Лекарственные формы, применяемые для наружной терапии.

1) Раствор, 2) пудра, 3) взбалтываемая взвесь, 4) аэрозоль, 5) крем, 6) мазь, 7) гель, 8) паста, 9) лак, 10) пластырь.

1) Раствор.

Водные: примочки, влажно-высыхающие повязки, согревающие компрессы.

- примочка: марля 5-6 слоев, холодный р-р, аппликация на пораженный участок через каждые 15 минут в течение 1,5 часов, затем перерыв на 3 часа. В результате: охлаждение кожи, сужение сосудов, уменьшение воспаления. Применяют при остром воспалении с мокнутием, отеком, гиперемией.

- влажно-высыхающая повязка: к марле прибинтовывается тонкий слой гигроскопической ваты. Испарение замедляется, поэтому их накладывают на 4 часа.

- согревающий компресс: примочка + полиэтиленовая пленка и толстый слой серой ваты. Герметизация (слой бинта шире, чем площадь примочки). В результате: прекращается испарение, согревание кожи и расширение сосудов. Применяют для разрешения инфильтрации и отсасывания экссудата.

Спиртовые: смазывание и обтирание кожи, согревающие компрессы.

2) Пудра. Химически нейтральный порошок (крахмал, окись цинка, тальк). Порошки высушивают и обезжиривают кожу благодаря гигроскопичности. В результате: усиление испарения, охлаждение кожи (см.выше). Назначают при активной гиперемии, жжении и зуде, повышенном сало- и потоотделении (крахмал при этом нежелателен – превращается в клейстер). Пудры противопоказаны при мокнущих процессах – раздражение.

3) Взбалтываемая взвесь – суспензии индифферентных порошков в воде или масле.

Водная взвесь: вода, нерастворимый в ней порошок, глицерин. 2-3 раза в день ватно-марлевым тампоном на очаги поражения (не при мокнутии!), удаляют смыванием водой. Сначала действует как примочка (испарение воды), затем как пудра (глицерин прочно удерживает порошки). Пролонгированный противовоспалительный эффект, чем пудра и примочка.

Масляная взвесь: суспензия окиси цинка в растительном масле (персиковое, оливковое – невысыхающие; подсолнечное – полувысыхающее; льняное, касторовое - высыхающее). Назначают на пересушенную и незначительно воспаленную кожу.

4) Аэрозоль – дисперсная система, состоящая из газа, в котором взвешены твердые или жидкие частицы. 2-4 раза в день.

5) Крем. «Масло в воде»: ланолин, вода и растительное масло. Естественные эмульсии: сливки, сметана. Охлаждает и смягчает кожу за счет испарения. Показан при острых воспалениях, без мокнутия.

6) Мазь. Нейтральная жировая основа + лекарство, должна быть химически нейтральная и иметь мягкую консистенцию, независимо от температуры (вазелин, ланолин, свиное сало, пчелиный воск, спермацет; полиэтиленгликоли, силикон, фосфолипиды). В результате: прекращается теплоотдача, расширяются сосуды, усиливается кровоток, активная гиперемия. Применяются при хронических процессах, сопровождающиеся корками, болью, увеличивают проницаемость для лекарственных основ.

7) Гель. Студенистая безжировая лекарственная форма на основе гидрофильных коллоидов. Механизм действия – болтушка.

8) Паста. Тестообразная лекарственная форма с порошком и мазевой основой в равных количествах. Цинковая паста (окись цинка, крахмал и вазелин). При введении в нее фармсредств, название меняется соответственно (нафталановая, дегтярная). Наносят шпателем 1 раз в день, удаляют ватой, пропитанной растительным маслом. В результате: способствует испарению, сужает сосуды, уменьшает воспаление, увеличивает проницаемость для лекарств, размягчают корки и чешуйки. Применяется при подостром воспалении без мокнутия.

9) Лак. Быстро высыхает с образованием пленки. Аналогичен мази, применяется при необходимости воздействия сильнодействующих веществ на ограниченных участках поражения.

10) Пластырь. Густая, липкая, вязкая масса, получаемая путем сплавления в тех или иных вариантах ланолина, воска, канифоли, каучука, смол и т.д. Аналогичен лаку, но сильнее выражен.

 

8. Растворы. Принципы применения.

Растворы: водные и спиртовые.

Водные: примочки, влажно-высыхающие повязки, согревающие компрессы.

- примочка: марля 5-6 слоев, холодный р-р, аппликация на пораженный участок через каждые 15 минут в течение 1,5 часов, затем перерыв на 3 часа. В результате: охлаждение кожи, сужение сосудов, уменьшение воспаления. Применяют при остром воспалении с мокнутием, отеком, гиперемией.

- влажно-высыхающая повязка: к марле прибинтовывается тонкий слой гигроскопической ваты. Испарение замедляется, поэтому их накладывают на 4 часа.

- согревающий компресс: примочка + полиэтиленовая пленка и толстый слой серой ваты. Герметизация (слой бинта шире, чем площадь примочки). В результате: прекращается испарение, согревание кожи и расширение сосудов. Применяют для разрешения инфильтрации и отсасывания экссудата.

Спиртовые: смазывание и обтирание кожи, согревающие компрессы.