Лікування гострого пієлонефриту

Способи лікування захворювання
При перших ознаках захворювання слід дотримуватися постільного режиму. Обов'язково змінюється раціон харчування. Їжа легкоусвояемая, вітамінів і мікроелементів. Вживання рідини в гострий період можна збільшити. Це може бути морс, настій трав, мінеральні води Виключаються гострі, жирні, пряні і консервовані страви. молочні продукти, м'ясо і риба нежирних сортів, яйця і так далі.

Широко застосовують цефалоспорини: цефалексин (активний відносно як стафілококів, стрептококів, кишкової палички, клебсієли) у дозі 1-2 г на добу 0,25 4 рази, 7-14 днів. Для лікування неускладнених бактеріальних інфекцій цефалоспорини 2-го покоління, спектр дії яких ширше: цефаклор (цеклор) у дозі 0,75 г / добу (по 0,25 г 3 рази), цефуроксим аксетил (зіннат) у дозі 0,5 г / добу (по 0,25 г 2 рази). При ускладнених інфекціях використовують цефалоспорини третього покоління: цефетамет півоксіл, цефіксим, цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум, кефадім).

При наявності протипоказань до активної антибактеріальної терапії фитолечение **трави (мучниця, лист брусниці,, квітки волошки і т.д.), так і складні збори («Фітолізин», «Урофлюкс»,.), «Урофлюкс» (кора верби, листя берези, мучниці, трави хвоща і золотника, коріння рудбекії, лакрічніка, стальніка, кореневища злаків) і п’ють по 3-5 чашок на день.. Хворим на хронічний пієлонефрит поза загостренням санаторно-курортне лікування) – Трускавець, Залізноводська, Мінеральні Води, Саірме, Карлові Вари

Обмін речовин у похилому віці

.ШКТ – в слизовій шлунка починають з’являтись атрофічні зміни (зменшується виділення сока і пепсина, зменшується виділення ферментів в підшлунковому соці). Погіршується моторика.Обмін речовин – знижується основний обмін, зменшується загальна кількість білків, збільшується кількість холестерину.

В основі процесів старіння лежать порушення обміну речовин, і в першу чергу білків. Зниження активності ряду ферментів сприяє зниженню синтезу білків, що у свою чергу призводить до порушення процесів біологічного окислення і зменшення енергоутворення, зниження споживання кисню тканинами таосновного обміну, а також до підвищення рівня ліпідів у сироватці крові. Відзначаються зміни й у водно-сольовому обміні, що обумовлено зміною клітинної проникності: зниженням утримання внутрішньоклітинного калію і підвищення - натрію і хлору.

зміни у системі травлення- Ослаблення м'язів живота сприяє опущенню внутрішніх органів. знижується, а потім і зовсім зникає кислотність шлункового соку, зменшується кишкова моторика і з'являється схильність до закрепів. порушується відтік жовчі, зменшується виділення ферментів підшлункової залози. порушується кровопостачання Все це утруднює перетравлення та всмоктування їжі, зокрема, зниження всмоктування заліза і сприяння розвитку гіпохромної анемії. На фоні зменшення виділення ферментів підшлункової залози знижується утворення інсуліну. Падає активність і інших залоз внутрішньої секреції – щитоподібної та статевих, що у свою чергу впливає на обмін речовин і функцію різноманітних органів і систем.

Коморбідні поєднані захворюванняНайчастіше в різних поєднаннях і з різною мірою вираженості клінічної симптоматики спостерігаються такі комбінації: атеросклеротичне ураження судин серця і мозку — ІХС, дисциркуляторна енцефалопатія, АГ, емфізема легень, неопластичні процеси — легень, органів травлення, шкіри, молочної залози у жінок та передміхурової залози у чоловіків, хронічний гастрит із секреторною недостатністю, ЖКХ, хронічний пієлонефрит, аденома передміхурової залози, цукровий діабет (ЦД), остеохондроз хребта, артроз.

 

Білет 36

1. Лікуваннясерцевої недостатності 1. Дiєта: обмеженнякухонноїсолi, рiдини, дробнехарчування, продукти, багатi на калiй i магнiй.

2. Фiзичний режим: вiддозованихфiзичнихнавантажень до лiжкового3. Нормалiзацiямаситiла

4. Вiдмовавiд алкоголю, палiння. 5. Лiжковий режим при гострiй СН? Диуреики:гидрохлоротиазид - в начальной дозе 12,5-25 мг,индапамид - в начальной дозе 1,25-2,5 мг (до 5-10-20 мг в сутки),торасемид - в начальной дозе 5-10 мг,фуросемид - в начальной дозе 20-40 мг в сутки (максимальная - 250 мг в сутки),этакриновая кислота - в начальной дозе 50 мг в сутки (максимальная - 400 мг в сутки),эплеренон - в суточной дозе 50 мг Ингибиторы АПФ: каптоприл - 12,5-150 мг в сутки,эналаприл - 2,5-10 мг в сутки,лизиноприл - 5-40 мг в сутки,рамиприл - 2,5-20 мг в сутки,трандолаприл - 0,5-2 мг в сутки Антагонисты рецепторов ангиотензина II:кандесартан - 8-16 мг в сутки (максимальная доза 32 мг в сутки),валсартан - 80-160 мг,эпросартан (тевеиен) - 600-800 мг в сутки,лозартан (козаар) - в дозе 25-50 мг 1 раз в суткиирбесартан - в суточной дозе 75-150 мг.