Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Интрамедуллярный остеосинтез, преимущества и недостатки.
Введение фиксаторов внутрь кости возможно в том случае, когда ширина костно-мозгового канала длинной трубчатой кости равномерна в месте перелома, что позволяет «заклинить» штифт, скрепив тем самым отломки. На этом основан «классический» внутрикостный остеосинтез, отрицательными сторонами которого является, прежде всего, разрушение внутрикостных питающих сосудов и костного мозга. Используется антероградное или ретроградное введение внутрикостного фиксатора. После операции, зачастую требуется дополнительная иммобилизация гипсовой повязкой. В современной травматологии используется остеосинтез блокирующими штифтами, без рассверливания костно-мозгового канала (технология АО), выполнить который можно только в условиях визуального рентгенологического контроля (с электронно-оптическим преобразователем). ·Интрамедуллярные стержни без блокирования ·Стержни с блокированием ·С рассверливанием костно-мозговой полости кости ·Без рассверливания мозговой полости кости Метод лечения переломов диафизов длинных трубчатых костей. Задачи этого оперативного лечения: ·Открытая (или закрытая) репозиция костных отломков ·Фиксация отломков при помощи введения стержня в костно-мозговой канал Стержень повторяет форму канала, плотно примыкая к его стенкам. Для лучшего контакта стержня с костью применяют рассверливание мозговой полости кости. Использование стержней ·Ранее использовались интрамедуллярные стержни без блокирования – стержни Богданова, Кючнера, ЦИТО ·В настоящее время – интрамедуллярные стержни с блокированием (исключают возможность смещения и позволяют нагружать конечность, не дожидаясь сращения кости). Стержни (штифты) 1) Сплошные (= гвозди) – применяют без рассверливания костно-мозгового канала 2) Полые (= стержни) – предварительное рассверливание костно-мозгового канала Интрамедуллярный остеосинтез с блокированием Плюсы: -Исключает неустойчивость костных отломков к ротационным нагрузкам -Обеспечивает сохранение длины и оси поврежденного сегмента конечности при дозированной нагрузке Достоинства интрамедуллярного остеосинтеза 1) Постоянное и надежное обездвиживание отломков 2) Минимальная травматизация окружающих тканей и надкостницы с сохранением их кровоснабжения
3) Возможность одномоментной репозиции отломков при разнообразных метадиафизарных и диафизарных переломах длинных трубчатых костей 4) Ранняя дозированная нагрузка на конечность, восстановление функции суставов и активизация больного Недостатки интрамедуллярного остеосинтеза 1) Травматизация эндоста, костного мозга и a.nutricia; нарушается внутрикостный кровоток и внутренний ростковый слой кости – эндост → снижается репаративный потенциал кости. Сращение идет за счет образования периостальной мозоли. 2) Необходимость использования дорогостоящего спецоборудования (рентген С-дуга) и инструментария; 3) Ограничение использования при сочетанных повреждениях костей и легких из-за риска развития дыхательных расстройств.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2022-09-03; просмотров: 56; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.153.69 (0.005 с.) |