Выберите основной признак на основании которого можно

поставить диагноз прогрессирующей стенокардии:

а. увеличение частоты и усугубление тяжести приступов

стенокардии

б. типичный болевой приступ впервые возник месяц назад

в. типичный болевой приступ сопровождается изменениями

конечной части желудочковых комплексов на ЭКГ

г. приступы болей возникают ночью в покое

** 11. Какие из перечисленных заключений о стенокардии Принцметала истинные?

а. подъем сегмента ST на ЭКГ во время приступа

б. приступ вызывает физическая нагрузка

в. является вариантом нестабильной стенокардии

г. причина болей - коронароспазм

** 12. Выберите основные признаки на основании которых ставится диагноз особой формы стенокардии:

а. болевой приступ возникает в ночное время

б. отмечается связь приступов с физической нагрузкой

в. болевые приступы сопровождаются подъемом сегмента ST

г. болевые приступы сопровождаются депрессией сегмента ST

д. основная причина болей - стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

** 13. К нестабильной стенокардии относятся следующие формы ИБС:

а. впервые возникшая стенокардия

б. стенокардия напряжения (3 ФК)

в. ранняя постинфарктная стенокардия

г. особая форма стенокардии

д. прогрессирующая стенокардия

е. рецидивирующий инфаркт миокарда

14. Выберите клинический признак, на основании которого можно поставить диагноз

впервые возникшей стенокардии:

а. болевой приступ впервые возник полгода назад

б. болевой приступ впервые возник три недели назад

в. загрудинные боли возникают при физической нагрузке

г. загрудинные боли возникают ночью (в покое)

** 15. В каких из перечисленных случаев показана коронароангиография?

а. 30-летняя женщина, жалующаяся на длительные ноющие боли в области верхушки сердца

(кардиалгия)

б. 45-летний мужчина с редкими приступами стенокардии, полностью купирующимися

приемом нитратов

в. 46-летний мужчина с нестабильной (прогрессирующей)стенокардией

г. 40-летний мужчина с ранней постинфарктной стенокардией

16. Назначение аспирина наиболее эффективно для предотвращения тромбообразования в:

а. артериях

б. венах

Для купирования болевого синдрома при стабильной стенокардии

напряжения III ф.кл. применяют:

а. нитроглицерин

б. бета-блокаторы

в. анальгин

г. папаверин

18. К какой фармакологической группе препаратов относится атенолол?

а. бета-адреноблокатор

б. антагонист кальция

в. ингибитор АПФ

г. бета-адреностимулятор

19. Для профилактики ИБС бета-блокаторы без внутренне симпатомиметической активности:

а. используются

б. не используются

20. Препараты, влияющие на систему гемостаза (дезагреганты) для профилактики и лечения ИБС:

а. используются

б. не используются

** 21. Какие группы препаратов показаны больному, страдающему стабильной стенокардией напряжения?

а. нитраты

б. антагонисты кальция

в. дезагреганты

г. бета-блокаторы

д. сердечные гликозиды

е. прямые антикоагулянты

** 22. Укажите основные атерогенные типы гиперлипидемии (по Фредериксону):

а. I тип

б. II а тип

в. II б тип

г. III тип

д. IV тип

е. V тип

23. Какой препарат наиболее эффективен для снижения уровня холестерина и триглицеридов?

а. никотиновая кислота (эндурацин)

б. холестирамин (квестран)

в. ловастатин (мевакор)

г. гемфиброзил (гевилон)

д. пробукол (липомал)

24. Какой препарат в наибольшей степени снижает уровень холестерина?

а. клофибрат

б. холестирамин

в. ловастатин

г. никотиновая кислота

д. пробукол

** 25. Риск развития ИБС, связанный с дислипидемией, характеризуется:

а. повышением уровня общего холестерина

б. снижение ЛПП высокой плотности

в. повышением ЛПП высокой плотности

г. повышением ЛПП низкой плотности

д. снижением ЛПП низкой плотности

** 26. Основными ЭКГ- признаками подострой стадии (с 10 дня до конца 8 недели)

неосложненного нижнего инфаркта миокарда являются:

