Результаты инструментального метода обследования

 

Рентгенография органов грудной клетки

Теней инфильтративного характера не выявлено

 

Результаты лабораторного метода обследования

 

Общий клинический анализ крови

 

 

DS (P): Острый бронхит

 

 

РЕШЕНИЕ

/тест/

 

1. Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является

 

Общий клинический анализ крови

 

2. К необходимому для проведения дифференциального диагноза инструментальному методу обследования относят

 

Рентгенографию органов грудной клетки

 

3. Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективных методов обследования, больному можно поставить предварительный диагноз: Острый

 

Острый бронхит

 

4. Острый бронхит с синдромом бронхиальной обструкции следует дифференцировать

 

С бронхиальной астмой

 

5. При остром бронхите рекомендовано назначение противокашлевого средства центрального действия

 

БУТАМИРАТ

 

ОБОСНОВАНИЕ

Рекомендовано рассмотреть назначение противокашлевого средства центрального действия в отдельных случаях коротким курсом при сухом мучительном болезненном кашле при отсутствии хрипов в легких и других признаков бронхообструкции.
Например, может быть назначен БУТАМИРАТ

 

6. При вязкой, трудно отделяемой мокроте, рекомендовано назначение муколитичес-кого и отхаркивающего препарата

 

АМБРОКСОЛ

 

ОБОСНОВАНИЕ

Рекомендовано назначение муколитических и отхаркивающих средств – при вязкой, трудно отделяемой мокроте, мукорегуляторы: например, АМБРОКСОЛ.

 

7. При остром бронхите, на фоне сохранения температуры тела выше 38,0⁰С более 3 суток, рекомендовано назначение

 

Антибактериальная терапия

 

8. При остром бронхите, сопровождающемся признаками бактериальной инфекции, обусловленной типичной бактериальной флорой, рекомендовано назначение антибактериального препарата

 

АМОКСИЦИЛЛИН

 

9. При бронхите, вызванном микоплазмой или хламидиями, рекомендовано наз-начение антибактериального препарата

 

ДЖОЗАМИЦИН

 

10. При остром бронхите рекомендовано теплое питье из расчета ___ мл/кг в сутки

 

100

 

11. Одним из методов профилактики респираторных инфекций у детей является иммунизация против

 

Пневмококковой инфекции

 

12. Дети с рецидивами острого бронхита должны быть направлены на консультацию к врачу

 

Пульмонологу

 

ЗАДАЧА 35

 

Пациент мужчина, 37 лет.

 

Жалобы

На изжогу, отрыжку, особенно в горизонтальном положении после еды.

 

Анамнез заболевания

Изжога и отрыжка беспокоят около полугода. За медицинской помощью не обращался. Настоящее ухудшение три дня назад, связывает со значительным перееданием, потреблением газированных напитков и алкоголя на дне рождении друга.

 

Анамнез жизни

Рос и развивался соответственно возрасту

Профессия: экономист

Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции, аппендэктомия в возрасте 15 лет.

Наследственность: у матери –Ишемическая болезнь сердца, Отец умер в возрасте 58 лет от онкологической патологии пищевода.

Вредные привычки: курит до 20 сигарет в день, алкоголь употребляет редко и в небольших количествах

Аллергоанамнез: не отягощен

Режим питания не соблюдает, любит газированные напитки.

 

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Температура 36,52⁰С. Рост 185 см, масса тела 101 кг. ИМТ 36,9 кг/м². Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 19 в 1 мин. Область сердца визуально не изменена, Граница относительной сердечной тупости в пределах нормы, АД 130/85 мм рт. ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, 61 в минуту. Язык у корня умеренно обложен беловатым налетом, влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень по краю реберной дуги. Физиологические отправления без особенностей.