В. Объясните возникновение перечисленных симптомов при избытке этого гормона.
Содержание книги
- В. Опишите, используя метаболические карты, реакцию, которую катализирует данный фермент.
- В. Опишите этапы ассимиляции пищевых жиров в организме человека.
- Окисление насыщенных и ненасыщенных жирных кислот отличается.
- В. К каким последствиям может привести резкое повышение уровня кетоновых тел в крови.
- А. Что происходит с жирными кислотами в этой ситуации? Ответ поясните.
- А. Назовите изображенный процесс. Какие производные холестерина Будут участвовать в данном процессе.
- В. Назовите синонимы этих липопротеинов согласно классификации их по электрофоретической подвижности.
- Г. Назовите метаболиты, образующиеся при распаде глюкозы, необходимые для схемы, выбранной в пункте Б.
- В. Сделайте предположение, почему нарушены функции разнообразных тканей.
- Г. Объясните роль лецитина в проявлении антиатерогенной активности.
- А. Активность каких аминотрансфераз в наибольшей степени увеличится при этой патологии?
- В. Назовите процессы, которые являются источниками аммиака в клетках.
- В. Чем опасно длительное голодание.
- В. Как классифицируют аминокислоты по степени заменимости.
- В. Что произойдет при нарушении синтеза мочевины?
- В. Дайте определение понятиям «прямой билирубин» и «непрямой билирубин».
- В. Опишите дальнейшую судьбу билирубина.
- В. Опишите процесс синтеза гема.
- В. При каких патологиях гамк в виде препаратов аминалона или гаммалона используется в клинике.
- А. Предположите, активность какого фермента снижена в почках. Напишите реакцию, которую он катализирует.
- В. Как и почему изменится суточное выделение мочевины при этой патологии?
- В. Как можно улучшить состояние при данной патологии.
- А. Назовите заболевание, симптомы которого описаны выше.
- В. Напишите, используя метаболическую карту, реакцию, которая блокирована при этом заболевании.
- В. Как цикл кребса восполняет расход атф.
- В. Объясните причину успешного лечения подагры аллопуринолом, учитывая, что растворимость в моче мочевой кислоты равна 0,15 г/л, ксантина – 0,05 г/л, гипоксантина – 1,4 г/л.
- В. Объясните, почему введение уридина или цитидина уменьшает патологические проявления болезни, составьте схемы.
- В. К какому типу ингибиторов по механизму действия относится азасерин? Опишите данный механизм
- I. 6. Модуль 6. Биохимия специализированных тканей
- В. Обоснуйте назначение преднизолона при лечении инфекционно-аллергических заболеваний и объясните, наступит ли улучшение состояния больного, если назначить ему актг.
- В. Объясните возникновение перечисленных симптомов при избытке этого гормона.
- Б. Укажите органы-мишени для данного гормона и механизм его действия.
- Каковы биохимические механизмы возникновения перечисленных симптомов?
- В. Объясните механизм действия отрицательной обратной связи при секреции данного гормона.
- А. Для какого заболевания характерны данные признаки?
- В. Назовите препарат, применяемый для нейтрализации гепарина, объясните механизм его действия.
- В. Пчелиный или змеиный яд содержит калликреиноподобные пептидазы. Можно ли считать факт появления боли и отека в месте укуса одним из возможных последствий активации кининовой системы.
- В. Укажите функции альбуминов.
- В. Укажите значение действия фибринолитической системы.
- В. Опишите схему антикоагулянтной фазы противосвертывающей системы крови.
- В. Дайте характеристику компонентам обезвреживающей системы.
- В. Назовите функции церулоплазмина.
- При обследовании пациента в сыворотке крови выявлено повышение содержания железа, наблюдалось отложение железа в тканях и органах.
- Фосфорилирования, что приводит к снижению синтеза атф. Изменится ли при этом активность гликолиза. Ответ обоснуйте.
- В. Какие патологии позволяет диагностировать повышение активности в крови этих изоформ?
- В. Опишите другие особенности энергетического обеспечения нервной ткани.
