D. Тріпотіння шлуночків

E.        Фібриляція шлуночків       

          513    Хворий 58 років, що лікувався в стаціонарі з приводу нестабільної стенокардії, при ходьбі раптово втратив свідомість, впав. Об’єктивно: свідомість і пульсація на центральних артеріях відсутні, зіниці вузькі, на світло не реагують, рідкі           малоамплітудні рухи грудної клітки до 8-10/хв. АТ не визначається. На ЕКГ – синусоїдна крива з частими, різними по формі і амплітуді хвилями до 300/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?     

A.        Фібриляція шлуночків         

B.        Фібриляція передсердь        

C.        Повна атріо-вентрикулярна блокада

D.        Асистолія шлуночків

E.        Гостре порушення мозкового кровообігу    

514  У хворого 64 років з гострим інфарктом міокарду при фізичному напруженні раптово виникло серцебиття, задишка, інтенсивний біль за грудиною, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра волога, бліда, акроціаноз, пульс не визначається. АТ – 60/40 мм рт. ст., ЧСС 160/хв., тони серця значно послаблені. ЕКГ: QRS = 0,16 с, R-R = 0,32 с. Який захід в даному випадку буде найбільш ефективним?

A.        Електрична кардіоверсія    

B.        Черезстравохідна електростимуляція

C.        Введення адреналіну

D.        Імплантація штучного водія ритму

E.        Введення новокаїнаміду     

515  Хворий 48 років, доставлений в клініку через 3 години після розвитку гострого інфаркту міокарда. Під час транспортування в КШД хворий декілька разів втрачав свідомість протягом 5- 10 секунд. Цей стан супроводжувався судомами. Стан хворого тяжкий, в свідомості, адекватний. АТ – 80/50 мм рт ст., ЧСС – 34 на хвилину. На ЕКГ: повна АV блокада, елевація сегменту ST в ІІ, ІІІ, aV. Які з невідкладних заходів потрібно проводити в стаціонарі в першу чергу?

A.        Термінове проведення електрокардіостимуляції     

B.        Призначення добутаміну  

C.        Призначення сечогінних препаратів

D.        Призначення адреналіну    

E.        Електроімпульсна терапія

          516    Хворий 56 років на сьомий день розвитку гострого інфаркту міокарда раптово втратив свідомість з зупинкою серцевої    діяльності та дихання. Об-но: блідий, пульс відсутній. На ЕКГ: хвилі різної амплітуди (максимум 6 мм), спрямованості та форми, з частотою 400-500/хв, зубці Р, Т відсутні. При неефективності першої спроби дефібриляції для підвищення чутливості до неї слід використати:

A.        Адреналін  

B.        Бікарбонат натрію

C.        Панангін    

D.        Поляризуючу суміш

E.        Лідокаїн     

517  У хворого на гострий інфаркт міокарда під час об’єктивного обстеження виявлено: шкіра попелясто-сірого кольору, волога; пульс 112/хв, АТ 70/40 мм рт. ст.; вислуховується ритм галопу; в легенях негучні вологі дрібнопухирчасті хрипи. Яке ускладнення інфаркту міокарда у хворого?

A.        Кардіогенний шок           

B.        Розрив міокарда

C.        Серцева астма      

D.        Розрив міжшлуночкової перетинки           

E.        Пароксизмальна тахікардія          

518  При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який шлях поступлення їх в організм має найбільш важливе значення в ранній період після аварії?

A.        * Інгаляційний        

B.        Аліментарний          

C.        Через рани та опікові поверхні        

D.        Через шкіру

E.        Через слизові

          519    При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який шлях поступлення їх в організм має найбільш важливе значення в пізній період після аварії?

A.        * Аліментарний     

B.        Через шкіру

C.        Через слизові

D.        Через рани та опікові поверхні        

E.        Інгаляційний           

520  При аварії на ядерному реакторі відбувся викид в навколишнє середовище значної кількості радіоізотопів йоду. Який препарат є перепаратом вибору у профілактиці ураження щитоподібної залози?

A.        * Йодид калію          

B.        Розчин Люголю       

C.        5% спиртовий розчин йоду

D.        Йодомарин

E.        Антиструмін

521  Хвора 49 р. Скарги на біль у кістках, слабкість. Кров: білок 130 г/л, ШОЕ 65 мм/год, анемія, тромбоцитопенія, лімфоцитоз, М-градієнт у вигляді піка, імуноелектрофорез із моноспеифічними сироватками виявив важкі? –ланцюги. Пунктат         грудини – 80% лімфоцити. Діагноз?

A.        *Макроглобулінемія Вальденстрема