При инфекционном эндокардите, вызванном метициллин-резистентным стафилококком

наиболее эффективно назначение:

а. ванкомицина

б. пенициллина

в. гентамицина

г. ампициллина

117. Больному при планируемой экстракции зуба, страдающем сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана антибактериальная терапия с целью профилактики инфекционного эндокардита:

а. показана

б. не показана

118. Применение тиазидовых диуретиков может сопровождаться следующими побочными эффектами:

а. гипогликемия

б. гипергликемия

в. гиперхолестеринемия

г. правильно только Б и В

119. При лечении артериальной гипертензии следует:

а. применять высокие дозы антигипертензивного препарата

б. использовать эффективные комбинации низких и средних доз антигипертензивных препаратов

120. Возникновение гипертонических кризов, сопровождающихся резкой головной болью, выраженной потливостью и сердцебиением ("пароксизмальная триада") наблюдается у больных:

а. первичным альдостеронизмом

б. феохромоцитомой

в. синдромом Иценко-Кушинга

г. при всех перечисленных заболеваниях

** 121. Для лечения артериальной гипертонии применяются:

а. диуретики

б. бета-блокаторы

в. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

г. альфа-1-адреноблокаторы

д. бета-2-адреностимуляторы

е. антагонисты кальция

ж. сердечные гликозиды

з. антагонисты рецепторов к ангиотензину II

и. антагонисты имидазолиновых рецепторов

122. Какая стадия артериальной гипертензии устанавливается у больного, перенесшего острый инфаркт миокарда?

а. I стадия

б. II стадия

в. III стадия

Какая стадия артериальной гипертензии устанавливается при выявлении изменений сосудов глазного дна?

а. первая

б. вторая

в. третья

** 124. Какие заключения о вазоренальной артериальной гипертонии верны?

а. реноваскулярная гипертензия связана с повышенной выработкой ренина

б. это состояние рефрактерно к каптоприлу

в. хирургическое лечение малоэффективно

г. основными причинами сужения почечных артерий являются атеросклероз (мужчины) и фибромышечная дисплазия (женщины)

Каков основной механизм действия бета-блокаторов при лечении больных с артериальной гипертонией?

а. ингибиция ангиотензин-конвертирующего фермента

б. уменьшение сердечного выброса

в. снижение ОЦК

г. периферическая вазодилатация

126. Каким инструментальным методом исследования можно выявить гипертрофию миокарда левого желудочка:

а. УЗИ сердца

б. велоэргометрия

в. катетеризация сердца (по Swan-Ganz)

г. ЭКГ (вольтажные критерии)

д. коронароангиография

ж. холтеровское мониторирование

** 127. Артериальная гипертония может быть одним из проявлений:

а. коарктации аорты

б. массивной тромбоэмболии легочной артерии

в. феохромоцитомы

г. хронического гломерулонефрита

д. тампонады сердца

е. первичного альдостеронизма

ж. сужения почечной артерии

128. При лечении злокачественной артериальной гипертензии диуретики:

а. противопоказаны

б. показаны

129. При неотложных гипертензивных состояниях могут развиться все следующие осложнения, за исключением:

а. гипертоническая энцефалопатия

б. острая сердечная недостаточность

в. острая ишемия миокарда

г. расслоение аорты

д. кровоизлияние в мозг

е. почечная недостаточность

ж. инфаркт легкого

Какая стадия гипертонической болезни устанавливается у больного с острым нарушением мозгового кровообращения?

а. I стадия

б. II стадия

в. III стадия

Что является критерием гипертонической болезни III стадии?

а. уровень артериального давления

б. изменения жизненно важных органов (сердце, мозг, почки)

в. наличие одного или нескольких ассоциированных (сопутствующих) состояний (инсульт, инфаркт и др.)

г. развитие гипертонического криза

** 132. Вторичная артериальная гипертензия развивается при:

а. феохромоцитома

б. микседема

в. болезнь или синдром Иценко-Кушинга

г. первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

д. тиреотоксикоз

** 133. Основные препараты для купирования гипертонических кризов:

а. клофелин

б. нифедипин

в. каптоприл

г. нитропруссид натрия

д. адельфан

ж. дигоксин

Какой гипотензивный препарат относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II?

