B. Фібринолітична терапія

C.        Введення наркотичних анальгетиків

D.        Електроімпульсна терапія

E.        Введеня адреналіну

122  У хворої біль у правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече, нудоту, блювоту, гіркоту в роті. Хворіє впродовж 3-х років, погіршення відмічає після вживання жирної їжі. Об'єктивно: температура тіла 37,8°С, PS 86 за 1 хв. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м'який, болючий в правому підребер'ї. Позитивний с-м Ортнера. В крові лейкоцити 12х10⁹/л, ШОЕ – 30 мм/год. УЗД жовчного міхура та жовчних протоків – неінформативне. Який додатковий метод слід призначити для постановки діагнозу?    

A.        *Лапараскопія        

B.        Комп'ютерна томографія    

C.        Фіброгастродуоденоскопія

D.        Дуоденальне зондування    

E.        Контрастна холецистографія

          123    Хвора, яка перенесла холецистектомію, скаржиться на ниючий біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину, який наростає впродовж 3-х діб. При ендоскопічному обстеженні шлунка та дванадцятипалої кишки патології не виявлено. При УЗД виявлено розширення загального жовчного протоку до 13 мм; лабораторно – підвищення рівня АСТ та лужної фосфатази вдвічі понад норму. Білірубін крові в межах норми. Ваш попередній діагноз?      

A.        * Дискінезія жовчовивідних шляхів

B.        Хронічний холангіт

C.        Хронічний гепатит

D.        Рак підшлункової залози    

E.        Діафрагмальна кила

124  У хворої після холецистектомії є ниючий біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину. При УЗД виявлено розширення загального жовчного протоку до 13 мм; лабораторно – підвищення рівня АСТ та лужної фосфатази вдвічі понад норму. Білірубін крові в межах норми. Попередній діагноз дисфункція сфінктеру Одді. Яке обстеження слід призначити для встановлення остаточного діагнозу?

A.        *Ретроградна холангіопанкреатографія      

B.        Комп'ютерна томографія    

C.        Дуоденальне зондування  

D.        Пероральна контрастна холангіографія      

E.        Радіоізотопна сцинтиграфія

125  У хворої після холецистектомії є ниючий біль в правому підребер'ї з іррадіацією в спину. При ендоскопічній ретроградній холангіопанкреатографії виявлено розширення загального жовчного протоку до 13 мм, виведення контрастної речовини спостерігалося через 50 хв; лабораторно – підвищення рівня АСТ та лужної фосфатази вдвічі понад норму. Встановлено діагноз дисфункції сфінктеру Одді, тип І. Яку лікувальну тактику слід обрати?

A.        *Ендоскопічна папілосфінктеротомія          

B.        Призначення спазмолітиків

C.        Призначення жовчогінних препаратів          

D.        Теплові процедури

E.        Папілосфінктеропластика

          126    Пацієнту приначено цефотаксим. Аналіз крові до лікування демонструє запальні зміни. Через 2 добі від початку лікування раптово з‘явилася жовтушність шкірі та склер, задишка, болі за грудиною, в попереку, животі, сеча забарвилася в темнй колір. Нв-68 г/л, еритр. 2,15Т/л, к.п.- 1,0, Л.-13,8 Г/л, ю.3, п.11, с.67, мон.5, л.14, ретикулоцити 8,6%, ШОЕ- 38 мм/год. Білірубін 90,8 ммоль/л. Діагноз?   

A.        Гемолітичний криз

B.        Гострий вірусний гепатит  

C.        Лептоспіроз

D.        Механічна жовтяниця          

E.        Цироз печінки в стадіх декомпенсації          

127  Пацієнт хворіє на гемофілію А, у нього сталась фізична травма з кровотечею. Які невідкладні заходи треба застосувати?

A.        Ввести в/в кріопреципітат або препарати рекомбінантного фактору VIII    

B.        Призначити амінокапронову кислоту          

C.        Перелити еритроцитарну масу         

D.        Призначити етамзилат натрію          

E.        Призначити судиноукріплюючі препарати

128  Пацієнт госпіталізований у зв’язку з виникненням сильного болю за грудиною, який іррадіював у між лопаткову ділянку          та обидві руки, виник раптово. Хворіє на гіпертонічну хворобу років, ІХС, стенокардію напруги протягом протягом       останніх 25 років. Об’єктивно – шкірні покриви бліді, холодні, вологі. Пульс ниткоподібнй, АТ – 70/40 мм. рт. ст., тони   серця різко ослаблені, вислуховується систолічний шум над аортою. На ЕКГ – депресія сегменту ST у відведеннях V2-V5. Який діагноз?

A.        *Розшаровуючa аневризма аорти