При каком заболевании в клетках крови находят рh-хромосому (укороченную хромосому из 22 пары) .

а. хронический миелолейкоз

б. хронический лимфолейкоз

в. эритремия

г. острый лейкоз

473. При миеломной болезни протеинурия:

а. бывает

б. не бывает

474. При эритремии дезагреганты:

а. показаны

б. не показаны

475. При остром лейкозе количество зрелых лейкоцитов в периферической крови, как правило:

а. повышено

б. снижено

476. Выберите правильное определение острого лейкоза:

а. субстрат опухоли - бластные клетки, утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм

б. это первичное опухолевое заболевание лимфатической системы

в. субстрат опухоли - созревающие клеток, не утративших способность к дифференцировке

477. Выберите правильное определение бластного криза:

а. это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при остром лейкозе

б. это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при хроническом лейкозе

в. это отсутствие бластов в периферической крови при остром лейкозе

** 478. При миеломной болезни могут выявляться следующие признаки:

а. деструктивные процессы в плоских костях

б. гепато- или спленомегалия

в. поражение почек (нефропатия)

г. высокий процент плазмоцитов (выше 20%) в костном мозге

д. высокий процент атипичных бластных клеток в костном мозге

е. М-градиент при исследовании белковых фракций крови

ж. синдром гипервязкости

479. Опухолевая прогрессия - это:

а. повторные мутации опухолевых клеток

б. способность клеток метастазировать

в. развитие бластного криза

г. выход бластных клеток в кровь

д. правильно А и Б

е. правильно В и Г

ж. все ответы правильные

480. Для диагностики миелофиброза (сублейкемического миелоза) методом выбора является:

а. стернальной пункции

б. трепанобиопсии

** 481. В лечении гемобластозов не используются:

а. цитостатики

б. глюкокортикостероиды

в. лучевая терапия

г. хирургическое лечение (спленэктомия)

д. трансплантация костного мозга

е. трансфузиологические операции

ж. антибиотики

з. антигемофильная плазма

и. витамин В 12

482. Препаратом выбора при лечении хронического миелолейкоза является:

а. хлорбутин

б. миелосан

в. метотрексат

г. азатиоприн

483. Мутация при острых лейкозах происходит на уровне:

а. полипотентных клеток-предшественниц

б. унипотентных клеток-предшественниц

в. стволовых клеток

г. созревающих клеток

д. зрелых клеток

484. Основные этапы лечения острого лейкоза:

а. достижение ремиссии

б. консолидация ремиссии

в. профилактика нейролейкемии

г. поддерживающая терапия в ремиссии

д. правильно А и Б

е. правильно В и Г

ж. все вышеперечисленное

У 32-летней женщины с повторными маточными кровотечениями развилась анемия с гипохромией эритроцитов и микроцитозом. Наиболее вероятный диагноз?

а. пернициозная анемия

б. серповидно-клеточная анемия

в. железодефицитная анемия

г. сидеробластическая анемия

486. При В-12 дефицитной (пернициозной) анемии количество лейкоцитов и тромбоцитов крови:

а. снижается

б. нормальное

в. повышается

Какой из лабораторных тестов характерен для железодефицитной анемии?

а. гипертромбоцитоз

б. гипосидеринемия

в. макроцитоз

г. моноцитоз

д. гипергликемия

488. При лечении -В12-дефицитной анемии фолиевую кислоту:

а. применяют

б. не применяют

489. При В12-дефицитной анемии количество ретикулоцитов в крови:

а. повышено

б. нормальное

в. снижено

Какой из перечисленных показателей можно считать нехарактерным для больного мегалобластной анемией?

а. макроцитоз

б. гюнтеровский глоссит

в. субиктеричность склер

г. микроцитоз

д. гиперсегментация ядер нейтрофилов

491. При хронической железодефицитной анемии цветной показатель:

а. снижен

б. нормальный

в. повышен

492. При В12-дефицитной анемии в периферической крови могут определяться:

а. мегалобласты

б. бластные клетки

в. тени Боткина-Гумпрехта

При каких заболеваниях может развиться железодефицитная анемия?

