Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Клиника и диагностика врожденного вывиха бедра.
Источник: «Врожденный вывих бедра». Клинические рекомендации, 2013 год. Клиника: см. вопрос №1. Диагностика: Первичный осмотр со сбором анамнеза и клиническим исследованием: • выявление отягощённой наследственности применительно к врождённой патологии опорно-двигательного аппарата; • анализ периода беременности матери; • анализ течения родов. Объективное клиническое обследование: • оценка состояния опорно-двигательного аппарата в целом; • оценка клинических показателей нарушения анатомо-функционального Обследование опорно-двигательного аппарата у грудных детей с целью выявления врождённого вывиха бедра предполагает выявление следующих основных признаков: • симптома «соскальзывания», или «щелчка», в тазобедренном суставе; • ограничения отведения нижних конечностей, согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах; • избыточной ротации бедра; • укорочения нижних конечностей; • наружно-ротационной установки нижней конечности; • асимметричного расположения кожных складок. Анализ анамнеза и результатов клинического обследования новорождённых и детей раннего грудного возраста позволяет заподозрить у них нарушение развития тазобедренного сустава и начать своевременное обследование и лечение. Наличие анамнестических или объективных признаков патологии — показание к тщательному инструментальному (УЗИ или рентгенография) исследованию. Крайне важен осмотр ребёнка специалистом, компетентным в вопросах неонатальной ортопедии и обладающим опытом в интерпретации данных УЗИ и рентгенографии. Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов является ведущим инструментальным методом обследования и включает рентгенографию и артропневмографию. Рентгенограммы выполняются в передне – задней проекции и по Лауэнштейну. По рентгенограммам и артрограммам проводится комплексное индексирование тазобедренных суставов, необходимое для полного представления о его строении и прогнозирования дальнейшего развития. Оценивается пространственное положение тазового и бедренного компонентов сустава, размеры и форма вертлужной впадины и головки бедра, соотношения в тазобедренном суставе, костная структура вертлужной впадины, головки и шейки бедра, состояние Y-образного хряща и метаэпифизарной ростковой зоны и степень оссификации головки бедра.
Сонографическое исследование позволяет уточнить соотношения в суставе с учетом хрящевых частей впадины и головки бедра. Компьютерно-томографическое исследование позволяет уточнить изменения структуры и пространственного положения компонентов сустава.
Источник: Google. ! Схемы: 1. Хильгенрейнера - см. вопрос №6. 2. Рейнберга - образована линией Келлера (а) и линией Омбредана (б) – перпендикуляром, опущенным из самого наружного края вертлужной впадины на эту линию и ниже нее, делит тазобедренный сустав на четыре части. В норме ядро окостенения головки бедренной кости располагается в нижнем внутреннем квадранте, в случае подвывиха - в наружном квадранте под У-линией, при вывихе - над У-линией. ! Линии: 1. Кальве – линия, соединяющая наружный край подвздошной кости и верхний край шейки бедра. В норме образует правильную непрерывную дугообразную линию. При подвывихе или вывихе в т/б суставе линия становится прерывной, неправильной. 2. Шентона – линия, соединяющая нижний край шейки бедра и верхний край запирательного отверстия. В норме образуется ровная дугообразная линия. При подвывихе и вывихе - шейка бедра смещается кверху, дугообразная линия прерывается.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-09-03; просмотров: 42; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.139.107.241 (0.005 с.) |