а. патологический зубец Q в отведениях III и aVF

б. смещение сегмента ST ниже изолинии в отведения V2-V4

в. отсутствие смещения сегмента ST

г. отрицательный "коронарный" зубец Т в отведениях III и aVF

д. наличие монофазной кривой в отведениях V2-V4

27. Продолжительность острого периода неосложненного инфаркта миокарда составляет:

а. от 30 минут до 2 часов

б. 10 дней

в. 8 недель

г. более 8 недель

28. Причинами ложного "острого живота" могут быть следующие заболевания:

а. плевропневмония

б. инфаркт миокарда

в. диабетический кетоацидоз

г. правильно А и Б

д. все ответы правильные

29. Показаниями для назначения фибринолитических препаратов являются все, кроме:

а. крупноочаговый инфаркт миокарда (в первые 4-6 часов)

б. массивная тромбоэмболия легочной артерии

в. острый тромбоз глубоких вен голени

г. мелкоочаговый инфаркт миокарда

30. Снижение смертности у больных, перенесших крупноочаговый

инфаркт миокарда, отмечено при приеме:

а. хинидина

б. бета-блокаторов

в. этмозина

г. этацизина

** 31. Появление частой политопной желудочковой экстрасистолии

в остром периоде инфаркта миокарда:

а. является предвестником фибрилляции желудочков

б. требует проведения антиаритмической терапии

в. является предвестником разрыва миокарда

г. свидетельствует о развитии перикардита

При наличии характерных клинических проявлений для диагностики

крупноочагового инфаркта миокарда показано:

а. регистрация изменений на ЭКГ

б. определение активности тропонина, КФК, ЛДГ

в. вентрикулография

г. доплеркардиография

д. правильно А и Б

е. правильно В и Г

33. При истинном кардиогенном шоке показано проведение всех ниже

перечисленных лечебных мероприятий, за исключением:

а. внутриаортальной баллонной контрпульсации

б. попытки реваскуляризации миокарда (АКШ, тромболитики и др.)

в. инфузии норадреналина или допамина

г. введения бета-адреноблокаторов

д. применения амринона (милринона)

** 34. Среди каких заболеваний необходимо проводить дифференциальный

Диагноз у больного со status gastralgicus?

а. инфаркт миокарда

б. прободная язва желудка

в. прободная язва двенадцатиперстной кишки

г. острый панкреатит

д. хронический пиелонефрит

е. подострый тиреоидит

** 35. Укажите возможные осложнения острого инфаркта миокарда:

а. фибрилляция желудочков

б. эпистенокардический перикардит

в. инфекционно-токсический шок

г. тромбоэмболии

д. острая язва желудка

е. полная поперечная блокада сердца

Какой основной ЭКГ-признак перенесенного трансмурального инфаркта миокарда?

а. зубец QS

б. зубец Q менее 1/4 зубца R

в. отрицательный зубец T

г. стойкая депрессия сегмента ST

** 37. Важнейшими диагностическими критериями инфаркта миокарда являются:

а. ангинозный статус

б. характерная ЭКГ- динамика

в. повышение кардиоспецифических ферментов, тропонина в динамике

г. нарушения ритма сердца и проводимости

д. гектическая лихорадка

** 38. Какие желудочковые экстрасистолы у больных инфарктом миокарда прогностически

наиболее неблагоприятны в плане возможного развития фибрилляции желудочков?

а. монотопные

б. политопные

в. ранние типа R на T

г. парные и групповые

Повышение активности какого фермента является наиболее специфичным для инфаркта миокарда?

а. ЛДГ(1-2)

б. АСТ

в. АЛТ

г. МВ-КФК

** 40. К методам лечения, позволяющим улучшить клинический исход при остром

Крупноочаговом инфаркте миокарда относят применение

а. аспирина

б. бета-блокаторов

в. антагонистов кальция

г. ингибиторов АПФ

д. тромболизиса

е. первичной баллонной коронарной ангиопластики, проводимой в специализированных медицинских центрах

Что является причиной развития истинного кардиогенного шока?

а. инфаркт миокарда

б. нарушения ритма сердца

в. гиповолемия

г. острая сосудистая недостаточность (вазо-вагальный обморок)

** 42. Какие биохимические маркеры позволяют осуществлять

Наиболее раннюю диагностику инфаркта миокарда?

а. ЛДГ1

б. тропонин

в. АСТ

г. МВ-КФК

** 43. Какие препараты следует назначить больному с интенсивными