а. язвенная болезнь желудка

б. фибромиома матки

в. обильные менструации

г. мочекаменная болезнь

д. при всех перечисленных

е. правильно А и Г

ж. правильно Б и В

494. Диагноз железодефицитной анемии может быть установлен с по мощью всех перечисленных данных, кроме:

а. отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга

б. низких уровней ферритина сыворотки

в. гипохромии и микроцитоза

г. ответа на терапию препаратами железа в течение 1 месяца

д. обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга

** 495. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?

а. увеличение общей железо-связывающей способности сыворотки

б. повышение уровня ферритина сыворотки

в. увеличение количества сидеробластов в костном мозге

г. анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов

д. гиперхромная анемия

е. гипохромная анемия

** 496. Какие положения о В12-дефицитной анемии правильные?

а. часто выявляют хронический гастрит с пониженной секреторной активностью

б. характерен тромбоцитоз

в. всасывание цианкобаламина повышено

г. чаще встречается в возрасте до 30 лет

д. приводит к развитию фуникулярного миелоза

** 497. Какие положения о В12 -дефицитной анемии правильные?

а. чаще встречается у людей пожилого возраста

б. может сопровождается гипербилирубинемией

в. в основе патогенеза - аутоиммунные нарушения

г. эффективно пероральное назначение витамина В_412

д. наряду с анемией отмечается тромбоцитоз и лейкоцитоз

** 498. В-12 дефицитная анемия является:

а. гипохромной

б. гиперхромной

в. нормохромной

г. макроцитарной

д. микроцитарной

е. гиперрегенераторной

ж. гипорегенераторной

** 499. При гемолитической анемии выявляются следующие признаки:

а. повышение уровня прямого билирубина крови

б. повышение уровня непрямого билирубина крови

в. положительная реакция на стеркобилин в кале

г. отрицательная реакция на стеркобилин в кале

д. в моче определяются желчные кислоты

е. в моче не определяется уробилин

** 500. Для какой формы анемии характерен мегалобластический тип кроветворения:

а. железодефицитная

б. В12-дефицитная

в. апластическая

г. гемолитическая

д. фолиеводефицитная

Для какой формы анемии характерен фуникулярный миелоз?

а. железодефицитная

б. В-12 дефицитная

в. апластическая

г. гемолитическая

Можно ли до установления формы анемии назначать лечение витамином В12 (пробное лечение)?

а. да

б. нет

503. Уровню гемоглобина 50 г/л и содержанию эритроцитов 3 млн в мм³ соответствует цветной показатель:

а. 0.5

б. 0,9

в. 1.0

г. 1,5

504. При железодефицитной анемии могут выявляться все ниже перечисленные изменения кроме:

а. снижения насыщения трансферрина

б. снижения сывороточного железа

в. снижения ферритина сыворотки

г. снижения концентрации гемоглобина в эритроците

д. снижения железо-связывающей способности сыворотки

 

1. ОТВЕТЫ

1.

