Результаты лабораторного метода обследования

 

Общий анализ крови

 

 

Результаты инструментальных методов обследования

 

Пикфлоуметрия

324 (норма 394) л/мин., ПСВ₁ = 93%

 

Спирометрия

SpO₂ = 95% (норма 95% и более)

 

DS (P): Аллергическая бронхиальная астма легкой степени тяжести впервые выявленная. Аллергический ринит персистирующий, хорошо контролируемый

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимым лабораторным методом исследования для постановки диагноза данной пациентке в амбулаторных условиях является

 

Общий анализ крови

 

2. Необходимыми инструментальными методами исследований для постановки диагноза данной пациентке в амбулаторных условиях являются (выберите 2)

 

2.1 спирометрия

2.2 пикфлуометрия

 

3. Учитывая результаты субъективного и объективного, клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования больной можно поставить предварительный диагноз: Аллергическая бронхиальная астма

 

Легкой степени тяжести впервые выявленная. Аллергический ринит персистирующий, хорошо контролируемый

 

4. Дифференциальный диагноз необходимо провести с

 

ХОБЛ

 

5. Для оказания неотложной помощи при бронхоспазме рационально использовать

 

БЕРОДУАЛ

 

6. Тест на обратимость бронхиальной обструкции обычно проводится с

 

САЛЬБУТАМОЛОМ

 

7. Первичная профилактика бронхиальной астмы может быть обеспечена

 

Грудным молоком

 

8. Вторичная профилактика хорошо контролируемой бронхиальной астмы у данной пациентки предполагает отказ от

 

Содержания животных

 

9. Для базисной терапии предпочтительно использовать

 

Ингаляционные ГКС

 

10. Для оказания неотложной помощи и планового (поддерживающего) лечения назна-чается

 

ФОРМОТЕРОЛ

 

11. Важными составляющими эффективной терапии являются обучение пациента технике проведения ингаляции и контроль над

 

Факторами окружающей среды

 

12. При проведении пикфлуометрии регистрируется лучший показатель ПСВ после __ попыток выполнения форсированного маневра с паузой, 2 сек после вдоха

 

3

 

ЗАДАЧА 14

 

Пациентка 39 лет.

 

Жалобы

На опухолевидное образование в правой молочной железе.

 

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, при самообследовании обнаружила в правой молочной железе опухолевидное округлое образование.

 

Анамнез жизни

Росла и развивалась по возрасту. Менструации с 14 лет. 2 беременности, 1 аборт, 1 роды. Первые роды в 30 лет, беременность протекала без особенностей. Из хронических заболеваний отмечает: хронический гастрит. Не курит, алкоголь не употребляет. Аллергических реакций не было. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Профессиональных вредностей не имеет. Наследственность отягощена (со стороны матери – онкологические заболевания).

 

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 88 кг, рост 175 см. Температура тела 36,5^оС.
Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Периферические лимфатические узлы шеи, над- и подключичных, паховых областей не увеличены, симметричные с обеих сторон, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции, безболезненные. В правой подмышечной области пальпируется плотной консистенции, увеличенный лимфатический узел размерами 1,5х1,0см, подвижный, безболезненный, не спаянный с окружающими тканями. Молочные железы симметричные. При пальпации в правой молочной железе определяется четкое опухолевидное округлое образование диаметром 3 см, неподвижное относительно ткани молочной железы. Сосок не изменен, выделений из него нет, кожные симптомы над опухолевым узлом не определяются. Грудная клетка правильной формы, симметричная, при пальпации упругая, податливая, безболезненная. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. При перкуссии выслушивается ясный перкуторный звук. Границы лёгких в пределах нормы. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 16 уд в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 75 уд в мин, АД 125/80 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, в достаточном количестве, стул регулярный.