Телями средств на проведение реабилитационных мероприя-

Тий, больницы получат стимулы к тому, чтобы передавать эти

Функции в специализированные организации по долечива-

Нию, где они обходятся дешевле.

Формирование конкурентной (рисковой) модели ОМС, в рам-

Ках которой страховые медицинские организации будут отве-

Чать за установленную долю отклонений фактических расходов

на медицинскую помощь от плановых. Сочетание рыночного

Давления с реальными финансовыми рисками заставит страхо-

Вые компании действовать в интересах застрахованных и пред-

Принимать меры по повышению эффективности использования

Ресурсов здравоохранения. Условием внедрения такой модели

Является наличие системы стандартов оказания медицинской

Помощи при заболеваниях. Но начать этот процесс можно, не до-

Жидаясь утверждения полного набора федеральных стандартов.

Предлагается в 2013–2015 гг. провести апробацию рисковой мо-

Дели в виде пилотных проектов в нескольких регионах, где уже

Имеется опыт разработки региональных стандартов оказания

Медицинской помощи, которые можно будет относительно бы-

Стро доработать для целей эксперимента.

В перспективе для развития конкурентной (рисковой) мо-

Дели ОМС предлагается обеспечить вариацию предлагаемых

Страховщиками страховых программ в системе ОМС по содер-

Жанию и цене. В качестве соответствующего финансового меха-

Низма может быть использовано разделение страхового взноса

На ОМС на фиксированную и вариабельную части (нериско-

Вую и рисковую составляющие). Ф иксированная часть взноса

Направляется в фонды ОМС, а вариабельная — в выбранную

Страховую медицинскую организацию, которая самостоятель-

Но устанавливает размер взноса в пределах определенного го-

Сударством лимита.

Раздел I I I. Новая социальная политика Глава 13. Политика охраны здоровья

420 421

с решением о гармонизации требований Технического регу-

Лирования и работой комиссии Россия–ЕС).

Для повышения эффективности государственных инвестиций

в переоснащение медицинских учреждений необходимо созда-

Ние системы оценки клинико-экономической эффективности

Новых медицинских технологий. Систему могут составить не-

Сколько специализированных центров, проводящих такую оцен-

Ку по заказам федеральных и региональных органов власти и по-

Ставщиков медицинского оборудования.

Охрана окружающей среды и обеспечение

Экологической безопасности

Решение экологических проблем в России требует в первую оче-

Редь утверждения в 2012 г. единого документа, определяюще-

го содержание федеральной политики в области экологического

Развития страны (стратегия «зеленого роста»), предусматрива-

Ющей интеграцию социально-экономического и экологическо-

Го развития.

Основные усилия должны быть сосредоточены на получении

Двойной выгоды, при которой решение социально-экономиче-

Ских проблем сопровождается положительным экологическим

Эффектом. Следует начать постепенное расширение сферы поли-

Тики в области экологического развития на другие секторы, пре-

Жде всего, на энергетику (энергоэффективность, энергосбереже-

ние, альтернативная энергетика), рациональное использование

Природных ресурсов, в частности, водных в жилищно-комму-

Нальном секторе, утилизацию отходов.

Начать следует с «экологизации» планирования будущего

Развития экономики. Для этого необходимо провести страте-

Гическую экологическую оценку/экспертизу федеральных и ре-

Гиональных целевых программ и крупномасштабных проектов

На предмет адекватного учета экологического вреда, который

Может быть причинен в результате их реализации, и разработки

Механизмов его компенсации. Индикативные целевые показа-

Тели состояния окружающей среды, формирующие образ эколо-