Какой из нижеперечисленных препаратов реже других вызывает формирование эрозивного гастрита.

а. преднизолон

б. индометацин

в. резерпин

г. аспирин

д. анальгин

Какой тип хронического гастрита патогенетически связан с забросом желчи в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом)?

а. гастрит типа А

б. гастрит типа Б

в. гастрит типа АБ

г. гастрит типа С

268. 65-летний мужчина приглашен на семейный праздник в ресторан. Он хорошо поел, а при выходе из ресторана у него появилась резкая слабость, головокружение, сердцебиение, холодный пот, обморочное состояние. В анамнезе - резекция желудка по поводу каллезной язвы. Наиболее вероятный диагноз:

а. эпилептический припадок

б. сердечная аритмия

в. демпинг-синдром

г. обморок после обильного приема пищи

269. Укажите наименьшее количество крови при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором появляется мелена:

а. 25 мл

б. менее 60 мл

в. 60-100 мл

г. 250 мл

д. 500 мл

270. Все перечисленные факторы могут приводить к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, кроме:

а. заболевания желчевыводящих путей

б. курение

в. генетические факторы

г. геликобактерная (НР) инфекция

д. гиперсекреция соляной кислоты

е. дуоденит

271. Для развившегося кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки характерно:

а. предшествующая боль резко усиливается

б. боль исчезает или уменьшается

в. боль иррадиирует в спину

г. боль иррадиирует в прекардиальную область

272. Продукцию соляной кислоты снижают все перечисленные ниже препараты, кроме:

а. циметидин

б. гастроцепин

в. омепразол

г. сукральфат

Какой из методов исследования является наиболее информативным при установлении причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

а. рентгенография органов брюшной полости

б. портоманометрия

в. лапароскопия

г. гастродуоденоскопия

д. целиакография

О каком состоянии кислотности желудка свидетельствуют показатели рН 5,9 в базальную и 3,0 в стимулированную гастрином фазы секреции по данным рН-метрии?

а. гиперацидности

б. гипоацидности

в. нормоацидности

г. ахилии

275. Все перечисленные ниже явления - осложнения язвенной болезни и показания к оперативному лечению, кроме:

а. кровотечения

б. перфорации

в. рубцовой деформации привратника

г. пенетрации

д. рефлюкс-эзофагит

е. малигнизация

** 276. Какие препараты, используемые в лечении язвенной болезни, обладают цитопротективным действием?

а. сукральфат (вентер)

б. коллоидный висмут

в. мизопростол

г. карбеноксолон

д. даларгин

е. ранитидин

ж. ампициллин

277. Для лечения язвенной болезни антибиотики:

а. применяются

б. не применяются

278. Основным этиологическим фактором язвенной болезни считается:

а. Helicobacter pylori (Нр-инфекция)

б. стресс

в. повышение в крови глюкокортикостероидных гормонов

г. повышение в крови уровня альдостерона

279. Основным действующим началом современных антацидных препаратов являются:

а. сукральфат

б. висмут

в. гидрокарбонат натрия

г. гидроокиси алюминия и магния

Какие боли характерны для язвенной болезни 12-перстной кишки?

а. ночные и голодные боли в эпигастрии

б. разлитые боли по всему животу

в. тупые боли в правом подреберье

г. опоясывающие боли

** 281. Осложнениями язвенной болезни являются:

а. перфорация

б. пенетрация

в. кровотечение

г. стеноз привратника

д. кишечная непроходимость

е. желтуха

ж. малигнизация

282. Диагностика перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки основана на поиске:

а. свободного газа в брюшной полости

б. язвенного дефекта слизистой

в. свободной жидкости в брюшной полости

г. исследования уровня диастазы мочи

Какой препарат способен наиболее стойко снижать рН желудочного сока?

а. антациды (альмагель)

б. М1-холинолитики (гастроцепин)

в. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин)

г. блокаторы Н,K-АТФфазы

284. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни 12-перстной кишки считается:

а. инфицирование слизистой Helicobacter pylori

б. снижение защитных свойств слизистой

в. атрофия слизистой

г. повышение секреторной активности желудка

** 285. Какие препараты обладают антибактериальной активностью против Helicobacter pilory?

а. коллоидный субцитрат висмута (де-нол)

б. метронидазол (трихопол)

в. гастроцепин

г. ранитидин

д. кларитромицин (клацид)

е. фуразолидон

ж. амоксициллин

286. У больного язвенной болезнью желудка вероятность развития рака желудка:

а. высокая

б. низкая

На какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки указывает частая рвота в течение длительного времени?

