Профилактика пиодермитов в армии и на флоте.

Гнойничковые заболевания кожи:

Стафилодермии (остиофолликулит, сикоз, фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит);

Стафилодермии новорожденных (остиопорит, пемфигоид, синдром обваренной кожи);

Стрептодермии (импетиго, интертригинозная стрептодермия, хроническая диффузная стрептодермия, эктима);

Атипические пиодермии (хроническая язвенная, вегетирующая, абсцедирующая);

Пиоаллергиды.

Профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости гнойничковыми болезнями кожи, должны проводится систематически с учетом тщательного анализа причин их возникновения, условий жизни, быта, физической и умственной нагрузки различных контингентов населения. Поэтому профилактика пиодермии включает целый комплекс мероприятий.

1) Учет и анализ заболеваемости. Точный и систематический учет гнойничковых заболеваний имеет большое значение, так как позволяет установить истинные и конкретные причины их возникновения и распространения.

2) Санитарно-гигиенические мероприятия должны быть направлены на поддержание чистоты кожного покрова. Наиболее важным является создание условий для соблюдения личной гигиены. На предприятиях должны устанавливаться умывальники и душевые с горячей и холодной водой, их сотрудников необходимо регулярно обеспечивать мылом и чистыми полотенцами. Для удаления плохо отмываемых загрязнений (горюче-смазочные вещества, лакокрасочные изделия) следует использовать специальные отмывочные средства. Большое значение имеет и обеспечение спецодеждой, регулярная ее смена и стирка, так как загрязненная и изношенная спецодежда приносит больший вред, чем ее отсутствие. Для предупреждения переохлаждений лиц, работающих в холодное время вне помещений, необходимо обеспечивать теплой одеждой. Имеет большое значение и поддержание чистоты в рабочих и жилых помещениях, соблюдение в них температурного режима и нормальной влажности.

3) Санитарно-технические мероприятия. Кроме общепринятых методов улучшения санитарно-технического состояния в цехах, мастерских, гаражах и т.п., большое внимание надо уделять профилактике микротравматизма и оказанию помощи при нем. Лица, постоянно подвергающиеся риску микротравматизма, должны быть обучены навыкам само-и взаимопомощи. Аптечки должны быть постоянно укомплектованы средствами защиты от инфицирования микротравм: жидкостью Новикова (танин 1,0, бриллиантовая зелень 0,2, спирт 0,2, касторовое масло 0,5, коллодий 20,0), 2% спиртовым раствором йода и другими дезинфицирующими средствами.

4) Укрепление физического состояния людей. Для укрепления здоровья необходимо уделять внимание улучшению жилищно-бытовых условий и питания, закаливанию организма через пропаганду и методически правильную организацию физической зарядки, занятий спортом, принятия водных процедур. Необходимо добиваться равномерного распределения рабочей нагрузки и организации полноценного отдыха, предотвращающих развитие "синдрома хронической усталости" и способствующих укреплению физического развития, снижению заболеваемости и трудопотерь.

5) Лечебно-профилактические мероприятия включают в себя раннее выявление начальных форм пиодермии, своевременное, правильное и полноценное лечение, профилактику рецидивов заболеваний, выявление и санацию источников и хронических носителей инфекции. Нерациональная терапия вызывает распространение инфекции и помимо осложнений гнойного характера (лимфаденитов, лимфангитов) может привести к сенсибилизации к пиококкам (в первую очередь стрептококкам), которая способствует развитию таких осложнений как пиоаллергиды, микробная экзема, узловатая эритема и острый гломерулонефрит. В связи с этим большое значение имеет обучение медицинских работников (особенно среднего звена) правильным методам наружного лечения и реабилитации переболевших. Знание принципов наружной терапии гнойничковых болезней кожи позволяет предотвратить диссеминацию процесса, предупредить рецидивы инфекции и уменьшить вероятность развития осложнений. В наружном лечении больных необходимо соблюдать следующие главные принципы: 1) лечение очага кожной инфекции осуществляется с помощью дезинфицирующих средств, что позволяет эффективно воздействовать непосредственно на возбудителя; 2) для профилактики диссеминации инфекции необходимо запретить мытье в бане, а также обрабатывать дезинфицирующими средствами здоровую кожу, окружающую участки поражения; 3) для профилактики рецидивов заболевания следует в течение 1,5-2 месяцев протирать кожу дезинфицирующими растворами или использовать для этого антибактериальные лосьоны или мыла ("сейфгард", "протекс" и т. д.). Большое значение имеет выявление и санация в коллективах носителей хронической инфекции (хронические тонзиллиты, синуситы, абсцессы зубов и т.д.). На укрепление физического состояния, повышение сопротивляемости организма к инфекции большое влияние оказывают также профилактический прием поливитаминов и общее УФО, особенно в весенне-зимний период.

6) Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на организацию раннего выявления больных, профилактику заражения пиококковой инфекцией, а также на обучение групп риска (по микротравматизму) приемам само- и взаимопомощи. Решающим в профилактике гнойничковых заболеваний кожи является постоянное проведение полноценного комплекса всех профилактических мероприятий как медицинского, так и социального характера.