Перша допомога при ушкодженнях опорно-рухової системи

Порушення цілісності та функції тканин (органів) унаслідок зовнішнього впливу називаються травмою. В дітей нерідко трапляються травми під час проведення спортивних ігор, через пустощі, різні агресивні вчинки. Травми бувають закритими і відкритими. Закриті травми не супроводжуються порушенням цілісності зовнішніх покривів тіла. До них належать закриті переломи, вивихи, розтягнення зв‘язок, удар м‘яких тканин. У разі відкритих травм, які ще називають пораненнями, порушується цілісність зовнішніх покривів тіла, виникає кровотеча.

Види ушкодження опорно-рухової системи і перша допомога при них подано в табл.3.

Таблиця 3.

Види ушкодження опорно-рухової системи і перша допомога при них

Вид ушкодження	Причини ушкодження	Ознаки ушкодження	Перша допомога
1. Удар м‘яких тканин	падіння, поштовх	припухлість, біль, крововиливи під шкіру без порушення її цілості; через один-два дні припухлість розсмоктується, місце удару стає жовто-зеленим	· у першу добу дуже сприятливо діє холод (примочки або прикладання охолоджених предметів); · на другий день - накласти теплий компрес, грілку і зробити легкий масаж
2. Вивих	падіння, різкі рухи	зміщення кісток, що складають суглоб; зміна форми суглоба, осі й довжини ураженої кінцівки, втрата можливості активних дій у суглобах, біль, рухи у суглобі обмежені і болісні	вивих може поєднуватися з переломом, тому вправляти вивихи забороняється; слід обмежитись лише фіксацією ураженої кінцівки, знеболюванням і доставкою хворого до найближчого медичного закладу. Там після рентгенологічного обстеження суглоба потерпілому буде надано кваліфіковану медичну допомогу
3. Розтягнення зв‘язок	різкі рухи	набряк, крововилив, біль	треба трохи підняти ногу, забезпечити нерухомість суглоба, прикласти міхур з льодом або змочений холодною водою рушник; накласти тиснучу пов‘язку
4. Переломи: · закриті	при навантаженні, яке припадає на кістку не в її природному положенні в організмі	шкіра не ушкоджується; різкий біль, припухлість, синці, деформація і порушення руху кінцівки	створення спокою ураженій кінцівці шляхом фіксації її шинами^* або пов`язками; для зменшення болю потерпілому треба дати знеболююче
· відкриті	руйнується шкірний покрив, нерідко видно уламки кістки	накласти асептичну пов`язку, а потім джгут і забезпечити кінцівці цілковиту нерухомість за допомогою шин
· тазових кісток   · хребта	різкий біль, припухлість	потерпілого треба обережно покласти спиною на тверді носилки, під голову підкласти м‘який валик; щоб розслабити тіло, ноги згинають у колінах і під колінні ямки кладуть згорток одягу; негайно доставити потерпілого до лікарні
· кісток черепа	головний біль, нудота, блювання, порушення пам‘яті	на рану накладають асептичну пов`язку, після чого голову потерпілого укладають на валик округлої форми, зроблений з одягу; негайно доставити потерпілого до лікарні
· щелеп	мова і ковтання утруднені, відчувається сильний біль, рот не закривається	щоб знерухомити щелепи, на підборіддя накладають марлеву пов‘язку, тури якої йдуть навколо голови і під підборіддям; при переломі верхньої щелепи між верхніми та нижніми зубами прокладають дощечку, а потім пов‘язкою через підборіддя фіксують її
· кісток пальців; · кисті	різкий біль, припухлість	кисті надають фізіологічного положення, для чого під долоню кладуть м`яку грудку, потім кисть з передпліччям прикріплюють до шини і підвішують на косинці
· ключиці	різкий біль, припухлість	в пахвову ямку кладуть валик з м`якого еластичного матеріалу і прибинтовують руку до тулуба або підвішують на косинці
· ребер	стиснення грудної клітки у різних напрямах	на висоті вдиху відчувається різкий біль, виникає деформація та набряк ураженої ділянки грудної клітки	накладають тиснучу пов‘язку на всю грудну клітку

 

^* Шини бувають стандартні та імпровізовані. Стандартні шини виготовляють з металу, пластмаси і фанери. Як імпровізовані шини, використовують підручні засоби: палиці, гілки дерев, держаки вил, лопат, дошки тощо. Накладати шини треба так, щоб закріпити два найближчі від місця перелому суглоби, а при переломі нижньої кінцівки обов`язково три суглоби, забороняється накладати шину на оголене тіло. Шину попередньо необхідно обгорнути ватою або м`якою тканиною, кінцівку також, і тільки після цього фіксувати їх одну до одної.

Усіх потерпілих після фіксації пошкоджених органів треба негайно направити у медичний заклад. Потерпілих, особливо з переломами черепа, хребта, таза треба переносити дуже обережно, щоб необережним рухом не пошкодити кістковими уламками великі нервові стовбури, судини й життєво важливі органи.