а. стеноз привратника

б. малигнизация

в. кровотечение

г. пенетрация

д. реактивный панкреатит

288. Все перечисленные признаки составляют рентгенологические критерии доброкачественных язв желудка, кроме:

а. ниши на контуре стенки желудка

б. складок желудка, сходящихся в кратере язвы (конвергенция складок)

в. жесткой не растягивающейся стенки желудка вблизи язвенного кратера

г. гладкого, правильного и округлого кратера язвы

д. отечного валика, окружающего основание язвы

Какое положение, касающееся язвенного кровотечения, неправильное?

а. риск кровотечения не зависит от длительности заболевания

б. наиболее частый признак - мелена

в. хронические кровопотери не сопровождаются развитием железодефицитной анемии

г. может быть первым симптомом язвенной болезни

Какой из препаратов, применяемых для лечения язвенной болезни, эффективен против Helicobacter pylori?

а. ранитидин

б. альмагель

в. де-нол

г. гастроцепин

** 291. Определите локализацию источника кровотечения: рвота появилась внезапно, рвотные массы цвета "кофейной гущи", реакция рвотных масс кислая:

а. пищевод

б. желудок

в. 12-перстная кишка

г. прямая кишка

д. толстая кишка

** 292. Для синдрома Золлингера-Эллисона характерно:

а. одиночная язва желудка

б. одиночная язва 12-перстной кишки

в. множественные язвы желудочно-кишечного тракта

г. снижение секреторной функции желудка

д. повышение секреторной функции желудка

е. наличие гастринпродуцирующией опухоли, происходящей из клеток поджелудочной железы

ж. наличие аденомы гипофиза

293. Выберите наиболее характерное описание рвоты при сужении (опухоль, стриктура) кардиального отдела пищевода:

а. рвота возникает во время еды, ей не предшествует тошнота, рвотные массы содержат непереваренную пищу,

кислая реакция рвотных масс отсутствует

б. обильная рвота "фонтаном", ей предшествует тошнота, рвотные массы щелочной реакции, содержат кусочки

непереваренной пищи, съеденной накануне, имеет гнилостный запах, рвота приносит облегчение

в. рвота возникает через 2-5 часов после приема пищи, ей предшествует тошнота, рвотные массы

кислой реакции, содержат частично переваренную пищу, рвота приносит облегчение

У больного, находящегося в больнице по поводу обострения язвенной болезни 12-перстной кишки, внезапно повысилась температура, появилась тошнота, рвота, боль стала постоянной и приобрела опоясывающий характер, боль не купируется введением спазмолитиков и антацидов. При пальпации - локальное мышечное напряжение в левом подреберье, там же локальная болезненность при глубокой пальпации. Какое осложнение язвенной болезни можно предполагать в данном случае?

а. кровотечение

б. пенетрация язвы в поджелудочную железу

в. перфорация язвы в брюшную полость

г. нарушение проходимости начального отдела 12-перстной кишки

** 295. Определите локализацию источника кровотечения, если у больного внезапно появился жидкий стул черного цвета (мелена):

а. пищевод

б. 12 -перстная кишка

в. прямая кишка

г. толстая кишка

д. легочное кровотечение

е. ни одно из вышеперечисленных

** 296. Для купирования болевого синдрома при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки используют следующие препараты:

а. М1-холинолитики

б. М-холиномиметики

в. наркотические анальгетики

г. мочегонные

д. блокаторы Н1-рецепторов гистамина

е. блокаторы Н2-рецепторов гистамина

ж. антациды

** 297. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерными симптомами являются:

а. ночные и "голодные" боли в эпигастрии

б. ранние разлитые боли в эпигастрии

в. сезонный характер обострений

г. боли купируются после еды и приема антацидов

** 298. К препаратам, покрывающим защитным слоем язвенный дефект (цитопротективное действие), относятся:

а. де-нол

б. метронидазол (трихопол)

в. сукральфат

г. оксациллин

д. кларитромицин

299. Множественные язвы в желудке и 12-ти перстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии наиболее вероятно связаны с:

а. синдромом Дабина-Джонсона

б. синдромом Жильбера

в. синдромом Золлингера-Эллисона

г. синдромом Меллори-Вейса

** 300. Показаниями для хирургического лечения независимо от локализации язвы являются:

а. рецидивирующие кровотечения несмотря на адекватную терапию

б. перфорация

в. стеноз привратника

г. рецидив язвы после перенесенного осложнения несмотря на адекватную терапию

д. язва желудка, не заживающая в течение месяца