Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Поражения костей и суставов при сифилисе.
Симптоматика поражения костей и суставов во вторичном периоде сифилиса обычно ограничивается болевыми ощущениями. Характерны ночные боли в костях, чаще в длинных трубчатых костях нижних конечностей, а также артралгии в коленных, плечевых и других суставах. Реже обнаруживаются периоститы, остеопериостйты и гидрартрозы, которые более свойственны третичному периоду сифилиса. Вначале вторичного периода и даже среди продромальных явлений иногда наблюдаются поражения печени и почек. Сифилитический гепатит развивается остро, сопровождается желтухой и от болезни Боткина отличается лишь тем, что преджелтушная диспепсия менее выражена или отсутствует вовсе. Поражение почек может проявляться транзиторной альбуминурией, липо-идным нефрозом, в редких случаях — гломерулонефритом, для которого весьма характерно высокое содержание белка в моче (3—10°/00). Поражение костей при третичном сифилисе проявляется в виде остеопериостита или остеомиелита. Ведущую роль в их диагностике играет рентгенография. Чаще всего страдает большеберцовая кость, реже — кости предплечья, ключица, череп. Остеопериостит может быть ограниченным и диффузным. Ограниченный остеоперирстит представляет собой гумму, которая в своем развитии или оссифици-руется, или распадается и превращается в типичную гуммозную язву. Диффузный Остеопериостит — следствие диффузной гуммозной инфильтрации; он заканчивается оссификацией с образованием разлитой костной мозоли. При остеомиелите гумма либо оссифицируется, либо в ней образуется секвестр. На рентгенограмме вокруг секвестра отчетливо видна зона остеосклероза, то есть зона нераспавшегося гуммозного инфильтрата. Иногдз секвестрация приводит к развитию гуммозной язвы. Поражение суставов в третичном периоде сифилиса в одних случаях обусловлено диффузной гуммозной инфильтрацией синовиальной оболочки и суставной сумки (гидрартроз), в других — к этому присоединяется развитие гумм в эпифизе кости (остеоартрит). Наиболее часто поражаются коленный, локтевой или лучезапястный суставы. Воспалительный процесс сопровождается выпотом в полость сустава, что ведет к увеличению его объема. Клиническая картина гидрартроза этим ограничивается, однако при остеоартрите, в результате разрушения костей 'и хрящей, развивается, кроме того, деформация сустава. Отличительными чертами как гидрартроза, так и остеоартрита при третичном сифилисе являются почти полное отсутствие болевых ощущений и сохранение двигательной функции сустава.
Висцеральный третичный сифилис характеризуется развитием гуммозных узлов, диффузной гуммозной инфильтрации и различных дистрофий во внутренних органах, а также расстройствами обменных процессов. Больше всего страдают сердечно-сосудистая система и печень. Весьма характерным поражением сердечно-сосудистой системы при третичном сифилисе является мезаор-тит. Он развивается через 10—20 лет от начала заболевания и, в конце концов, приводит к образованию аневризмы аорты, недостаточности аортальных клапанов, сужению устьев венечных артерий. Помимо мезаор-тита, наблюдаются артерииты средних и мелких сосудов сердца, мозга, почек и очень редко — миокардит. Поражение печени может проявляться в виде очагового гуммозного гепатита («дольчатая печень»), разлитого инфильтративного гепатита и хронического эпителиального сифилитического гепатита. Последний характеризуется дистрофией печеночных клеток, причиной которой является интоксикация. Исходом его может быть цирроз. В третичном периоде сифилиса наблюдаются также амилоидный нефроз, нефросклероз, гуммы или диффузная гуммозная инфильтрация почек, легких (нижней и средней доли), желудка, кишечника (чаще тонкого), яичка, мышц. Единственным симптомом сифилиса может быть несахарное мочеизнурение.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-17; просмотров: 133; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.69.143 (0.006 с.) |