E. Экссудативным плевритом  

341  Пациент после внутивенного введения антибиотика потерял сознания. Дыхание неадекватное с частотой около 4/мин. Акроцианоз. Давления не определяется, пульс определяется лишь на сонных артерияхс частотой около 110/мин. В данной ситуации НЕ показано

A.        *Обкалывание места инъекции раствором адреналина       

B.        Внутривенное введение адреналина

C.        Кислородотерапия

D.        Струйное введение растворов           

E.        Проведение искуственной вентиляции легких         

          342    Во время дорожно-транспортного проишествия сбит пешеход. При предварительном осмотре бригадой СМП у него диагностирован перелом бедра Какое из перечисленных мероприятий необходимо произвести в первую очередь?     

A.        *Обеспечение венозного доступа    

B.        Транспортная иммобилизация        

C.        Обезболивание        

D.        Инфузионная терапия          

E.        Проведение вспомогательной ИВЛ

343  Пациент 80 лет заболел ОРВИ, впоследствии осложнившейся внебольничной пневмонией. Госпитализирован в терапевтическое отделение, где в течение 10 дней находился на постельном режиме в связи с тяжестью состояния. На 11 сутки пациенту разрешено было вставать и ходить, после чего отмечалось резкое ухудшение состояния: появились одышка, тахикардия до 120 в минуту при нормальной температуре, снижение АД до 80/50 торр., нарушение сознания. Наиболее вероятно предположить:

A.        *Тромбоэмболию легочной артерии

B.        Астено-вегетативный синдром         

C.        Спонтанный пневмоторакс

D.        Острый экссудативный плеврит      

E.        Приступ бронхиальной астмы          

344  Мужчина 29 лет жалуется на тошноту, приступы интенсивной и многократной рвоты “желудочным содержимым”, с появлением в последних порциях рвотных масс алой крови со сгустками, боли в эпигастральной области и за грудиной, общую слабость, головокружение. Курит, злоупотребляет алкоголем. Накануне выпил 1,0 л водки. Объективно: Кожные покровы бледные. ЧСС– 110/мин. АД – 80/50 мм. рт.ст. Язык сухой. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастральной области. В общем анализе крови: Hb -80 г/л, эритр. – 3,02х10¹²/л, лейк. – 12х10⁹/л, СОЭ -12 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?          

A.        *Синдром Меллори-Вейса  

B.        Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода    

C.        Дивертикул пищевода         

D.        Полипоз желудка    

E.        Язвенная болезнь   

          345    Мужчина 29 лет жалуется на тошноту, приступы многократной рвоты “желудочным содержимым”, с появлением в           последних порциях рвотных масс алой крови со сгустками, боли в эпигастральной области и за грудиной, общую слабость, головокружение. Курит, злоупотребляет алкоголем. Накануне выпил 1,0 л водки. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс– 110/мин. АД – 80/50 мм. рт.ст. Язык сухой, слегка обложен белым налетом у корня. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастральной области. В общем анализе          крови: Hb -80 г/л, эритр. – 3,02х10¹²/л, лейк. – 12х10⁹/л, СОЭ -12 мм/ч. Какое исследование необходимо провести        для уточнения диагноза?    

A.        *Фиброгастроскопию           

B.        Рентгенографию желудка в положении Тренделенбурга      

C.        УЗИ органов брюшной полости       

D.        КТ органов брюшной полости          

E.        Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию         

346  Мужчина 47 лет жалуется на резко возникшие боли в области обеих подреберий, эпигастральной области, иррадиирующие в спину и за грудину, тошноту, неукротимую рвоту, не приносящую облегчения. Накануне ел много жирной, жареной пищи, выпил бутылку водки. Общее состояние средней степени тяжести. Положение тела вынужденное - с приведенными к животу ногами. Кожные покровы бледно-цианотичные. Пульс – 110 уд/мин, ритмичный, АД 100/60 мм рт. ст. Положительные симптомы Грея-Тернера, Куллена и Керте. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот вздут, при пальпации мягкий, отмечается легкое напряжение мышц в эпигастральной области. В ОАК – лейкоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.        *Острый панкреатит

B.        Острый холецистит

C.        Инфаркт миокарда

D.        Острый аппендицит