E. Определение газового состава крови

          264    Фермер 44-х лет с химического склада, где он отбирал ядохимикаты для протравливания семян, доставлен в ЦРБ с жалобами на сухость во рту, боль в животе, рвоту. В приемном отделении дважды был жидкий стул (кал типа рисового        отвара с запахом чеснок), наблюдались судороги икроножных мышц. Мужчина два года назад лечился по поводу острой язвы 12-перстной кишки. Наиболее вероятно, что у фермера:

A.        *Острое отравление арсенитами      

B.        Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение  

C.        Острое пищевое отравление

D.        Хронический неинфекционный колит, обострение

E.        Острое отравление нитробензолом

265  У хворого, 45 років, з’явилася слабкість і оніміння в правих кінцівках, порушилася мова. У неврологічному статусі:           моторна афазія, правобічний геміпарез. КТ головного мозку: вогнищева патологія відсутня. Через 3 години осередкова симптоматика регресувала. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.        *Транзиторний ішемічний напад   

B.        Ішемічний атеротромботичний інсульт        

C.        Лакунарний інсульт

D.        Розсіяний склероз, цереброспінальна форма

E.        Гемодинамічний інсульт    

266  У хворого в анамнезі з інфарктом міокарда раптово розвинулись осередкові неврологічні порушення: гемігіпоалгезія, незначні прояви центрального геміпарезу та афазії. Впродовж 15 хвилин відбувся регрес неврологічних синдромів. Який найбільш вірогідний діагноз?      

A.        *Транзиторний ішемічний напад   

B.        Транзиторна глобальна амнезія      

C.        Ішемічний кардіоемболічний інсульт           

D.        Мігренозний інсульт

E.        Конверсійні розлади

          267    У пацієнта 18 років підчас лікування з приводу бактеріального ендокардиту раптово на фоні емоційного напруження розвинувся генералізований судомний напад. Після нападу в неврологічному статусі визначалися: центральний параліч VII, XII пар черепних нервів, геміанестезія та центральний параліч праворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.        *Кардіоемболічний інсульт

B.        Гемодинамічний інсульт  

C.        Лакунарний інсульт

D.        Генералізований епілептичний напад          

E.        Субарахноїдальний крововилив     

268  У хворого 54 років, на фоні пароксизму фібриляції передсердь, раптово виникла моторна афазія в стадії виражених порушень, через 15 хвилин розвинувся генералізований епілептичний напад, що відновлювався в наступні дні. У       неврологічному статусі загально-мозкові і менінгеальні симптоми не визначаються. Встановить попередній діагноз.       

A.        * Ішемічний, кардіоемболічний інсульт.      

B.        Ішемічний, атеротромботичний інсульт.      

C.        Субарахноїдальний крововилив.    

D.        Внутрішньо-мозковий крововилив.

E.        Транзиторний ішемічний напад      

269  У хворого 35 років, на фоні фізичного напруження і підвищеного АТ 180/100 мм рт.ст., розвинувся інтенсивний головний біль: відчуття найсильнішого “удару” в голову, нудота, блювання, світлобоязнь, приєдналися порушення свідомості: сопор. Через 4 години після початку захворювання розвинувся менінгеальний синдром. При дослідженні церебро-спинальної рідини визначається геморагічний лікворний синдром. Встановить попередній діагноз.

A.        * Субарахноїдальний крововилив.

B.        Паренхіматозний крововилив.         

C.        Шлуночковий крововилив.

D.        Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

E.        Мігренозний статус.

          270    Хворий 32-х років. З 7 років появилися судомні напади. Спочатку частота їх була 1-2 в місяць, згодом до 5 в місяць. Під наглядом епі-лептолога, щодня приймає суміш Сірейського №3 тричі на день. Останні три роки зловживає алкоголем,    прийом ліків нерегулярний. Після чергового алкогольного ексцесу стали частіші тоніко-клонічні напади, вони з’являються з періодичністю в 2-3 хвилини. В проміжках між припадками хворий в свідомість не приходить, реакція зіниць на світло відсутня. Пульс 100/хв., АТ 150/90 мм. рт. ст., температура 37,8^оС. Даний стан треба розцінити як?

A.        *Епілептичний статус          

B.        Епілепсія з тоніко-клонічними напади