Критерии излеченности больных сифилисом.

Взрослые и дети, получившие превентивное лечение после полового или тесного бытового контакта с больными ранними стадиями сифили­са, подлежат однократному клинико-серологическому обследованию через 3 месяца после лечения.

Больные первичным серонегативным сифилисом находятся под контролем в течение 3 месяцев.

Больные ранними формами сифилиса, имевшие до лечения поло­жительные результаты КСР (МРП), состоят на клинико-серологичес-ком контроле до полной негативации КСР и затем еще 6 месяцев, в те­чение которых необходимо провести 2 обследования. Длительность клинико-серологического контроля должна быть индивидуализирова­на в зависимости от результатов лечения.

Для больных поздними формами сифилиса, у которых КСР после лечения нередко остается положительным, предусмотрен 3-х летний срок клинико-серологического контроля. Решение о снятии с учета или продлении контроля принимается индивидуально. В процессе конт­рольного наблюдения КСР (МРП) исследуют 1 раз в 6 месяцев в тече­ние второго и третьего года. Специфические серореакции (РИФ, ИФА, РИГА, РИТ) исследуют 1 раз в год.

Критерии излеченности:

1) полноценность проведенного лечения и его соответствие с действующими рекомендациями;

2) данные клинического обследования (осмотр, состояние внутренних органов и нервной системы);

3) результаты лабораторного исследования;

Причины распространения венерических болезней. Профилактика в части.

Высокий уровень заболеваемости ИПППП объясняется: социально-экономическими, медицинскими и демографическими факторами, повлиявшими на поведенческие реакции людей; изменившими половое поведение и отношение к сексу (урбанизация, международный туризм, изменение возрастной структуры населения, проституция, гомосексуальные связи, широкое применение противозачаточных средств).

Согласно общепринятым представлениям об организации контроля и профилактики ИПППП, данная деятельность с точки зрения общего здравоохранения имеет два основных направления: предупреждение передачи ИПППП от зараженных лиц здоровым и своевременная диагностика и лечение ИПППП и их осложнений.

ВОЗ (1996) рекомендует следующие меры профилактики ИППП и борьбы с ними:

- пропаганда безопасного сексуального поведения;

- пропаганда использования кондомов и обеспечение ими населения;

- лечение половых партнеров больных ИППП;

- пропаганда раннего обращения заболевших в медицинские учреждения.

Индивидуальная профилактика проводится на специальных профилактических пунктах, организуемых при кожно-венерологических диспансерах, отделениях районных больниц или кабинетах. В случае отсутствия таковых при неблагополучной эпидемиологической обстановке профилактические пункты следует создавать в гарнизонах силами военно-медицинской службы.

Меры профилактики, проводимые на пункте, должны заключаться в следующем. Посетитель мочится и тщательно обмывает теплой водой с мылом половые органы. После этого дежурный медицинский работник обмывает ватным тампоном, смоченным в растворе сулемы 1: 1000, головку полового члена, крайнюю плоть и окружающие части, промывает переднюю уретру раствором перман-ганата калия 1: 5000 или вводит внутрь канала 3—5 капель 5%-ного раствора протаргола в глицерине. Вслед за этим в кожу половых органов, нижней части живота и внутренней поверхности бедер втирается каломельная мазь (монохлорид ртути, ланолин и вазелин в равных частях), или белая ртутная мазь (содержащая 20% амидохлорида ртути).

Опыт показывает, что такая профилактическая обработка эффективна, если она проводится в ближайшие часы после сношения. Весьма целесообразным является использование ЦЕЛЫХ и ОДНОРАЗОВЫХ презервативов.