Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Измерение суточного диуреза. Определение водного баланса
Диурез - это процесс образования и выделения мочи. Суточный диурез - общее количество мочи, выделенное пациентом за сутки. Дневной диурез -количество мочи, выделенной с 6.00 до 18.00 часов. Ночной диурез- количество мочи, выделенной с 18.00 до 6.00 часов. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости – это положительный диурез, отрицательный диурез – это менее 75% от количества принятой жидкости. Что свидетельствует о нарастании отёков. Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введённой в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объём парентерально вводимых растворов. Отеки – скопление жидкости в полостях и тканях вследствие нарушения водного обмена. Отёки бывают явные и скрытые. 1. явные отеки определяются: а) при вертикальном положении тела отеки появляются на ногах и увеличиваются к бедру б) у лежачих пациентов отеки появляются в области поясницы в) при заболеваниях почек могут появляться на лице под глазами г) при надавливании на кожу в местах отеков остается долго не исчезающая ямка 2. Скрытые отёки определяются следующим образом: 1.измерение водного баланса пациента 2.контрольное взвешивание пациента -ежедневно -на одних и тех же весах -в одно и то же время (утром натощак) -в одной и той же одежде -при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике Если вес нарастает, это говорит о наличии скрытых отёков Отёки могут появиться не только в тканях, но и в полостях: -в брюшной полости-асцит -в грудной полости-гидроторакс -обширные отёки всего тела-анасарка. Артериальное давление – это давление крови на стенки артерий. Оно зависит от многих факторов: - величины сердечного выброса - тонуса артериальной стенки - количества циркулирующей крови - вязкости крови и т.д. Различают: а) систолическое давление б) диастолическое давление в) пульсовое давление Систолическое АД - максимальное давление циркулирующей крови на стенки артерии во время сокращения левого желудочка сердца
Диастолическое АД - минимальное давление циркулирующей крови на артериальные стенки в фазе расслабления левого желудочка Пульсовое давление -разница между показателями систолического и диастолического давления (оптимальное—40-50 мм ртутного столба) Для измерения АД применяют приборы: - тонометр - сфигмаманометр (стрелочный) - электронные аппараты. Оценку результатов проводят сопоставлением полученных данных с установленными нормативами (для относительно здорового человека):
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему. Артериальный пульс соответствует числу сердечный сокращений (ЧСС). Несоответствие числа сердечных сокращений и пульсовых ударов на артерии называется дефицитом пульса. С диагностической целью пульс определяют на артериях: 1. Височной 2. Бедренной 3. Плечевой 4. Подколенной задней большеберцовой 5. Лучевой 6. Сонной Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными возрастными нормативами: ритмичность пульса - оценивают по регулярности следующих друг за другом пульсовых волн. Если пульсовые волны следуют через равные промежутки времени, то говорят о ритмичном пульсе. Пульс аритмичный – если временные интервалы разные. частота пульса у взрослых – 60-80 колебаний/мин.; • Больше 80 – тахикардия • Меньше 60 – брадикардия
Исследуя пульс, врачи также определяют и другие качества: - Напряжение - определяется по силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса и зависит от величины АД • Пульс напряженный – артерия сдавливается сильным надавливанием при высоком АД • Пульс мягкий – артерия сдавливается легко при низком АД • Пульс умеренный – артерия сдавливается умеренным усилием при нормальном АД - Наполнение - определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца
• Пульс полный – если высота нормальная или увеличена • Пульс пустой – если есть недостаточность кровообращения при кровопотери - Величина - определяется степенью наполнения и напряжения • Пульс большой – хорошего наполнения, достаточного напряжения • Пульс малый – малого наполнения, достаточного напряжения • Пульс нитевидный – пустой, напряженный едва прощупывается - Симметричность - для определения симметричности пульс одномоментно исследуют на обеих руках • При ассиметричном пульсе его исследуют на каждой руке отдельно. Исследование пульса обычно осуществляется на лучевой артерии. После установления доверительных отношений с пациентом, психологической подготовки и получения согласия пациента на процедуру медсестра подготавливает необходимое оснащение, моет руки гигиеническим способом, придает пациенту удобное положение. Обхватывает одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией и прижимает артерию до четкого определения пульсации к лучевой кисти. Приводит подсчет пульсовых волн в течении 1 минуты, оценивает ритм, наполнение, напряжение пульса. Оценивает результат, сообщает его пациенту, регистрирует данные в медицинской документации и осушает руки.
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2020-11-23; просмотров: 189; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.19.29.89 (0.007 с.) |