E. Ввести кордіамін або кофеїн

494  Раптово на вулиці в жінки 60 років наступила утрата свідомості й апное. Пульсація сонних артерій визначається. При спробі проведення ШВЛ методом “від рота до рота” виявлене утруднення вдиху. Шкіряні покриви хворої залишаються ціанотичними. Які заходи необхідно провести для підвищення ефективності реанімаційної допомоги?

A.        * Відновити прохідність дихальних шляхів

B.        Збільшити частоту вдмухувань        

C.        Зменшити частоту вдмухувань        

D.        Надавлювати на верхню третину грудини  

E.        Надавлювати на м'язи черевного преса        

          495    В приймальне відділення родичами доставлена жінка 69 років. Після фізичного навантаження у жінки виникла виражена загальна слабість, нудота, блювота з домішками свіжої крові. Відомо, що протягом останніх 3 років лікується з приводу цирозу печінки вірусного ґенезу. В яке відділення необхідно госпіталізувати хвору?    

A.        *Реанімації та інтенсивної терапії

B.        Хірургічне

C.        Гастроентерологічне

D.        Інфекційне

E.        Геронтологічне        

496  Чоловік 85 років під час сміху закашлявся, після чого розвинувся ціаноз обличчя і кінцівок, дихання затруднене, при огляді ротової порожнини – відсутня частина зубного протезу. Стан хворого погіршувався, відмічалися тривалі напади виснажливого кашлю, біль за грудиною, блювота. Яка повинна бути тактика лікаря „Швидкої допомоги”?

A.        *Термінова госпіталізація в ЛОР-відділення

B.        Термінова госпіталізація у відділення реанімації    

C.        Термінова трахеотомія      

D.        Термінова госпіталізація в хірургічне відділення    

E.        Термінова госпіталізація в кардіологічне відділення

497  У хворого після шлунково-кишкової кровотечі свідомість збережена, шкіра і видимі слизові бліді і дуже сухі, в стані спокою частота серцевих скорочень – 105/хв., АТ – 100/55 мм рт.ст., ортостатичні зміни цих показників незначні, добовий діурез 1100 мл. Про який обсяг крововтрати від маси тіла можна думати?

A.        *10%

B.        5%   

C.        15% 

D.        20% 

E.        25% 

          498    Хворий, 38 років, без свідомості. Від родичів відомо, що він хворіє на цукровий діабет і отримує інсулін. При огляді – пульс 108/хв, слабкого наповнення, АТ – 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, червоний. Дихання 20 за хвилину, шумне. Арефлексія. Які обстеження слід провести в першу чергу?   

A.        *Визначення рівня цукру в крові     

B.        Визначення рівня холестерину крові

C.        Визначення рівня ацетону сечі         

D.        Визначення рівня цукру сечі

E.        Визначення рівня рН крові

499  Хворий Б., 35 років, без свідомості. Страждає на цукровий діабет протягом 6 років. Після ін”єкції інсуліну і легкого сніданку скаржився на загальну слабість, пітливість, тремтіння рук, головний біль, серцебиття, оніміння язика і підборіддя, двоїння в очах. Через деякий час з”явилась агресивність, ознаки дезорієнтації. Після цього втратив свідомість, виникли судоми. З яких препаратів необхідно почати лікування?  

A.        *40% розчин глюкози

B.        Інсулін короткої дії

C.        Інсулін пролонгований     

D.        5\% розчин глюкози

E.        Преднізолон

500  Жінка 80 років під час сварки з родичами раптово зблідла, схопилася за ділянку серця, через 5 хв. впала, свідомість відсутня. Через 25 хвилин оглянута лікарем “Швидкої допомоги” - пульс і тиск не визначаються. Відомо, що протягом останніх 20 років лікувалася з приводу стенокардії. Які мають бути дії бригади “Швидкої допомоги”?   

A.        *Провести комплекс реанімаційних заходів

B.        Зробити ЕКГ

C.        Терміново госпіталізувати в кардіологічне відділення          

D.        Зробити закритий масаж серця        

E.        Не проводити ніяких заходів і зафіксувати смерть  

          501    Під час святкування дня народження одному з гостей раптово стає погано: зблід, кашляє. Присутні підозрюють, що він   вдихнув кістку з риби. Найбільш специфічним проявом наявності стороннього тіла гортані є:

A.        * Напад інспіраторної ядухи.        

B.        Почервоніння обличчя         

C.        Посиніння обличчя

D.        Напад експіраторної ядухи