E. Інфекційно-токсичний шок.

178  У жінки 52 років, яка тривалий час стаждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок, раптово після незначного фізичного навантаження з’явилась виражена задишка. Хвора терміново каретою швидкої допомоги доставлена в стаціонар, де була запідозрена тромбоемболія легеневої артерії. Яке дослідження з наведених нижче найбільш інформативне для підтвердження діагнозу?

A.        * Селективна ангіопульмонографія          

B.        Рентгенографія органів грудної клітки           

C.        Електрокардіографія

D.        Вентиляційно-перфузійне сканування легень        

E.        Комп’ютерна спірографія

179  У хворого 55 років 6 місяців тому при бронхоскопії був діагностований рак лівого головного бронху. 2 дні тому стан хворого різко погіршився, що проявилось вираженою задишкою. Ліва половина грудної клітки не приймає участі в акті дихання, перкуторно над лівою легенею на всьому протязі тупий звук, аускультативно - дихання не вислуховується. Рентгенологічно - ліва легеня значно зменшена в об’ємі, гомогенно інтенсивно затемнена, органи середостіння зміщені вліво?    

A.        * Ателектазом лівої легені

B.        Лівобічним ексудативним плевритом     

C.        Емболією гілок легеневої артерії          

D.        Спонтанним пневмотораксом       

E.        Лівобічною пневмонією   

          180    У хворого, що одержав загальне гамма-опромінення на 14 день відмічено у в периферичній крові лейк. 3,0 х10⁹, ер 3,4х10⁹ та тромбоцитів 80х10⁹ на л.. Чим викликані такі зміни?      

A.        *Пригніченням клітинного кровотворення

B.        Скороченням строків життя формених елементів крові        

C.        Гіперспленізмом     

D.        Збільшенням термінів дозрівання клітин.   

E.        Гемолізом

181  Хворий Т., 37 років, скарги на раптову загальну слабкість, сильний біль в животі, нудоту, пронос. Хворів на туберкульоз. Об-но: пониженого харчування. Шкіра гіперпігментовна, з бронзовим відтінком. АТ 70/40 мм рт.ст. Тони серця ритмічні, послаблені, 124 на 1 хв. Живіт помірно напружений, болючий. Які додаткові методи дослідження дозволять виявити причину колапсу?          

A.        Концентрація 11-ОКС, 17-ОКС та кортизолу у крові та сечі.

B.        Біохімічне дослідження крові.          

C.        Електроенцефалографія.     

D.        Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини   

E.        Рентгенографія органів грудної клітки.       

182  Хворий Ш., 38 років, скаржиться на постійне головокружіння, виражену загальну слабкість, періодичну наявність крові в калі. У матері хворого виявляються телеангіектазії на шкірі, слизових. Об-но: шкіра та слизові бліді, виявляютья телеангіектазії. Тони серця ритмічні, послаблені, 96/хв. АТ 90/60 мм рт.ст. Гемоглобін крові 90 г/л. При ректороманоскопії виявлені телеангіектазії слизової прямої кишки. Ваш діагноз?         

A.        Хвороба Рандю-Ослера.       

B.        Цироз печінки.        

C.        Дивертикульоз прямої кишки.         

D.        Геморагічний васкуліт        

E.        Геморой      

          183    Хворий К., 30 років, скарги на постійний ниючий біль в попереку, нудоту, зменшення добового діурезу до 300 мл останні 2 дні. Приймає бісептол впродовж 7 днів. Об-но: тони серця ритмічні, звучні, 88/хв, АТ 110/60 мм рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний. Креатинін крові 380 мкМ/л. Сеча кисла. Як можна було б попередити розвиток даного патологічного стану?

A.        Прийом лужних напоїв по 2-3 л на день.      

B.        Обмежити прийом рідини.

C.        Прийом кислих напоїв по 2-3 л на день.       

D.        Збільшити вживання продуктів, багатих на калій та натрій.

E.        Прийом спазмолітичних препаратів

184  Хвора С., 27 років, скарги на виражену загальну слабкість, нудоту, блювоту, трясовицю. 7 днів тому народила дитину. Об-но: температура тіла 40,3^оС. АТ 70/50 мм рт.ст. Артеріальний пульс ниткоподібний, 140 на 1 хв. Тони серця значно послаблені, тахікардія. Добовий діурез 400 мл. В сечі 0,099\%_о білка, гіалінові циліндри, 6-8 лейкоцитів в полі зору. Ваш діагноз?

A.        Гостра преренальна ниркова недостатність.

B.        Гострий гломерулонефрит.

C.        Гострий пієлонефрит.           

D.        Гостра постренальна ниркова недостатність.

E.        Гостра                                           

185  У хворого Ж., 25 років, через 30 хв після застосування таблетки кларитроміцину з’явились різке запаморочення, біль в животі, блювота, пронос, уртикарна висипка. Об-но: шкіра бліда, вкрита липким потом, ЧД 28/хв, ЧСС 128/хв., АТ 60/10 мм рт.ст., живіт м’який, болючий в епігастрії. Після надання невідкладної допомоги стан хворого покращився: АТ 90/50 мм рт.ст., ЧСС 96 на 1 хв. Якою має бути подальша тактика ведення хворого?