаются условия для рассасывания воспалительных очагов.

 

II. ПОКАЗАНИЯ.

Пневмония в стадии рассасывания, миозиты, радикулиты, невралгии, в послеоперационном периоде, при застойных явлениях в легких.

 

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Легочное кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, высокая температура тела, общее истощение.

 

IV. ПОДГОТОВКА.

- медсестра одета по форме, чистые руки;

- пациенту при постановке банок на спину создать положение лежа на животе, голова повернута в сторону, руки обхватывают подушку.

 

V. ОСНАЩЕНИЕ.

Салфетка, лоток с медицинскими банками, полотенце, емкость с водой, часы, вазелин, корнцанг, вата, спички, этиловый спирт 70% (20 мл), банки.

 

 

VI. АЛГОРИТМ.

1. Приготовьте лоток со всем необходимым.

2. Освободите необходимый участок тела от одежды; если кожа пациента покрыта волосами – сбрейте их, затем обмойте кожу теплой водой и вытрите насухо. Длинные волосы пациента на голове необходимо прикрыть пеленкой.

3. Нанесите рукой на кожу тонкий слой вазелина, остатки вазелина снимите салфеткой.

4. Смочите приготовленный фитиль спиртом, излишки спирта отожмите во флакон, флакон закройте крышкой и отставьте в стороне. Вытрите руки.

5. Подожгите фитиль.

6. Второй рукой возьмите банку и быстрым движением на 1 сек. внесите в банку горящий фитиль, затем быстрым движением приложите банку к коже. Кожа оттягивается в банку и приобретает багрово-красную окраску. Таким образом, поставьте необходимое количество банок.

7. Прикройте пациента полотенцем, одеялом и попросите оставаться в постели в течение 10-15 мин.

8. Поочередно снимите все банки – слегка отклоните банку в сторону и пальцем другой руки придавите кожу у края банки (в банку поступает воздух, и она легко отделяется).

9. Вытрите кожу пациента салфеткой или ватой, помогите одеться, укройте его, обеспечьте покой и отдых 20-30 минут.

10. Вымойте, протрите и уберите банки.

11. Вымойте руки. Сделайте отметку о выполнении процедуры в «Медицинской карте».

 

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Пламя должно только вытеснять воздух из банки, но не накалять ее края, так как возможен ожог кожи.

 

 

ПРОФЕССИОГРАММА № 51

МОТИВАЦИЯ И ТЕХНИКА АППЛИКАЦИИ ПИЯВОК

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Медицинские пиявки применяются с лечебной целью, как кровоизвлекающие и местное противосвертывающее и противовоспалительное средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин - вещество, обладающее способностью тормозить свертывание крови и предупреждать развитие тромбозов. При применении пиявок уменьшается объем циркуляции крови и понижается уровень артериального давления.

II. ПОКАЗАНИЯ.

Гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебиты, значительное увеличение печени при сердечной недостаточности, повышенная свертываемость крови.

 

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Гипотензия, анемия, снижение свертываемости крови, септические и аллергические состояния, лечение антикоагулянтами.

IV. ПОДГОТОВКА.

- медсестра одета по форме;

- пациенту объяснить суть процедуры, получить его согласие.

V. ОСНАЩЕНИЕ:

Стерильный лоток, салфетки, пинцет, теплая вода (кипяченая), теплый раствор глюкозы, спирт 70%, 5% спиртовой раствор йода, перчатки, пиявки, пробирка (медицинская банка), часы, емкость с дезраствором, вата, нашатырный спирт, Эсан 1:4.

 

VI. АЛГОРИТМ.

1. Обработайте кожу спиртом 70%, затем стерильными ватными шариками, смоченными теплой кипяченой водой, протрите кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза.

2. Смочите подготовленный участок тела стерильным раствором глюкозы 5%.

3. Отсадите в пробирку одну пиявку задней присоской ко дну пробирки.

4. Поднесите пробирку к телу и направьте пиявку к нужному участку кожи.

5. Освободите пиявку от пробирки, как только она прокусит кожу, и появятся волнообразные движения в ее передней части.

6. Подложите под заднюю присоску стерильную салфетку.

7. Подобным образом приставьте все пиявки.

8. По истечении времени, если пиявка не отпала, наденьте перчатки и снимите пиявки (проведите ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом).

9. Поместите пиявки в емкость с дезраствором (10% хлорной извести, нашатырного спирта, эсан 1:4) на 1 час.

10. Обработайте кожу вокруг ранки спиртом и наложите тугую давящую повязку на 24 часа.

11. Выбросьте пиявки в канализацию по окончании дез. выдержки.

12. Через сутки снимите повязку, обработайте ранку и кожу вокруг нее 70% спиртом этиловым, запекшуюся кровь снимите салфеткой с 3% раствором перекиси водорода. Наложите асептическую повязку.

13. Вымойте руки.

 

VII. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

1. Пиявки нельзя ставить над кровеносными сосудами – это может вызвать сильное кровотечение.

2. При постановке пиявок на голень следует располагать пиявок вдоль вены в шахматном порядке, отступая от вены 1 см с обеих сторон.

3. При постановке пиявок на сосцевидные отростки нужно отступить 1 см. от ушной раковины.

4. Давящую повязку можно снять через 24 часа.

ПРОФЕССИОГРАММА № 52