Результаты лабораторного метода обследования

 

Общий клинический анализ крови

 

 

Результат инструментального исследования

 

Отоскопия

Патологии не выявлено

 

DS (P): Острый назофарингит

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является

 

Общий анализ крови

 

2. Для постановки диагноза данному пациенту в амбулаторных условиях необходимо выполнить инструментальный метод исследования

 

Отоскопия

 

3. Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективных методов обследования, больному можно поставить предварительный диагноз: острый

 

Назофарингит

 

4. Показаниями для проведения рентгенографии органов грудной клетки у данного пациента являются SpO₂ менее __ %

 

95

 

5. Ребенку 2 лет, инфицированному вирусом гриппа, предпочтительно назначить противовирусный препарат

 

ОСЕЛЬТАМИВИР

(4 мг/кг/сут, 5 дней)

 

6. Для удаления слизи в амбулаторных условиях пациенту рекомендуется промывание носовых ходов

 

NaCl 0,9%

 

7. Детям с ОРВИ в возрасте от 0 до 6 лет рекомендовано в амбулаторных условиях назначение сосудосуживающих капель

 

ФЕНИЛЭФРИН 0,125%; ОКСИМЕТАЗОЛИН 0,01-0,025%;

 

8. При применении МЕТАМИЗОЛА НАТРИЯ у детей существует высокий риск развития

 

Агранулоцитоза

 

9. При неосложненном течении ОРВИ не рекомендуется применение

 

А/биотиков

 

10. У детей с фебрильной лихорадкой рекомендовано назначение жаропонижающего препарата

 

ПАРАЦЕТАМОЛ

 

11. К средствам неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ у детей относится

 

Тщательное мытьё рук

 

12. Риск развития осложнений при ОРВИ у детей снижает вакцинация против

 

Гриппа

 

ЗАДАЧА 20

 

Пациентка 46 лет, в связи с острым заболеванием.

 

Жалобы

На острую боль в правой поясничной области высокой интенсивности, с иррадиацией в правую паховую область, частое мочеиспускание, тошноту. Пациентка отмечает, что

моча стала красного цвета.

 

Анамнез заболевания

Боль возникла внезапно, 20 минут назад. В течение двух лет периодически отмечала кратковременную режущую боль в правой поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника, эпизодически - резь в конце мочеиспускания.

Лечилась мочегонными травами, за медицинской помощью не обращалась. Ухудше-ние состояния связывает с интенсивной физической нагрузкой.

 

Анамнез жизни

Росла и развивалась соответственно возрасту.

Профессия: бухгалтер.

Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции, Наследственность: у матери – ИБС, у отца- подагра.

Гинекологический анамнез - беременности 2, роды 2, менопауза с 45 лет.

Вредные привычки: отрицает.

Аллергоанамнез: не отягощен.

Ведет малоподвижный образ жизни, жидкости потребляет в день мало.

 

Объективный статус

Состояние средней степени тяжести, занимает вынужденное положение согнувшись, держит руку на правой поясничной области. Температура 36,7^оС. Рост 170 см, масса тела 92 кг. ИМТ 31,8 кг/м². Кожные покровы лица бледные. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 19 в 1 мин. Верхушечный толчок пальпируется на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье, площадь 2 см². Границы относительной сердечной тупости; правая – в 4 межреберье по правому краю грудины, верхняя – по левой срединно-ключичной линии на уровне 3 ребра, левая – на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье, совпадает с верхушечным толчком. Тоны ясные, ритм правильный, ЧСС 75 в 1 мин, АД 145/90 мм рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, 75 в минуту. Живот умеренно напряжен в правом фланке, отмечается болезненность при пальпации в проекции правой почки. Печень по краю реберной дуги. Симптом Пастернацкого положителен с правой стороны. Мочеиспускание частое, моча красного цвета.