C. Пароксизм миготливої аритмії

D.        Гіпертензивний криз

E.        Розшарування аорти

          81      Хвора 64 р. перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби. На момент огляду АТ – 200/110 мм рт ст, ЧСС – 96 уд/хв. Застосування якого препарату протипоказано в даній ситуації?

A.        * Добутамін

B.        Клофелін    

C.        Каптоприл

D.        Рибоксин   

E.        Фуросемід  

82    Хворій К, 74 роки, яка хворіє на ревматизм, стеноз мітрального клапана, миготливу аритмію, призначено дигоксин, фуросемід. Вчора виникли нудота, спастичні болі в животі, часті шлуночкові ектрасистоли. Які препарати слід призначити для лікування цього стану?      

A.        *Солі калію

B.        Но-шпа       

C.        Ранітидин, альмагель           

D.        Бета-адреноблокатори         

E.        Антагонісни кальцію           

83    У хворого, який перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу гострого інфаркту міокарда і отримує гепарин в дозі 5000 Од. підшкірно 4 рази на добу, з’явились різка слабість, блідість, чорний стілець. Гемоглобін – 96 г/л. Що слід застосувати для нейтралізації дії гепарину?

A.        * Протаміну сульфат           

B.        Амінокапронова кислота

C.        Кальцію хлорид      

D.        Свіжозаморожену плазму    

E.        Апротинін

          84      Хворий 50 р. На 2-й день гострого інфаркту міокарда раптово в палаті знепритомнів. АТ не визначається. На ЕКГ осциляції різної висоти і ширини, неоднакової форми, проведено дефібриляцію; на ЕКГ – поодинокі розширені комплекси. Ваша тактика?

A.        * Проведення непрямого масажу серця, штучної вентиляції легень і введення адреналіну в/в

B.        Провести електричну дефібриляцію, і при необхідності ще раз          

C.        Ввести адреналін внутрішньо серцево і провести дефібриляцію       

D.        Ввести лідокаїн і провести дефібриляцію    

E.        Прекардіальний удар, штучна вентиляція легень і непрямий масаж серця  

85    Чоловік 48 р. у зв’язку з раптовою появою пекучого болю за грудиною доставлений у стаціонар. На ЕКГ – елевація сегмента ST > 0,2 мВ у відведеннях І, avL, V1-V4. Від моменту появи перших симптомів захворювання минуло 1,5 год. Оптимальний варіант ведення хворого:    

A.        * Механічна реперфузія міокарда (черезшкірне коронарне втручання)         

B.        Призначення ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю та еноксапарину

C.        Призначення ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю та фондапаринуксу

D.        Фармакологічна реперфузія міокарда (тромболізис)

E.        Аортокоронарне шунтування           

86    Чоловік 35 років у зв’язку з раптовою появою серцебиття викликав “швидку допомогу”. На ЕКГ – фібриляція передсердь; частота серцевих скорочень – більше 200 за 1 хв.; комплекси QRS деформовані, розширені. На стрічках ЕКГ кількохрічної давності – ознаки синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта за наявності синусового ритму. Засобом вибору при наданні невідкладної допомоги є:

A.        * Аміодарон

B.        Дигоксин   

C.        Верапаміл

D.        Пропранолол

E.        Метопролол

          87      Жінка 58 р. скаржиться на появу пекучого болю за грудиною. Біль турбує близько 1 доби, помірний за інтенсивністю, носить приступоподібний характер, тривалість больового приступу – 20-25 хв. На ЕКГ – інверсія зубця Т > 0,1 мВ у          відведеннях ІІ, ІІІ, аv Запідозрений розвиток заднього інфаркту міокарда без елевації сегмента ST. Який з лабораторних показників слід визначити для верифікації діагнозу?

A.        * Тропонін (І або Т)

B.        Креатинфосфокіназу

C.        МВ-фракцію креатинфосфокінази

D.        Трансамінази           

E.        Лактатдегідрокіназу           

88    У чоловіка віком 50 р., пацієнта інфарктного відділення, раптово виникли судоми. Черговим лікарем відмічено втрату свідомості, зупинку дихання та відсутність пульсу на сонних артеріях. Розпочато серцево-легеневу реанімацію. На ЕКГ – фібриляція шлуночків. Третій розряд дефібрилятора (360 Дж) неефективний. Дальша тактика ведення пацієнта:

A.        * Внутрішньовенне введення 300 мг аміодарону     

B.        Внутрішньовенне 100 мг лідокаїну

C.        Внутрішньовенне 4 мл 50% розчину сульфату магнію          

D.        Внутрішньовенне 50 мл 8,4% розчину бікарбонату натрію