- В. Назовите вещества, которые образуются из глутамата, опишите их функции.
- В. Перечислите функции миелина.
- Б. Опишите посттрансляционную модификацию коллагена. Назовите участников процесса.
- В. Назовите функции протеогликанов и гликозаминогликанов
А. За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.
Кальцитриол - Представляет собой производное витамина D и относится к стероидам.
Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) гидроксилируются в гепатоцитах по С25 и в эпителии проксимальных канальцев почек по С1. В результате формируется 1,25-диоксихолекальциферол (кальцитриол).
Кальцитонин - Представляет собой пептид, включающий 32 аминокислоты. Синтез Осуществляется в парафолликулярных клетках щитовидной железы или С-клетками паращитовидных желёз в виде высокомолекулярного белка-предшественника. Стимулы для выработки ионы кальция, глюкагон. Антагонист паратгормона.
Паратиреоидный гормон - представляет собой пептид из 84 аминокислот. Синтез Идет в паращитовидных железах. Стимул для выработки - гипокальциемия.
Б. Холекальциферол (витамин D3) → кальцидиол → кальцитриол (1,25(ОН)2 D3)
Е1 – 25-гидроксилаза, в печени, гидроксилирует витамин D3 по 25-му атому углерода.
Е2 – 1-гидроксилаза, в почках, гидроксилирует кальцидиол по 1-му атому углерода с образованием биологически активной формы – кальцитриола.
Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) гидроксилируются в гепатоцитах по С25 (фермент 25 гидроксилаза из класса гидролаз), в эпителии проксимальных канальцев почек по С1(фермент 1-гидроксилаза из класса гидролаз). В результате формируется 1,25-диоксихолекальциферол (кальцитриол).
Рецепторы к кальцитриолу обнаружены практически во всех тканях. Эффекты гормона могут быть геномные и негеномные, эндокринные и паракринные.
1. Геномный эффект кальцитриола заключается в регуляции концентрации кальция и фосфора в крови:
● в кишечнике индуцирует синтез белков, отвечающих за всасывание кальция и фосфатов,
● в почечных канальцах повышает синтез белков-каналов для реабсорбции ионов кальция и фосфатов,
● в костной ткани усиливает активность остеобластов и остеокластов.
2. Посредством негеномных паракринных механизмов гормон регулирует количество ионов Ca2+ в клетке
● способствует минерализации кости остеобластами,
● влияет на активность иммунных клеток, модулируя их иммунные реакции,
● участвует в проведении нервного возбуждения,
● поддерживает тонус сердечной и скелетной мускулатуры,
● влияет на пролиферацию клеток.
3. Также действие кальцитриола сопровождается подавлением секреции паратиреоидного гормона.
В. Гипервитаминоз D3 приводит к накоплению в тканях кальцитриола. При его избытке развивается гиперкальциемия. Это приводит к снижению нервно-мышечной возбудимости и развитию мышечной слабости, утомляемости, боли в отдельных группах мышц. Повышение уровня кальция также приводит к отложению камней в почках, коже, сухожилиях, сосудах.
Кальцитриол — активная форма витамина D животных стероидной природы. Работает как сигнальная молекула. Регулирует обмен фосфата и кальция в организме.
Гиперкальциемия — повышение концентрации кальция в плазме крови. Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. При высокой концентрации кальция образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими.
Накопление кальция в тканях, в том числе в сердце, артериях и почках.
● Заболевания сердца и центральной нервной системы.
● Риск образования камней в желчном пузыре и почках.
● Деформации новорожденных и заболевания костей
135
У 4-месячного ребенка ярко выражены явления рахита. Расстройств пищеварения не наблюдается. Ребенок много находится на солнце. В течение 2 месяцев ребенок получал витамин D 3, однако проявления рахита не уменьшились. Почему для лечения ребенка врач назначил кальцитриол?
Для ответа:
А. Напишите схему синтеза гормона, образующегося из витамина D 3, назовите ферменты и место синтеза.
|