 

 

Питання для самоперевірки

1. Назвіть частини скелета людини.

2. Охарактеризуйте будову хребців. Які особливості будови атланта й епістрофея?

3. Що таке травма? Які види травм вам відомі?

4. Охарактеризуйте хвороби кісток та їх причини.

5. Назвіть причини ушкодження опорно-рухової системи.

6. Перелічіть ознаки перелому (відкритого, закритого) та обґрунтуйте заходи першої допомоги при переломах різних кісток.

7. Перелічіть ознаки вивиху та обґрунтуйте заходи першої допомоги при ньому.

8. Поясніть, чому в похилому віці часто трапляються переломи кісток?

9. Перелічіть ознаки розтягнення зв‘язок та обґрунтуйте заходи першої допомоги при цьому.

10. Перелічіть ознаки удару м‘яких тканин та обґрунтуйте заходи першої допомоги при ньому.

Важливо знати, що...

· Правильна постава - це не тільки зовнішня, але й внутрішня краса та здоров‘я людини.

· Найчастіше травми шийного відділу хребта та спинного мозку трапляються як наслідок пірнання в неглибоку річку з берега вниз головою.

· Від уміння надати першу допомогу при травмі може залежати життя людини.

 

Цікаво знати, що:

· Ріст людини коливається впродовж доби: коли людина відпочиває в горизонтальному положенні, довжина тіла збільшується на 1,5 см.

· Протягом багатьох століть продовжувалися пошуки законів пропорційності у відношенні частин тіла. У І ст. н.е. було прийнято вчення Вітрувія: якщо в положенні стоячи при витягнутих у сторони руках провести горизонтальні дотичні лінії - одну до підошов, другу до тім‘ячка, а потім перпендикулярно до них - вертикальні лінії по кінцях середніх пальців рук, то вони утворюють квадрат. Тобто, ріст людини дорівнює довжині розведених у сторони рук. Це співвідношення одержало назву "квадрату давніх". Леонардо да Вінчі зробив до нього доповнення. Трохи піднявши і розставивши ноги людини, він уписує його фігуру в коло, центр якого співпадає з пупом.

· Видатний російський анатом П.І. Карузін розробив найповнішу і найточнішу систему співвідношень розмірів окремих частин тіла:

■ ріст людини дорівнює чотирьом довжинам стегна;

■ ріст людини дорівнює десяти довжинам кисті;

■ ріст людини дорівнює 7,5-8 довжинам голови;

■ довжина долоні дорівнює довжині обличчя (від підборіддя до початку волосяного покриву);

■ ріст людини дорівнює десяти довжинам обличчя;

■ відстань між кистями розведених рук дорівнює сумі довжин обох ніг;

■ довжина передпліччя дорівнює довжині стопи;

■ довжині стопи дорівнює довжині окружності кулака;

■ довжина носа приблизно дорівнює довжині вуха, а ширина вуха становить приблизно половину його довжини;

■ у чоловіків довжина плеча дорівнює довжині двох кистей;

■ у чоловіків довжина голови дорівнює чотирьом довжинам носа.

· Ще в стародавніх мумій знайдено правильно зрощені переломи кісток.

 

Література

 

1. Бугаев К.Е., Маркусенко Н.Н. та ін. Возрастная физиология. - Ростов-на-Дону: "Ворошиловградская правда", 1975. - С.80-85.

2. Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология: Учеб. пособ. для студ. пед. вузов. - М.: Высш.шк., 1985. - С. 265-271.

3. Кисельов Ф.С. Анатомія і фізіологія дитини з основами шкільної гігієни. - К.: Радянська школа, 1967. - С.99-117.

4. Присяжнюк М.С. Людина та її здоров‘я: Навч. посібник. - К.: Фенікс, 1998. - 203-210 с.

5. Старушенко Л.І. Клінічна анатомія і фізіологія людини: Навч. посібник. - К.: УСМП, 2001. - С.33-60.

6. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология. – М.: "Просвещение", 1978. - С.151-156.

Лекція 6

ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО М‘ЯЗИ.

ОСНОВНІ ГРУПИ М‘ЯЗІВ ЛЮДСЬКОГО ТІЛА

 

План

1. Біологічне значення скелетних м’язів.

2. Будова, форма скелетних м’язів.

3. Основні групи м‘язів людського організму.

4. Робота м’язів.

5. Вікові особливості м‘язового апарату. Розвиток рухів у дітей.

6. Профілактика захворювань і травм опорно-рухового апарату дітей.

Основні поняття: посмугований скелетний м‘яз, тонус м‘язів, будова м‘яза, фасція, м’язові волокна,міофібрили, актин, міозин, групи м‘язів, динамічна робота, статична робота, фізична втома, постава, фізіологічна постава, патологічна постава, сколіоз, кіфоз, лордоз, шкільні меблі, правильна посадка, дистанція, плоскостопість.