а. клофелин

б. капторил (капотен)

в. лозартан (козаар)

г. верошпирон

135. Превышение какого уровня при измерении цифр АД позволяет поставить диагноз артериальной гипертонии у лиц старше 18 лет (рекомендации JNC V, США, 1993)?

а. 130 и 80 мм рт ст

б. 140 и 90 мм рт ст

в. 160 и 95 мм рт ст

г. 170 и 100 мм рт ст

При беременности не рекомендуется назначение антигипертензивных препаратов из группы

а. метилдопа

б. ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II

в. бета-блокаторов

** 137. Что является противопоказанием для назначения неселективных бета-блокаторов?

а. нарушения атриовентрикулярной проводимости

б. бронхообструктивный синдром

в. хроническая почечная недостаточность

г. язвенная болезнь желудка

Препаратом выбора для лечения острой левожелудочковой недостаточности при

гипертрофической кардиомиопатии являются:

а. диуретики

б. вазодилататоры

в. сердечные гликозиды

г. бета-блокаторы

** 139. Основными клиническими синдромами дилатационной кардиомиопатии являются:

а. недостаточность кровообращения

б. нарушения ритма и проводимости

в. тромбоэмболии

г. гипохромная анемия

д. лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом

е. кардиомегалия

** 140. Какие положения, касающиеся гипертрофической кардиомиопатии правильные?

а. наследуется по аутосомно-доминантному типу

б. происходит симметричное утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка

в. обструкция выходного тракта левого желудочка имеет ведущее значение в развитии сердечной недостаточности

г. частое осложнение - внезапная смерть

Каким инструментальным методом исследования можно подтвердить диагноз гипертрофической

кардиомиопатии:

а. УЗИ сердца

б. велоэргометрия

в. холтеровское мониторирование

г. ЭКГ

д. ФКГ

** 142. Назовите основные варианты идиопатических кардиомиопатий:

а. алкогольная

б. дилатационная

в. ишемическая

г. гипертрофическая

д. рестриктивная

Появление боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле, глотании,

В положении лежа на спине в сочетании с выявлением на ЭКГ подъема сегмента ST во всех отведениях

(кроме aVR) наиболее вероятно является признаком:

а. рецидивирования инфаркта миокарда

б. постинфарктной стенокардии

в. сухого перикардита

г. тромбоэмболии легочной артерии

д. аневризмы левого желудочка

144. Бессимптомный выпот в полости перикарда часто отмечается при:

а. опухолях легких и средостения

б. микседеме

в. вирусном перикардите

г. синдроме Дресслера

д. правильно А и Б

ж. правильно В и Г

145. Основным методом диагностики перикардиального выпота является:

а. рентгенограмма органов грудной клетки

б. ЭКГ

в. УЗИ сердца

г. пункция перикарда

д. вентрикулография

** 146. Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца?

а. парадоксальный пульс

б. высокое пульсовое давление

в. положительный симптом Куссмауля

г. усиленный сердечный толчок

При каких заболеваниях встречается перикардит?

а. инфаркт миокарда

б. рак легкого

в. ревматизм

г. уремия

д. правильно А и Б

е. правильно В и Г

ж. все выше перечисленное

Какие электрокардиографические изменения выявляются при остром перикардите?

а. конкордантный подъем сегмента ST во всех отведениях, кроме aVR

б. депрессия сегмента SТ в большинстве отведений

в. патологические зубцы Q

Какие группы препаратов могут быть назначены больной системной красной волчанкой (СКВ) и

Аутоиммунным перикардитом?

а. антибиотики

б. глюкокортикоидные гормоны

в. сердечные гликозиды

г. препараты золота

д. мочегонные

е. все выше перечисленное

** 150. Какие заболевания могут проявляться перикардитом?

а. ревматизм

б. инфаркт миокарда

в. легочное сердце

г. системная красная волчанка

** 151. Какие признаки свидетельствуют в пользу констриктивного перикардита?

а. кардиомегалия

б. нормальные или уменьшенные размеры сердца

в. увеличение печени и асцит

г. набухание шейных вен

д. перикардотон (громкий III тон)

е. парадоксальный пульс