E. Гідрохлортіазид

          468    Хворий Б., 25 років доставлений в приймальне відділення в несвідомому стані. Зі слів родичів, під час фізичного навантаження раптово з’явилось тремтіння, виражена пітливість, а потім втрата свідомості. З 13 років страждає цукровим діабетом, використовує інсулінотерапію. З чого слід почати лікування даного стану?  

A.        *Глюкоза 40% 20 мл в/в         

B.        Інсулін короткої дії п/ш      

C.        Інсулін пролонгованої дії п/ш          

D.        Глюкоза 5% 200,0 в/в

E.        Преднізолон 30 мг в/в           

469  Хвора 30 років, привезено ШМД в несвідомому стані. При огляді: запах ацетону в повітрі, температура тіла 36,8⁰С, шкіра суха, тургор знижений, тонус м’язів знижений. АТ=90/40 мм рт.ст., пульс 102/хв., глюкоза крові 32 ммоль/л, ацетон сечі “+++”. Який стан розвився у хворої?

A.        *Кетоацидотична кома        

B.        Гіпоглікемічна кома

C.        Молочнокисла [гіперлактатцидемічна] кома

D.        Колапс        

E.        Алкогольна інтоксикація   

470  Хвора М., 35 років доставлена ШМД у приймальне відділення зі скаргами на температуру тіла 41,2^оС, часте блювання,     профузний понос, біль у животі без чіткої локалізації. Жінка збуджена, виражений екзофтальм, пульс 130/хв., Т3, Т4 вище норми. Який стан розвився у хворої?      

A.        *Тиреотоксичний криз        

B.        Гіпотиреоз

C.        Сепсис         

D.        Сальмонельоз          

E.        Тиреоїдит

          471    Хвора 28 років, довгий час страждає на хворобу Аддісона. З суїцидальною метою припинила замісну гормональну терапію. Об’єктивно: адинамічна, в’яла, голос тихий, нерозбірливий. Болі в області серця, АТ- 40/0 мм рт.ст., глюкоза крові 2,3 ммоль/л. Який стан розвився у хворої?

A.        *Наднирниковий криз         

B.        Інфаркт міокарду   

C.        Менінгоенцефаліт

D.        Гіпоглікемія

E.        Нічого з перерахованого     

472  Хворий 66 років, довгий час страждає на цукровий діабет, знаходиться на інсулінотерапії. В анамнезі інфаркт міокарду. На момент обстеження скарги на болі за грудиною стискаючого характеру, помірної інтенсивності, слабкість. На ЕКГ не можна повністю виключити інфаркт міокарду через зміни від попереднього інфаркту. Який лабораторний аналіз слід зробити для виключення повторного інфаркту міокарда?        

A.        *Тропонін Т

B.        АЛТ, АСТ   

C.        С-реактивний білок

D.        Загальний аналіз сечі           

E.        Глюкоза крові          

473  Хвора 60 років лікується амбулаторно дігоксином в поєднанні з гідрохлортіазидом з приводу мерехтливої аритмії та серцевої недостатності. Який показник крові слід контролювати?      

A.        *Калій       

B.        Кальцій      

C.        Натрій         

D.        Хлор

E.        Сечовину

          474    Хвора 25 років страждає на інтермітуючу бронхіальну астму; виникають симптомів під час значного фізичного навантаження. Який з препаратів слід рекомендувати з профілактичною ціллю перед фізичним навантаженням?    

A.        *Сальбутамол інгаляційно

B.        Бекотид інгаляційно

C.        Іпрапропіуму бромід інгаляційно   

D.        Еуфілін ентерально

E.        Бромгексин ентерально      

475  Хвора 30 років звернулася зі скаргами на виражену слабкість, запаморочення, лихоманку вище 38°С, шкіряний зуд, значне зниження ваги, нічну потливість,  важкість в лівому підребер’ї. При огляді: збільшені шийні, підключичні, пахвові лімфатичні вузли, спленомегалія. В крові: Нв- 100 г/л, Ер-3,5т/л, Л- 10,3 г\л, б/0, е\7, ю\3, п/8, с/57, л\10, м/14, тромбоцити- 450 г/л, ШОЕ -40 мм/год. В мієлограмі виявлено клітини Березовського – Штернберга. Про яке захворювання потрібно думати?

A.        * Лімфогранулематоз           

B.        В- клітинна сімфосаркома периферійних лімфатичних вузлів  

C.        Системний червоний вовчак       

D.        Хронічний мієлолейкоз    

E.        Інфекційний мононуклеоз

476  У хворого 30 років після укусу бджоли з’явився шкіряний зуд, кропивниця, набряк Квінке, нудота, мідріаз, шум у вухах, потемніння в очах, блідність шкіри, холодний піт, задуха, ціаноз обличчя, АТ- 60/0мм.рт.ст. ЧСС- 120/хв. Який з препаратів потрібно назначити в першу чергу?          

A.        *Преднізолон           

B.        Димедрол   

C.        Супрастин

D.        Еуфілін       

E.        Піпольфен

          477    Хворий 50 років скаржиться на тупий біль в животі, діарею з домішками слизу і крові до 6 разів в день, нудоту, відсутність апетиту, слабкість. Після фізикальних і лабораторно- інструментальних досліджень був виставлений     діагноз: Неспецифічний виразковий коліт. Який з препаратів найбільш показаний для лікування хворого?

A.        * Сульфасалозин    

B.        Ранітидин  

C.        Алохол        

D.        Есенціалє   

E.        Омепрозол

478  Хвора 50 років була госпіталізована у гематологічне відділення з підозрою на гострий мієлолейкоз. Які лабораторно-інструментальні дослідження потрібно провести в першу чергу для підтвердження діагнозу?

A.        * Пункція кісткового мозку