1. 1 -а,б,в,г 2 -а,в,г,д 3 -б 4 -д 5 -а 6 -а 7 -а 8 -б 9 -в 10 -а 11 -а,в,г 12 -а,в 13 -а,в,г,д 14 -б 1 5 -б,в,г 16 -а 17 -а 18 -а 19 -а 20 -а 21 -а,б,в,г 22 -б,в,г,д 23 -в 24 -в 25 -а,б,г 26 -а,г 27 -б 28 -д 29 -г 30 -б 31 -а,б 32 -д 33 -г 34 -а,б,в,г 35 -а,б,г,д,е 36 -а 37 -а,б,в 38 -б,в,г 39 -г 40 -а,б,г,д,е 41 -а 42 -б,г 43 -а,б 44 -д 45 -а 46 -б 47 -а 48 -а,д 49 -в 50- б 51- в 52 -г 53 -а 54 -г 55 -а,г 56 -а 57- б 58 -в 59 -а,б,д 60 -в 61 -а 62 -а,б,в,ж 63 -в,д 64 -а,в,д 65 -б 66 -а,в 67 -а,в,г 68 -а,б,в 69 -б,в 70 -б 71 -а 72 -в 73 -б 74 -в 75 -а 76- а,б 77 -а 78 -б 79 -а,б,в,е 80 -ж 81 -а,б 82 -б 83 -а,б,в 84 -в 85 -в 86- б,в,г,д 87 -б 88 -в 89 -б 90- а 91 -а 92 -б 93- а,б 94 -б,в,е 95 -а,б,в,д,е 96 -а 97 -б 98 -д 99 -б,д 100 -а,в,г 101 -в 102 -в 103 -а,в,г,д 104 -а,б 105 -а,б 106 -а 107 -б 108 -в 109 -а,б,в 110 -д 111 -в 112 -г 113 -б,д 114 -б,в,г 115 -а,б,в,г,д 116 -а 117 -а 118 -г 119 -б 120- б 121 -а,б,в,г,е,з,и 122 -в 123 -б 124 -а,г 125 -б 126 -а 127 -а,в,г,е,ж 128 -а 129 -ж 130 -в 131 -в 132 -а,в,г,д 133 -а,б,в,г 134 -в 135 -б 136 -б 137 -а,б 138 -г 139 -а,б,в,е 140 -а,г 141 -а 142 -б,г,д 143 -в 144 -д 145 -в 146 -а,в 147 -ж 148 -а 149 -б 150 -а,б,г 151 -б,в,г,д,е 152 -б 153 -а,б,в 154 -а 155 -а,б,в,г 156 -а,б,в 157 -а,б,в,г 158 -г 159 -б 160- а,в,д,е 161 -в,е 162 -д 163 -б 164 -д 165 -б 166 -а 167 -б,в,г 168 -а 169 -а,в 170 -б 171 -б 172 -а,б,в 173 -в,г 174 -а 175 -б 176 -г 177 -а 178 -а 179 -е 180- а 181 -а,в,г,д 182 -а,б,в,г,д,е 183 -б 184 -в,г 185 -а 186 -в 187 -в 188- б,д 189- а,в,г,д 190 -а,в 191 -б

1. 192- в,г 193 -а,в,е 194 -д 195 -б 196- в 197 -а,б,в,г,д,ж 198 -б,г,д 199 -б,в 200 -б 201 -з,и 202 -а,б 203 -б,д 204 -в 205- а,б,в 206 -а 207 -в 208 -в 209 -в,г,е 210 -д 211 -а 212 -в,г,д 213 -в 214 -з 215 -б 216 -а,в,г 217 -а,б,в 218 -а 219 -а 220 -б 221 -а 222- б 223 -г,д,е 224 -в,д 225 -в,д 226 -б 227 -а 228 -г 229- б,в 230 -в 231 -а,б,в 232 -а

1. 233 -а,б,в,г,д,е 234 -б 235 -в 236 -б,в,д 237 -в,г 238 -г 239 -д 240 -а,б 241 -а 242 -а,б 243 -г 244 -а,в,г 245 -а 246 -а 247 -д,е 248 -а 249 -в,г,д 250 -а,в,г 251 -б,г,д 252 -б,в 253 -а,г,д 254 -в 255 -а,б,е,ж 256 -а,г 257 -б,в 258 -б,в,г 259 -ж 260 -г 261 -б,в,г 262- а,в 263 -а,б,г,д 264 -а 265 -в,д,е,ж 266 -д 267 -г 268 -в 269 -в 270 -а 271 -б 272 -г 273 -г 274 -б 275 -д 276 -а,б,в,г,д 277 -а 278 -а 279 -г 280 -а 281 -а,б,в,г,ж 282 -а 283 -г 284 -а 285 -а,б,д,е,ж 286 -а 287 -а 288 -в 289 -в 290 -в

