Термометрия – это измерение температуры тела человека

Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей.

    В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4-36,9°С. 

 Измерение проводится с помощью:

    - медицинского максимального термометра по Цельсию

    - электротермометром (термощупов)

- радиокапсул, снабженных датчиками, передающими сигналы об изменении температуры тела или отдельных органов, которые фиксируются соответствующими приборами

    - тепловидения или термографии

    Правила измерения температуры человека: температуру измеряют 2 раза в день – утром, натощак (7.00-8.00), и вечером, перед последним приемом пищи (15.00-19.00), в отдельных случаях каждые 2-3 часа.

    Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение температуры тела с помощью медицинского термометра проводят:

    - в подмышечной впадине

    - паховой складке (у детей)

    - полости рта (подъязычной области)

    - прямой кишке

    - влагалище

    С помощью термощупов температуру тела измеряют:

    - в полостях тела человека (пищеводе, желудке, кишечнике и др.).

    С помощью тепловидения или термографии:

- над очагом поражения, где наблюдается увеличение интенсивности теплового излучения, связанного с изменением кровообращения, и обменных процессов в пораженных тканях.

Наблюдение за дыханием

    Наблюдая за дыханием пациента медсестра должна уметь определить ритм, частоту, глубину дыхательных движений и оценивать тип дыхания.

    В норме дыхательных движений ритмичные.

    Частота дыхательных движений (ЧДД) у взрослого человека в покое составляет 16-20 в минуту. А положении лежа число дыхательных движений обычно уменьшается (до 14-16 в минуту). У тренированных людей и спортсменов частота дыхательных движений может уменьшаться и достигать 6-8 в минуту.

    Увеличение ЧДД больше 20 дыхательных движении в минуту – тахипноэ.

    Уменьшение ЧДД менее 16 в минуту – брадтпноэ.

    Поверхностное дыхание обычно наблюдается в покое, а при физическом или эмоциональном напряжении оно более глубокое.

    В зависимости от преимущественного участия в дыхательных движениях грудной клетки или живота (диафрагмы) различают:

    - грудной (чаще у женщин)

    - смешанные типы дыхания

    Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, глубину и ритм дыхания.

    При нарушении удовлетворения потребности «дышать» у пациента может наблюдаться одышка.

    В зависимости от затруднения той или иной фазы дыхания одышка может быть:

    - инспираторной (в том случае, когда затруднен вдох)

    - экспираторной (затруднен выдох)

- смешанной (при затруднении как вдоха, так и выдоха)

Кроме того, следует различать одышку:

- физиологическую (возникающую при значительной физической или эмоциональной нагрузке)

- патологическую, возникающую при заболеваниях органов дыхания, кровотечения, сердечно - сосудистой системы, а также при отравлении некоторыми ядами.

Все результаты сестринского обследования пациента фиксируются в сестринской карте стационарного больного (название документа условное).

 

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К ЛАБОРАТОРНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

План

1. Понятие и значение лабораторной диагностики.

2. Биологические материалы для лабораторных исследований.

3. Виды лабораторных исследований.

4. Роль медсестры в подготовке пациента к лабораторному исследованию

5. Алгоритм подготовки пациента к лабораторным исследованиям

6. Лабораторная посуда, транспортировка биоматериала

7. Оформление направлений

8. Исследование крови:

8.1. Условия, обеспечивающие достоверность результатов исследования крови

8.2. Содержание инструкции по подготовке к сдаче крови на исследование

8.3. Преимущества использования вакуумных систем для взятия крови на исследование.

8.4. Клинический (общий) анализ крови. Цель исследования. Подготовка пациента к исследованию.

8.5. Биохимическое исследование крови. Цель исследования. Подготовка пациента к исследованию.

8.6. Исследование крови на ВИЧ, сифилис. Цель исследования. Подготовка пациента к исследованию.

8.7. Другие исследования крови: иммунологические анализы, анализ крови на гормоны, анализ на онкомаркеры, коагулограмма. Цель исследования. Подготовка пациента к исследованию.

 

 «70% информации о пациенте дают лабораторные анализы»

проф. Эммануэль, 2000 г.