Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Инвазивные дополнительные методы обследования
Пункция - введение иглы или инструмента через неповрежденные ткани. Может носить какчисто диагностический, так и лечебно-диагностический характер. Различают пункции мягкотканых полостей (гематома, абсцессы, кисты), сустава, кости, полостей тела (плевральной, брюшной), желудочков головного мозга, спинномозговую пункцию и др. пункция позволяет получить содержимое полости (пунктат), оценить его визуально и подвергнуть лабораторному анализу. Пункция полости сустава в диагностических целях используется, как правило, при наличии в суставе избыточного количества жидкости (гидрартроз). В большинстве случаев это кровь (гемартроз), синовиальная жидкость (синовит), гной (гнойный артрит), сочетание этих жидкостей. По характеру пунктата даже визуально можно получить много дополнительной информации. Так, при гемартрозе наличие капелек жира в пунктате может говорить о внутрисуставном переломе (косвенный признак), наличие примеси синовиальной жидкости говорит о давности травмы. Мутная синовиальная жидкость с хлопьями (в норме синовиальная жидкость прозрачная и имеет соломенно-желтый цвет) говорит о наличии инфекционно-воспалительных изменений. Посев, лабораторное и цитологическое исследование суставного пунктата дает еще больше информации относительно нагноения, неспецифических процессов (гонорея, туберкулез, хламидиоз), содержания минеральных солей, ферментов и др. пункция сустава, выполненная с диагностической целью, является также и лечебной, так как удаление из полости сустава избыточного количества жидкости уменьшает растяжение капсулы, снижая болевой синдром и увеличивая оббьем движений. Морфологическое исследование обьективно подтверждает клинический диагноз. Получить материал для исследования можно при помощи биопсии. Может быть взята с поверхности кожи,раны, слизистых оболочек, а также после рассечении тканей (интраоперационная биопсия) или пункции (пункционная биопсия). Пункционная биопся глубоко лежащих тканей выполняется под контролем электронно-оптического преобразователя, помогающего корректировать направление продвижения пункционной иглы в процессе ее введения. Особенно велико диагностическое значение биопсии при опухолях костно-мышечной системы. Морфологическому исследованию подлежат также удаленные в процессе операции ткани при пограничных с опухолями заболеваниях, хронических воспалительных процессах, дегенеративно-дистрофических поражениях суставов.
Артроскопия – эндоскопическое обследование сустава. Отсутствие разреза, минимальная травматичность позволяют выполнить в процессе артроскопии весьма широкий спектр манипуляций в полости сустава. Точность артроскопической диагностики при наличии соответствующего оборудования и квалификации врача приближается к 100%. Артроскопическому исследованию доступны практически все истинные суставы (диартрозы), однако наиболее часто выполняют артроскопию коленного и плечевого суставов. При артроскопии визуализируют все отделы сустава (при этом возможно фотографирование или видеозапись исследования), специальными инструментами проверяют целостность, прочность внутрисуставных образований, в случае необходимости под контролем видеокамеры выполняют биопсию. В подавляющем большинстве случаев при артроскопии преследуют не только диагностические, но и лечебные цели – после завершения диагностического этапа выполняют тот или иной вид эндоскопического оперативного вмешательства на внутрисуставных струтурах. Поэтому артроскопию можно назвать лечебно-диагностической операцией. Лабораторная диагностика Большинство лабораторных исследований входит в комплекс обязательного обследования, позволяющего судить об общем состоянии здоровья пациента. Вместе с тем при некоторых вариантах патологии опорно-двигательной системы (прежде всего при наследственных метаболических поражениях скелета) лабораторные обследование играет важнейшую роль. Одним из достоинств лабораторной диагностики является ее способность в отдельных случаях выявить доклинические стадии (например, изменение параметров фосфорно-кальциевого обмена при рахите, повышение уровня активности щелочной фосфатазы при формировании параартикулярного оссификата у спинальных больных). В некоторых случаях диагноз нельзя считать окончательным без результатов лабораторного исследования (например, анализа содержания мочевой кислоты в сыворотке крови при подагре). Из биохимических исследований чаще всего практическое применение находит оценка состояния минерального обмена. Большое значение имеют также эндокринологические, иммунологические, серологические исследования.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-09-03; просмотров: 43; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.221.222.47 (0.003 с.) |