1. 291 -а,б,в 292 -в,д,е 293 -а 294 -б 295 -а,б 296 -а,е,ж 297 -а,в,г 298 -а,в 299- в 300 -а,б,в,г 301 -в 302 -а,б,в,г 303 -б 304 -а,б,в 305 -а,б,в 306- а 307 -а,б 308 -г 309 -а,б,в,г,д 310 -а,б,в,г,д 311 -а 312- з,и 313 -в 314- г 315 -в,д,ж 316 -а,б,в,г

1. 317 -б,д 318 -б 319 -г 320 -б 321 -в 322 -а 323 -а,в,д 324 - б, в, е 325 -а,б,г 326 -а,б,в 327- а,б,в,г 328 -б 329 -б 330 - а,б,в

1. 331 -д 332 -б 333 -г 334 -а,б,г 335 -а,б,г 336 -а,б,г,д 337 -а,б,в,д,е 338 -а,б,в,г,д 339 -ж 340 -а,б,г,д 341 -а,в,д 342 -г 343- а,б,в 344- б,в,г 345 -а,б,в,г,д 346 -б,в,г,д,ж 347- а,б,в,г,д,е,ж 348 -а,б,в,г,д,е 349- б 350 -а 351 -а,б,в,г,д,е 352 -а,г,е,ж

1. 353 -а,б,в,г,д 354 -а,б,в,г,д,з,и 355 -а 356 -а,в,г 357 -а 358 -ж 359 -г 360 -в 361 -а 362 -б,г 363-в 364 -б 365 -а 366 -б,в,г 367 -а 368 -б 369 -а,б,г,д 370- а 371 -а 372 -а,б,в, г 373- е 374 -г 375 -а,б 376 -д 377 -б 378 -а 379 -б 380 -б 381 -б 382 -а 383 -а,б,г 384 -д 385 -а 386 -а,б,г 387 -а,б,г,д,е,з 388 -в 389 -а,б,г,ж 390 -б 391 -б 392 -а,б,в,г,е,ж 393 -г 394 -б,в,д 395 -б 396 -б 397 -а,б,в,г,ж 398 -в 399 -е 400 -а,в,е,ж 401 -а 402 -а,б,д,е,ж,з 403 -а,б 404 -в,г 405 -в 406 -а,в,д,е,ж 407 -г 408- а,б,в,г 409 -д 410- б 411 -б,г,д 412 -а,в,г 413 -б 414 -а 415 -а 416 -а,б,в,г,д 417 -а 418 -а,б,г 419 -г 420 -а,в,г 421- а,б,в,г,д 422- а,б,в,г 423- в 424 -в,г,ж,з 425 -б 426 -а,б,г,е,ж,и 427 -г 428 -в 429 -а 430- а 431 -б 432 -в

1. 433 -а,б,г 434 -а 435 -б,г 436- а,б,в,г,д,е,ж,з,и,к 437 -в 438 -а,б,в 439 -в,г 440 -а,б,в,г,е 441 -д 442 -а,в,е,з 443 -в 444 -в 445 -д 446- а,б,в 447- в 448 -а 449 -а 450 -а,б,в,е,ж 451 -б 452 -а,б,в 453 -а,б,в 454 -а,г,д 455 -б 456 -а,б,д,е 457 -б 458 -в 459 -а,б 460 -в 461 -а 462- б,г 463 -а,б,г 464 -б 465 -г 466 -д 467- г 468 -а 469 -ж 470 -в 471- а 472 -а 473 -а 474- а 475- б 476 -а 477 -б 478 -а,б,в,г,е,ж 479 -ж 480 -б 481 -з,и 482 -б 483 -а 484 -ж 485 -в

1. 486 -а 487 -б 488 -б 489- в 490 -г 491 -а 492 -а 493 -д 494 -д 495 -а,г,е 496 -а,д 497 -а,б,в 498 -б,г,ж 499 -б,в 500 -б,д 501 -б 502 -б 503- а 504 -д

1.

1.